Vsebina
Peyroniejeva bolezen je stanje penisa, ki povzroči nastanek brazgotinskega tkiva. Zaradi brazgotin postane penis manj prožen. Za stanje je značilna ukrivljenost penisa.Če ima nekdo Peyroniejevo bolezen, se penis med erekcijo običajno zavije proti brazgotini. Ukrivljenost je lahko, vendar ni vedno boleča.
Tudi če ukrivljenost sama po sebi ne povzroča bolečin, lahko spolno prodiranje postane neprijetno ali v hujših primerih nemogoče.
Xiaflex je zdravilo, ki ga je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila za Peyroniejevo bolezen, vendar ni na voljo in ni primernega zdravljenja za vsako osebo s tem stanjem.
V nekaterih primerih je operacija lahko ustreznejša možnost za zdravljenje Peyroniejeve bolezni.
Pregled anatomije penisaPred operacijo
Peyronijeva bolezen ne zahteva vedno kirurškega posega. Zgodnji znaki Peyroniejeve bolezni se lahko razrešijo sami ali pa nikoli ne postanejo dovolj močni, da bi upravičili kirurško korekcijo.
Operacija za Peyroniejevo bolezen je na splošno priporočljiva le, če:
- Ukrivljenost penisa je stabilna vsaj tri do šest mesecev
- Simptomi so prisotni že vsaj eno leto
Ljudem, ki uživajo v penetracijskem seksu, je priporočljiva operacija, če stopnja ukrivljenosti penisa otežuje penetracijski spolni odnos.
Ljudje, ki iščejo oskrbo zaradi Peyronijeve bolezni, bodo deležni podrobne spolne zgodovine, ki vključuje razpravo o simptomih in o tem, kako je to vplivalo na njihovo spolno življenje.
Zdravnik bo moral opraviti fizične preglede tako, ko bo penis mlhav, da bo ugotovil plak penisa, vdolbino ali druge nepravilnosti in ko bo pokončno izmeril stopnjo in ukrivljenost.
Oseba morda ne bo mogla dobiti erekcije za izpit. Zdravila lahko uporabimo za umetno erekcijo, ki omogoča zdravniku, da opazuje obseg ukrivljenosti penisa ter naravo in lokacijo brazgotin.
Diagnosticiranje Peyroniejeve bolezni
Plikacija
Plikacija je najmanj invazivna oblika kirurgije pri Peyroniejevi bolezni. Pri tem postopku se na penis namestijo šivi nasproti predelov brazgotin.
Cilj je skrajšati penis na skrajni strani krivulje, tako da se lahko potegne naravnost. V bistvu se penis na obeh straneh skrajša v enaki količini - enkrat z brazgotinami in enkrat s plikacijo.
Plikacija je na splošno priporočljiva le, če je ukrivljenost penisa manjša od 60 stopinj.
Prednost uporabe je, da je tveganje za resne neželene učinke, kot so poškodbe živcev ali impotenca, razmeroma majhno. Vendar se s postopkom skrajša tudi penis.
Plikacija se običajno opravi ambulantno. Lahko se izvaja v sedativni ali splošni anesteziji. Za omrtvičenje območja in preprečevanje bolečin se uporablja tudi lokalni anestetik.
Po operaciji lahko oseba običajno okreva doma. Pred odpustom jih bodo naučili, kako spremeniti povoj, kar bodo morali opraviti pet dni po posegu. Večina ljudi se lahko vrne na delo v enem ali dveh dneh po operaciji.
Plikacija ima nekaj omejitev. Na primer, ni ga mogoče uporabiti za zdravljenje deformacij peščene ure ali vdolbin.
Druge morebitne težave s pridobivanjem vključujejo:
- Zmanjšan občutek v penisu
- Stalne bolečine po operaciji
- Izbokline ali izbokline v penisu
- Manj toge erekcije
- Vdolbine v penisu bodo ostale
- Penis lahko spet postane ukrivljen
Izrez in cepljenje
Za zdravljenje Peyronijeve bolezni se lahko uporablja tudi postopek izreza in cepljenja (imenovan tudi rez in cepljenje ali samo cepljenje). Postopek se običajno uporablja, kadar je ukrivljenost penisa večja od 60 do 70 stopinj.
