Kaj storiti z Medicare, ko se preseliš

Vsebina

• Vrsta Medicare, ki jo narekujete, kaj morate storiti
• Načrti, ki so enaki po vsej ZDA
• Načrti, ki se razlikujejo od območja do območja ali morda zahtevajo uporabo ponudnika omrežja
• Medicare Advantage & Medicare Del D
• Selitev v ali iz doma za ostarele ali druge ustanove
• Medigap in selitev
• Premikanje, ko imate tako Medicare kot Medicaid
• Drugi premisleki

Selitev je lahko kaotičen čas. Majhni detajli se zlahka izgubijo v premešanju ali pozabijo. Ne pozabite, da je pokritost z Medicare ena izmed teh podrobnosti.

Odvisno od vrste pokritosti z Medicare, ki ste jo izbrali, in od tega, ali se selite po mestu ali daleč, so koraki, ki jih morate storiti, lahko tako preprosti kot obveščanje uprave za socialno varnost o spremembi naslova. Lahko pa so tako zapleteni kot sklicevanje na posebno vpisno obdobje, izbira novega zdravstvenega načrta, iskanje novega zdravnika in prenos vaše zdravstvene kartoteke.

Vrsta Medicare, ki jo narekujete, kaj morate storiti

Praviloma je treba načrte, ki zahtevajo uporabo določene mreže ponudnikov storitev, in načrte, ki se razlikujejo od območja do območja, spremeniti, če se selite iz območja storitve načrta. Načrtov, ki ne zahtevajo uporabe ponudnikov v omrežju, morda ne bo treba spreminjati. Vendar so pravila o tem, ali smete spremeniti načrte ali ne, in če je tako, časovni okvir, v katerem lahko načrt spremenite, zapletena.

Načrti, ki so enaki po vsej ZDA

• Medicare del A
• Medicare Del B
• Standardni načrti Medigap (upoštevajte, da se načrti Medigap v Massachusettsu, Minnesoti in Wisconsinu razlikujejo)

Načrti, ki se razlikujejo od območja do območja ali morda zahtevajo uporabo ponudnika omrežja

• Načrti zdravil na recept za Medicare Del D
• Medicare Del C, sicer znan kot Medicare Advantage
• Načrt stroškov Medicare (na voljo le v peščici držav; sorazmerno malo ljudi pokriva te načrte)
• Medicare SELECT, posebna vrsta načrta Medigap, ki uporablja omrežje ponudnika. Od leta 2018 je bilo približno 582.000 včlanjenih v Medicare SELECT v primerjavi s skoraj 14 milijoni včlanjenih v Medigap po vsej državi.

Če imate Medicare Del A in Medicare Del B, morate o spremembi naslova obvestiti upravo za socialno varnost, vendar vam ne bo treba spreminjati načrtov samo zato, ker se selite.

Če imate načrt Medicare Del D, načrt Medicare Advantage, načrt stroškov Medicare ali načrt Medigap Medicare SELECT, morate ugotoviti, ali je vaš novi naslov še vedno v območju storitve tega načrta. V nasprotnem primeru boste morda morali izbrati nov načrt, ki bo služil prebivalcem vašega novega območja.

Medicare Advantage & Medicare Del D

Če se preselite iz območja storitve načrta Medicare Advantage ali območja storitve načrta Medicare Part D, lahko preklopite na načrt Medicare Advantage ali Medicare Part D, ki zagotavlja pokritost na vašem novem območju. To lahko spremenite v mesecu, ko se preselite in do dva meseca po selitvi, če pred selitvijo obvestite svoj trenutni načrt. Če počakate, da se po selitvi poveste svojemu trenutnemu načrtu o spremembi naslova, lahko načrt zamenjate tisti mesec in naslednja dva meseca.

Če se preselite iz storitvenega območja vašega načrta Medicare Advantage in se na novem območju ne vpišete v nov načrt Medicare Advantage, boste samodejno preklopljeni nazaj na Original Medicare. To se bo zgodilo, ko vas bo stari načrt Medicare Advantage prisiljen odjaviti, ker ne živite več na območju njegove storitve.

Pogosta vprašanja o selitvi, ko imate Medicare Del D

Selitev v ali iz doma za ostarele ali druge ustanove

Če se selite v ali iz kvalificirane ustanove (kot so dom za ostarele, usposobljeni negovalni center, psihiatrična bolnišnica itd.) Ali živite dolgoročno v njej, boste ugotovili, da imate kar nekaj prilagodljivosti pri pogoje za spreminjanje pokritosti z Medicare.

Ko se preselite v objekt ali iz njega, lahko preklopite z enega načrta Medicare Advantage ali Medicare Part D na drugega. Medicare Advantage lahko preklopite na originalna dela Medicare A in B ali pa preklopite z Original Medicare na Medicare Advantage. Načrt Medicare Del D. lahko v celoti opustite. Te spremembe lahko v času, ko živite v domu za ostarele, opravite tako pogosto kot enkrat mesečno - v bistvu imate stalno odprto vpisno obdobje, ko ste v domu za ostarele. .

Če se izselite iz ustanove, lahko spremenite pokritost kadar koli v dveh mesecih po mesecu, ko se izselite iz doma za ostarele.

