Vsebina
- Kaj je žariščni napad?
- Žariščni napadi v primerjavi s splošnimi napadi
- Simptomi
- Vzroki
- Diagnoza
- Zdravljenje
- Napoved
- Razvrstitev
Žariščni napadi so napadi, ki nastanejo kot posledica nenormalne električne aktivnosti v določeni regiji možganov. Možgani običajno delajo, da skrbijo za naloge, kot so ustvarjanje misli in gibov, ko se možganske celice med seboj "pogovarjajo" s pošiljanjem signalov. Ko se električni signali nepravilno sprožijo, lahko možgani povzročijo neželene dejavnosti, kot so napadi.
Simptomi in manifestacije napadov imajo značilne značilnosti, ki pogosto omogočajo vpogled v vzrok napadov in pomagajo ugotoviti, ali so žariščni ali splošni. Zdravljenje ponavljajočih se napadov pogosto vodi glede na to, ali gre za žariščne ali splošne napade.
Kaj je žariščni napad?
Napadi so nehotene (nenamerno) spremembe zavesti ali gibanja, ki jih povzroča nenormalna, neredna električna aktivnost v možganih. Žariščni napadi (znani tudi kot delni napadi) se imenujejo žariščni, ker se električna aktivnost začne v majhnem predelu možganov in se lahko ali pa tudi ne razširi, da bi zajela večje območje možganov. Včasih se žariščni napadi začnejo v majhnem delu možganov in hitro zajamejo obe strani možganov, vendar se še vedno štejejo za žariščne napade, če izvirajo iz ene možganske regije.
Simptomi žariščnih napadov lahko vključujejo nehotene gibe ali trzanje majhnega dela telesa, trzanje celotnega telesa, krče, zmanjšano budnost ali popolno pomanjkanje zavedanja.
Žariščni napadi v primerjavi s splošnimi napadi
Druga vrsta napadov se imenuje generalizirani napad, to je napad, ki se začne z razširjeno nenormalno električno aktivnostjo v možganih. Ker se žariščni napad lahko širi precej hitro in povzroči intenzivne simptome, sta včasih žariščni napad in splošni napad lahko zelo podobna.
Glavne razlike med žarišnimi in generaliziranimi napadi vključujejo:
- Žariščni napad se lahko začne s simptomi, kot so krči ali zategovanje mišic na eni strani obraza, roke ali noge, preden simptomi začnejo vključevati spremembe v zavesti ali bolj razširjene nehotene gibe. Splošni napad se kaže s splošnimi simptomi, kot so izguba zavesti ali krči celega telesa od samega začetka.
- Žariščni napad lahko povzroči končne simptome šibkosti, kot je Toddova paraliza po končanem napadu, splošni napadi pa običajno ne.
- Oseba, ki ima žariščne napade, ima lahko na določenem področju pri testiranju elektroencefalograma (EEG) nenavadno električno aktivnost, medtem ko naj bi imela oseba z generaliziranimi napadi bolj razširjen vzorec nepravilnosti.
- Žariščni napad je lahko povezan z nepravilnostmi na slikovnih testih možganov, ki ustrezajo začetnim simptomom napadov ali vzorcu EEG. Splošni napad običajno ni povezan s takšno povezavo med slikanjem možganov in simptomi napadov ali vzorci EEG.
Na splošno lahko, če imate žariščne napade, ki se začnejo v enem delu možganov, pride do žariščnih napadov, ki izvirajo tudi iz druge možganske regije. Možni so tudi žariščni napadi in splošni napadi.
Simptomi
Simptomi žarišnega napada so lahko različni in se lahko začnejo z blagim trzanjem, trzanjem ali krči enega dela telesa. V nekaj sekundah ali minutah se lahko simptomi povečajo ali pa se sami umirijo, ko se neenakomerna električna aktivnost v možganih širi ali razreši.
Napad lahko postane močnejši tako hitro, da se lahko prvi opazen pojav žariščnega napada dejansko zdi precej močan in morda sploh ni osrednji.
Začetni simptomi žariščnega napada lahko vključujejo:
- Trzanje obraza, glave, roke, noge ali telesa, krči ali trzanje
- Nenavadni ali neredni gibi oči
- Mamljanje ali slinjenje
- Zmanjšana zavest
- Izguba zavesti
Vzroki
Žariščne napade sproži področje možganov, ki je nagnjeno k neredni električni aktivnosti. Te nepravilnosti električne aktivnosti so lahko prisotne že od rojstva, včasih pa se lahko zaradi poškodb možganov kadar koli v otroštvu ali odrasli dobi začnejo žariščni napadi.