Med postopkom se brazgotinsko območje tkiva izreže iz penisa in nadomesti s tkivnim presadkom. Vrsta tkiva, ki se uporablja za presaditev, je odvisna od več dejavnikov, vključno s kirurgom, ki izvaja postopek.
Kirurško presaditev je veliko bolj invazivno zdravljenje kot plikacija. Postopek traja dlje in običajno zahteva splošno anestezijo ali epiduralno.
Kirurško presaditev obrne krivuljo penisa nasprotno od načina delovanja plikacije. Presaditev vrača dolžino penisa, namesto da bi jo skrajšala. Cilj je, da je kratka stran penisa enako dolga kot dolga.
Postopek rezanja in cepljenja je bolj invaziven in lahko zahteva večkratni rez, odvisno od vrste presadka. Običajno je potrebno bivanje v bolnišnici čez noč, obdobje okrevanja pa je daljše.
V primerjavi s plikacijo bodo morali ljudje, ki so imeli kirurško presaditev, počakati dlje, da se vrnejo na delo ali nadaljujejo s spolnim odnosom.
Med okrevanjem se lahko priporoča raztezanje penisa in masaža, da se povrne oblika in dolžina. Osebi se lahko tudi naroči, naj uporablja napravo za vlečenje penisa.
Tveganja za izrezovanje in presaditev, kot sta poškodba živcev in impotenca, so večja kot pri plikaciji. Vendar pa se za razliko od plikacije lahko uporabljajo postopki cepljenja, kadar je penis vdrt ali je penis v nevarnosti, da se upogne okoli destabiliziranega območja ( kot je tečaj).
Implantat penisa
Plikacija in presaditev sta na splošno najboljša za ljudi, ki še vedno lahko dobijo erekcijo (tudi če so potrebna zdravila ali vakuumska črpalka).
Če pa nekdo s Peyroniejevo boleznijo ne more doseči erekcije (tudi s pomočjo), je morda edina možnost vsaditev penisa.
Vstavki penisa so napihljivi cilindri (baloni), nameščeni v penisu in nadzorovani s črpalko v mošnji.
Različne vrste implantatov penisaČe ima nekdo Peyroniejevo bolezen, je vsadek včasih dovolj, da poravna penis. Vendar pa je namestitev vsadka pogosto v kombinaciji z dodatnim ročnim modeliranjem ali operacijo, ki je lahko plikacija ali presaditev.
Tako kot pri presaditvi se tudi operacija implantacije penisa izvaja v splošni anesteziji ali z epiduralno. Bolniki lahko pričakujejo, da bodo v bolnišnici ostali čez noč.
Operacija vključuje zarezovanje kavernoznih teles penisa, da se namestijo valji za penisno protezo. Postopek prizadene veliko več tkiva kot samo cepljenje, zato je obdobje okrevanja praviloma daljše.
Po namestitvi penisa lahko traja od enega do nekaj tednov, preden se nekdo pripravi na delo.
Ko je vsadek nameščen, ga je treba uporabiti za erekcijo. Obstaja tudi nevarnost odpovedi vsadka.
Prednost operacije vsadka penisa pri Peyroniejevi bolezni je, da lahko erektilno funkcijo obnovi nekomu, ki sicer ne more imeti penetrativnega seksa.
Napravo bo morda treba zamenjati, zlasti pri mlajših in tistih, ki so bolj spolno aktivni. Vsadki lahko vodijo tudi do stalnih težav z ukrivljenostjo in, tako kot pri plikaciji, lahko skrajšajo dolžino penisa.
Beseda iz zelo dobrega
Ukrivljeni penis ne zahteva vedno zdravljenja. Rahla krivulja penisa (manj kot 20 stopinj) lahko malo ali nič ne vpliva na spolno funkcijo, če pa ukrivljenost poslabša spolno funkcijo nekoga, ki uživa v penetracijskem seksu, bo morda potrebna operacija.
Če imate Peyroniejevo bolezen, je pomembno, da poiščete zdravnika, ki razume stanje in s katerim se lahko udobno pogovorite o svojem spolnem zdravju.
Potem ko se s svojim zdravnikom pogovorite o svojih simptomih, vam lahko pomagajo razumeti tveganja in koristi posamezne možnosti zdravljenja Peyroniejeve bolezni.
Življenje s Peyroniejevo boleznijo