Medigap in selitev

O selitvi morate obvestiti zavarovalnico, ki zagotavlja vaš dodatni zdravstveni načrt Medigap, in selitev lahko povzroči spremembo zneska mesečne premije. Vendar vam ne bi bilo treba zamenjati zavarovalnic Medigap. Načrti Medigap so po vsej državi standardizirani (z izjemo treh držav, opisanih spodaj); na primer, Medigap načrt F ponuja enako pokritost v enem stanju kot v drugem. Torej bi morali imeti kljub spremembi naslova enak načrt Medigap in zavarovalnico.

[Massachusetts, Minnesota in Wisconsin so se od zvezne vlade odpovedali, kar jim je omogočilo, da načrte Medigap različno standardizirajo, zato se načrti načrtov v teh treh zveznih državah razlikujejo. Če pa načrt kupite v eni od teh držav in se nato preselite v drugo državo, bi morali obdržati načrt Medigap, kljub edinstveni zasnovi načrta.]

Pomembno je razumeti, da je selitev na novo območje ali državo ne ena od omejenih okoliščin, ki sprožijo posebno vpisno obdobje za načrte Medigap. V nasprotju z drugimi zasebnimi načrti Medicare za Medigap ni letnega odprtega obdobja vpisa in primerov, v katerih imajo ljudje zajamčeno pravico do prehoda na drug načrt Medigap, je dokaj malo in daleč med njimi.

Včasih obstaja napačna predstava, da bo prehod v novo državo upravičencu do Medicare omogočil, da izbere nov načrt Medigap v tej državi (morda drugačen načrt načrta, kot ga je prvotno izbral, ko so se vpisali v Medicare), vendar to ne drži . V bistvu, dokler lahko obdržite svoj načrt Medigap, ne boste imeli zagotovljene pravice izdaje namesto njega. Vedno se lahko odločite, da se prijavite za nov načrt Medigap, če želite, vendar če niste v začetnem oknu za prijavo ali v primeru, ko imate zajamčene pravice do izdaje, boste verjetno morali opraviti zdravstveno zavarovanje (tj. zavarovalnica lahko zavrne prijavo ali zaračuna višje premije na podlagi vaše zdravstvene anamneze). Nekatere države pa so za načrte Medigap uvedle omejena okna z zajamčeno izdajo. Če se preselite v eno od teh držav, boste morda imeli priložnost, da letno preklopite na drug načrt Medigap.

Če pa je vaša politika Medigap načrt Medicare SELECT, ki zahteva uporabo določene mreže ponudnikov zdravstvenih storitev, so pravila nekoliko drugačna. Če se preselite iz območja storitve načrta Medicare SELECT, imate pravico, da preklopite na drug pravilnik Medigap, če želite. Izbrali boste lahko kateri koli načrt Medigap A, B, D, G, K ali L, ki je na voljo na vašem novem območju (in če ste prvič postali upravičeni do Medicare pred letom 2020, boste imeli tudi možnost vpisa v načrtu Medigap C ali F; ti načrti niso na voljo ljudem, ki so postali upravičeni do Medicare po koncu leta 2019). Čas, ki ga lahko zamenjate, je omejen, zato se obrnite na zavarovanje podjetje, ki zagotavlja vašo politiko Medicare SELECT, da se prepričate, da razumete podrobnosti in upoštevate vsa pravila.

Premikanje, ko imate tako Medicare kot Medicaid

Od 62 milijonov Američanov, ki jih pokriva Medicare, jih ima približno 12 milijonov tudi različno ugodnosti Medicaida. Medicare je zvezni program, medtem ko Medicaid skupaj vodijo zvezna in zvezna vlada. Upravičenost in ugodnosti Medicaida se torej razlikujejo od države do države.

Če ste vpisani v Medicare in Medicaid in se boste preselili v drugo državo, se boste morali obrniti na pisarno Medicaid v svojem trenutnem in novem stanju. Ko se preselite iz države, ne boste več upravičeni do vključitve v program Medicaid iz stare države, vendar se boste prepričali, da razumete, kako deluje program Medicaid v novi državi.

Upoštevati je treba še eno točko: Morda ste že slišali za razširitev Medicaida v okviru ACA in kako so nekatere države doslej zavrnile širitev. Toda razširitev Medicaida (ki upravičenost temelji samo na dohodku, brez preizkusa premoženja) velja samo za osebe do 64 let. Za ljudi, stare 65 let ali več - kot velja za večino upravičencev Medicare - pravila razširitve Medicaid ne se ne uporabljajo. Če imate 65 let ali več, za državo še vedno obstajajo zahteve glede dohodka in premoženja za upravičenost do Medicaida.

Drugi premisleki

O svojem novem naslovu morate obvestiti upravo za socialno varnost, ne glede na to, katero vrsto Medicare imate.

Če zdravnika ne boste mogli obdržati, morate izbrati novega zdravnika na svojem novem območju. Vaš novi zdravnik lahko po potrebi priporoči nove strokovnjake.

Če zamenjate zdravnika, poskrbite, da se vaša zdravstvena dokumentacija prenese na novega zdravnika. Še bolje, kopije dobite pri trenutnem zdravniku in jih predajte novemu zdravniku.

Če potrebujete več informacij, je Medicarejeva služba za pomoč 1-800-MEDICARE. Lahko pa se obrnete na svetovalca iz državnega programa pomoči za zdravstveno zavarovanje na območju, kamor se selite ali iz katerega se selite. Tukaj je seznam nekaterih dodatnih virov, ki jih lahko uporabite, če imate vprašanja o pokritosti z Medicare.