Pogosti vzroki žariščnih napadov vključujejo:
- Prirojena (prisotna od rojstva)
- Poškodba glave
- Možganski tumor
- Kap
- Okužba možganov
- Nenormalna krvna žila v možganih
Diagnoza
Žariščni napadi se diagnosticirajo s kombinacijo značilnosti, ki vključujejo:
- Zdravstvena zgodovina: Če ste po napadih glave ali po diagnozi možganskega tumorja začeli popadke, obstaja velika verjetnost, da gre za žariščne napade.
- Opis zasega: Vaš zdravnik morda ni bil priča vašemu napadu in če se spomnite izkušenj, kot so nenavadni občutki ali premiki enega dela telesa, to kaže na žariščni napad. Podobno, če priče opazijo premike na enem delu telesa pred napadom ali med njim, lahko to pomaga tudi pri diagnozi žariščnih napadov. Če ste po napadu kratek čas doživeli preostalo paralizo, to lahko pomeni tudi, da je šlo za žariščni napad.
- Zdravniški pregled: Vaš fizični pregled lahko zdravniku pomaga ugotoviti, ali ste imeli zdravstveno stanje, ki bi vas lahko nagnilo k žariščnim napadom, na primer kapi.
- Preizkusi slikanja možganov: Včasih lahko test slikanja možganov pokaže področje možganske poškodbe ali bolezni, ki ustreza žariščnemu napadu, vendar pogosto žariščni napadi niso povezani s korelacijo na slikovnih testih možganov.
- EEG: Žariščni napadi so lahko povezani z žariščnim območjem nepravilne električne aktivnosti na EEG, zlasti tik pred napadom, med njim ali po njem.
Zdravljenje
Obstaja več možnosti zdravljenja žariščnih napadov. Tej vključujejo:
- Zdravilo: Obstajajo številna zdravila proti epileptičnim napadom na recept, ki so učinkovita pri nadzoru napadov.
- Operacija: Odstranitev lezije, če je odstranljiva lezija, ki povzroča epileptične napade, na primer tumor.
- Kirurgija epilepsije: Obstajajo številni kirurški posegi, ki lahko pri nekaterih ljudeh z epilepsijo preprečijo ponavljajoče se napade.
Napoved
Če imate žariščne napade, se lahko ponovijo ali pa se sami izboljšajo. Težko je napovedati resnost in pogostost prihodnjih napadov. Če ste imeli enega ali več napadov, je treba poiskati zdravniško pomoč. Vaša zdravniška ekipa bo temeljito ocenila, ali morate jemati zdravila ali opraviti operacijo za preprečevanje napadov.
Na splošno se večina ljudi z žarišnimi napadi bodisi izboljša sama bodisi z zdravljenjem ali kirurškim zdravljenjem izkusi dober nadzor napadov.
Razvrstitev
Glede na klasifikacijo napadov iz leta 2017, ki jo je izvedla Mednarodna liga proti epilepsiji, obstaja več kategorij žariščnih napadov, ki temeljijo na več dejavnikih, vključno z naslednjimi.
- Ozaveščenost: Lahko je normalno ali zmanjšano.
- Fizični gibi: Zaseg je lahko povezan z nehotenimi gibi ali ne. Motorne simptome, povezane z žarišnimi napadi, razvrščamo med atonične, avtomatizme, klonične, epileptične krče ali hiperkinetične, mioklonične ali tonične aktivnosti. Nemotorični simptomi, povezani z žarišnimi napadi, so razvrščeni kot avtonomni, zaustavitev vedenja, kognitivna, čustvena ali senzorična disfunkcija.
Beseda iz zelo dobrega
Popadki so razumljivo zelo zaskrbljujoči za vas in vaše ljubljene. Če imate napad, je pomembno, da prejmete takojšnjo zdravniško pomoč.V neposredni fazi bo vaša zdravniška ekipa zagotovila, da napad ne bo trajal dolgo, morda bo sprožila zdravljenje za zaustavitev napada.
Ko boste stabilni, si bodo zdravniki prizadevali diagnosticirati vzrok ali vrsto napadov in vas bodo morda začeli z dolgoročnim načrtom zdravljenja, da bodo po potrebi preprečili nadaljnje napade. Čeprav je epileptični napad stresen, je za vas pomembno, da veste, da so žariščni napadi na splošno obvladljivi z zdravili ali operacijo.