Kakšen je vaš profil migrene?

Vsebina

• Starost
• Družinska zgodovina migrene
• Vzorec migrene
• Zgodovina zdravil
• Osnovni zdravstveni pogoji
• Življenjski slog

Vsakdo migreno doživlja drugače. Zato skrb za osebo z migreno zahteva individualiziran in ne algoritemski pristop. To pomeni, da se bodo, ko obiščete nevrologa ali strokovnjaka za glavobol za vaše migrene, verjetno poglobili v razpravo o različnih dejavnikih, da bodo najbolje uredili vaš edinstven migrenski profil.

Tu je nekaj dejavnikov, ki jih bo vaš zdravnik verjetno obravnaval.

Starost

Starost je velik dejavnik pri diagnosticiranju in zdravljenju migrene, zlasti pri migreni pri otrocih v primerjavi z odraslimi.

Medtem ko imajo migrene pri otrocih nekatere značilnosti z migreno pri odraslih, imajo tudi svoje edinstvene lastnosti. Na primer, otroci pogosto doživljajo bolečine v migrenskem glavobolu na obeh straneh glave, v nasprotju z eno stranjo glave pri odraslih. Poleg tega imajo otroci skupaj z migrenskim glavobolom edinstvene simptome, ki niso značilni za migreno pri odraslih.

Povezani simptomi migrene pri otrocih

• Bolečine v trebuhu
• Osmofobija (občutljivost na vonj)
• Vrtoglavica
• Avtonomni simptomi - izcedek iz nosu, solzenje oči, znojenje obraza itd.

Zdravljenje migrene se razlikuje tudi pri odraslih in otrocih. Nekateri otroci in mladostniki se ne bodo odzvali na tipična zdravila za migreno za odrasle, kot so ibuprofen ali nekateri triptani.

Namesto tega se specialisti za pediatrični glavobol osredotočajo na bolj edinstvene terapije migrene, kot so zmanjšanje stresa s pomočjo sprostitvenih tehnik in meditacije, oblikovanje akcijskega načrta migrene v šoli in zagotavljanje pravilnega urnika spanja in prehranjevanja.

Migrenske glavobole pri otrocih

Družinska zgodovina migrene

Migrena je dedna, kar pomeni, da se ta motnja pogosto pojavlja v družinah. Pravzaprav po podatkih ameriške fundacije za migreno, če ima eden ali oba starša migreno, imate od 50 do 75 odstotkov možnosti, da bi imeli tudi migreno.

S tem je lahko koristen pogovor z družinskimi člani z migreno o njihovih napadih, saj migrene v isti družini pogosto delijo simptome in sprožilce. Poleg tega je zanimivo omeniti, da zdravila proti migreni, ki delujejo na enega družinskega člana, pogosto delujejo na druge družinske člane.

Seveda po tem, ko se pogovorite z družinskimi člani, te podatke delite s svojim zdravnikom.

Vzorec migrene

Preden se odpravite k zdravniku, je dobro, da si zapišete opombe o vzorcu migrene. Razmislite:

• Čas dneva: Ali se vaše migrene začnejo zjutraj po prebujanju, popoldne, zvečer ali sredi noči?
• Število migren: Ali imate migrene več kot petnajst dni na mesec (to kaže na kronično migreno)?
• Povezani simptomi: Ali imate migrene slabost in / ali bruhanje in ali so ti simptomi bolj ali manj izčrpavajoči kot dejanski migrenski glavobol?
• Aura: Ali doživljate avro z migreno?
• Sprožilci: Na primer nekatera živila, vremenske spremembe, pomanjkanje spanja, preskakovanje obrokov, naporna vadba.
• Hormonska povezava: Ali se pri ženskah vaše migrene pojavijo tik pred menstruacijo in / ali so se poslabšale ali izboljšale med nosečnostjo, perimenopavzo itd. (Če je primerno)?

Slednja točka-hormonska povezava je lahko za ženske izredno pomembna. Na primer, če mlada ženska opazi, da so njene migrene slabše pred menstruacijo (imenovane menstrualna migrena), lahko zdravnik predpiše tablete za neprekinjeno kontracepcijo ali zdravila, kot je Frova (frovatriptan), ki jih jemlje pet ali šest dni pred menstruacijo.

Če starejša ženska poroča o poslabšanju migrene z menopavzo, je morda na voljo nadomestno hormonsko zdravljenje (če zdravnik sumi na pomanjkanje estrogena). Ali pa se bo zdravnik poglobil v ženski življenjski slog - na primer v njeno razpoloženje in spremembe spanja - kar je lahko verjetnejša razlaga za njeno poslabšanje migrene.

Zakaj vaše ravni estrogena lahko prispevajo k vaši migreni

Zgodovina zdravil

Zdravila za migreno sestavljajo dva razreda zdravil: zdravljenje in preventiva. Določanje natančno, katera zdravila ste poskusili in kaj je za vas delovalo ali ne, je ključni del vašega profila migrene.

Zdravila za zdravljenje

Nekatera vprašanja, ki vam jih bo morda zastavil zdravnik o zdravilih za zdravljenje migrene, vključujejo:

• Kaj jemljete, ko razvijete migrensko nesteroidno protivnetno sredstvo (NSAID), triptan, kombinacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil / triptana, zeliščni dodatek ali nič (čakate, da migrena mine sama)?
• Kako pogosto jemljete eno ali več zgoraj omenjenih zdravil na teden?
• Ali jemljete zdravila takoj na začetku migrene?
• Ali je zdravilo znosno in učinkovito?

