Vsebina
Budno čakanje je izraz, s katerim se opisuje obdobje, v katerem zdravnik človeka natančno spremlja, vendar ni posebnega zdravljenja, razen če se simptomi pojavijo ali spremenijo. Lahko se imenuje tudi "aktivni nadzor" ali "pričakovano upravljanje". Izraz budno čakanje se v medicini uporablja tako za rakave, predrakave in nerakave odločitve.Primeri
Na primer, če opazimo, da ima posameznik na CT pregledu prsnega koša osamljen pljučni vozel, za katerega verjetno ni, da bi bil rakav. To je morda najboljša možnost, če je vozlišče majhno (na primer manj kot 5 mm) ali če ima značilnosti benignega pljučnega vozliča.
Medtem ko se o budnem čakanju pogosto govori z rakom na prostati, je manj pogosto pri pljučnem raku, zlasti pri pljučnih rakih v zgodnji fazi, ki jih je mogoče zdraviti s kirurškim posegom in imajo nizko stopnjo preživetja, če jih ne zdravimo. Včasih je treba razmisliti o budnem čakanju, če pljučnega raka verjetno ne bomo pozdravili s kirurškim posegom in bo takojšnje zdravljenje verjetno povzročilo več simptomov ali nelagodja kot sam rak.
Budno čakanje je tudi pogosto priporočljiv pristop za počasi rastoče ali "indolentne" limfome, kot je folikularni limfom nizke stopnje, in kronično limfocitno levkemijo, kadar simptomi niso prisotni.
Pri nekaterih predrakavih stanjih se lahko upošteva budno čakanje, pri katerih je verjetnost, da bodo zboleli za raka, majhna (in ob skrbnem nadzoru bi jo še vedno ujeli zelo zgodaj).
S tem pristopom se lahko zdravijo tudi nerakava zdravstvena stanja. Na primer pri nepopolnem splavu se lahko z budnim čakanjem ugotovi, ali splav poteka naravno, ne pa z zdravili D ali C. Uporablja se lahko tudi za vnetja ušes, asimptomatske ledvične kamne in druge bolezni.
Prednosti
Če ni verjetno, da bi vas bolezen ubila ali zbolela brez zdravljenja - in to je pomembno za dobro razumevanje -, je izbira nobenega zdravljenja prednost. Ti lahko vključujejo:
- Brez stranskih učinkov
- Manj možnosti za razvoj odpornosti na zdravila, ki bi jih kasneje lahko uporabili (to je zelo pomemben razlog, zakaj je mogoče izbrati budno čakanje)
- Manj obiskov klinike / bolnišnice
- Boljša kakovost življenja
- Manj stroškov za vas
Budno čakanje ni ...
Obstaja nekaj vprašanj, ki jih bodo prijatelji in družina postavili skoraj takoj, ko bodo slišali za vašo odločitev za budno čakanje, zato je koristno, da se pogovorite o tem, kaj budno čakanje ni.
- Ne obstaja možnost zdravljenja
- Ne gre za to, da ste prestari
- Ne gre za to, da ste preveč bolni
- Ne gre za to, da je vaš rak preveč napredoval, da bi ga bilo mogoče zdraviti
- Ne gre za to, da je zdravljenje predrago
Budno čakanje ne pomeni, da ne boste deležni zdravstvene oskrbe. V večini primerov bodo ljudje redno obiskovali kliniko skupaj z laboratorijskimi in / ali slikovnimi preiskavami, da bi ugotovili, ali je potrebno aktivno zdravljenje po progi.
Pojasnitev opredelitve
Najpogosteje se budno čakanje in aktivni nadzor med seboj uporabljata, ko govorimo o zdravljenju. V nekaterih primerih pa lahko onkologi razlikujejo, pri čemer je izraz, kot je opisan spodaj, aktivni nadzor in budno čakanje, ki opisuje okolje, v katerem zdravljenje lahko se zaradi starosti ali zdravstvenih stanj, zaradi katerih zdravljenje slabo prenaša. Medtem ko se pogosto razlikuje med rakom prostate, je študija iz leta 2018 pokazala, da je bilo nadaljnje spremljanje enako, ne glede na izraz.
Tveganja
Glavno tveganje, povezano z budnim čakanjem, je, da bo znan ali predrakav tumor zrasel in se razširil.Če se budno čakanje uporablja pravilno, na primer pri raku na prostati, to ne poveča možnosti, da bi oseba trpela ali umrla zaradi raka, kot če bi se zdravljenje začelo takoj.
Z budnim čakanjem je lahko prisotna tesnoba, ki se lahko poveča, ko vas družina in prijatelji vprašajo, zakaj niste na aktivnem zdravljenju. Če si vzamete čas za vprašanja in razumete svoje stanje, lahko to tesnobo pogosto omilite. Pomembno je omeniti, da kadar se za raka uporablja budno čakanje, to velja za vrsto zdravljenja.
Vprašanja
Če razmišljate o pristopu čakanja in opazovanja, vprašajte svojega zdravnika.
- Kaj pričakujete, da se bo zgodilo, če počakam?
- Kaj se bo zgodilo, če bo moje stanje napredovalo?
- Bi lahko zmanjšalo moje preživetje, če se odločim počakati na zdravljenje?
- Bo čakanje pozneje otežilo zdravljenje mojega stanja?
- Kaj lahko storim, medtem ko čakam? Ali imata dobra prehrana in gibanje kakšno vlogo pri moji bolezni?
Podpora
Čustveno je zelo težko izbrati pristop čakanja in opazovanja pri diagnozi ali zdravljenju. Če se spopadate z rakom, se zavedate, kako je programirana javnost, da moramo raka agresivno in hitro zdraviti. Vzemite si čas, da natančno pretehtate prednosti in slabosti svoje odločitve. Prosite prijatelje in ljubljene za njihov prispevek, a odločitev mora biti vaša - kaj lahko živite sami s seboj. To je lahko težko, če imajo drugi različna mnenja. Nekaterim se zdi koristen pogovor s socialnim delavcem ali povezovanje z drugimi prek socialnih medijev, ki se spopadajo s podobno situacijo.
Morda se vam zdi, da greste nazaj pri izbiri budnega čakalnega pristopa, vendar lahko o tem razmišljate drugače. Z napredkom medicine se učimo, da včasih najboljše zdravljenje res ni nobeno zdravljenje. Hipokrat se je tega zavedal že pri pisanju Hipokratove prisege, toda nekaj te modrosti se je izgubilo v naši sedanji dobi, v kateri se zdi, da je boljše, agresivno pa dobro.
Beseda iz zelo dobrega
Budno čakanje ali aktiven nadzor sta lahko "zdravljenje po izbiri" v številnih benignih, predrakavih in rakavih okoljih. To ne pomeni predhodnega zdravljenja, temveč lahko poveča verjetnost učinkovitega zdravljenja, če in kadar je to potrebno.
Poznan tudi kot: čakanje in opazovanje, WAW, pričakovano upravljanje, opazovanje, aktiven nadzor