Z boljšim razumevanjem odtenkov uporabe zdravil za migreno lahko zdravnik draži vaš edinstveni profil migrene. Na primer, morda bo lahko razbrala, ali vas poleg migrene morda muči še glavobol zaradi prekomerne uporabe zdravil ali neželeni učinki zdravil omejujejo njihovo uporabo.

Preventivna zdravila

Tradicionalna epizodna zdravila za preprečevanje migrene, kot so zdravila za krvni tlak, imenovana Inderal (propranolol), antidepresiv, imenovan Elavil (amitriptilin), in zdravila proti napadom, imenovana Topamax (topirimate), so med drugim narejena s stranskimi učinki in zahtevajo mesece prej vidi se korist.

Podobno je Botox razumna možnost za kronično migreno, vendar je lahko drag in zahteva nekaj obročev, da skoči skozi, preden pridobi odobritev zavarovanja.

Dobra novica je, da je FDA odobrila tri nove migrenske terapije za zdravljenje epizodne in kronične migrene:

• Aimovig (erenumab)
• Ajovi (fremanezumab)
• Emgality (galcanezumab)

Ta zdravila se lahko injicirajo in ciljajo na beljakovine, ki igrajo pomembno vlogo v patogenezi migrene, imenovane peptid, povezan z genom kalcitonina (CGRP). Ta zdravila imajo veliko prednosti, vendar so na splošno odobrena za uporabo le, če oseba predhodno ni prenašala preventivnih zdravil.

Osnovni zdravstveni pogoji

Vaša zdravstvena anamneza je glavni dejavnik, ko razmišljate o zdravljenju migrene. Predstavljajte si zdravo osebo, ki trpi zaradi migrene, v primerjavi z osebo z več zdravstvenimi težavami, kot je nenadzorovan visok krvni tlak in ledvična bolezen. Tudi če imajo podobne migrenske simptome in motnje, se načrt zdravljenja razlikuje glede na te osnovne zdravstvene težave.

Ločevanje migrene osebe od druge ali dodatne diagnoze je lahko zapleteno in zato zahteva premišljen pogovor z zdravnikom.

Na primer, medtem ko lahko zdravnik razmisli o zdravljenju zdrave osebe brez zdravstvenih težav z nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID) ali triptanom za njene migrene, ta zdravila ne bi bila mogoča za osebo z nenadzorovanim visokim krvnim tlakom in ledvično boleznijo .

Na preventivno oskrbo migrene vpliva tudi zdravstvena anamneza osebe. Na primer, novih zdravil proti CGRP v nosečnosti niso preučevali, zato ta zdravila ne bi bila na voljo ženski, ki je noseča ali razmišlja o nosečnosti v naslednjih nekaj mesecih.

Nazadnje, včasih so tisto, kar ljudje imajo za običajno migreno, pravzaprav glavoboli, ki se pojavijo kot posledica drugega stanja, kot so apneja v spanju, visok krvni tlak ali bolezni ščitnice. Poleg tega lahko nekatere zdravstvene težave, kot je debelost, celo poslabšajo vaše migrene.

Življenjski slog

Vaše dnevne navade in splošni življenjski slog lahko vplivajo na vaše izkušnje z migreno, ne glede na to, ali so sprožilci, avtorji ali interakcije s terapijami.

Vprašanja, ki jih lahko postavi zdravnik, vključujejo:

• Ali uživate kofein, vključno s kavo, čajem, čokolado in energijskimi pijačami, in če da, koliko?
• Koliko alkohola zaužijete na teden?
• Ali telovadite vsak dan?
• Kakšen je običajni dnevni načrt obrokov za vas?
• Se ukvarjate s kakšnimi terapijami duha in telesa, kot sta joga ali meditacija?
• Katera zdravila jemljete vsak dan, vključno z dodatki, zeliščnimi izdelki in vitamini?
• Ali redno obiskujete zdravnika primarne zdravstvene oskrbe?

Na koncu, čeprav vas migrene ne opredeljujejo, so del vašega življenja. Morda lahko spoznavanje drobnih ur vsakodnevne rutine odkrije novega krivca za migreno ali kaj podobnega v vašem življenjskem slogu, ki negativno vpliva na vaše zdravje pri migreni.

Beseda iz zelo dobrega

Migrena je zapleteno nevrološko stanje, zato ne dovolite, da breme tega stanja leži na vaših ramenih.

Obiščite strokovnjaka za glavobol in vnaprej zapišite dejavnike, ki sestavljajo vaš osebni profil migrene. Z razumevanjem globine migrene vam lahko zdravnik najbolje zdravi migrene, s končnim ciljem, da vam vrne življenje, ki si ga zaslužite.

Upoštevajte tudi, da med pregledovanjem svojega edinstvenega profila migrene s svojim zdravnikom ni pravega ali napačnega občutka ali odgovora. Bodite svoji in bodite iskreni - na ta način lahko skupaj ustvarite načrt zdravljenja, ki vam najbolj ustreza.

5 načinov za optimizacijo oskrbe z migreno