Vsebina
- Vzroki traheitisa
- Simptomi traheitisa
- Razlike med traheitisom in križem
- Diagnoza
- Zdravljenje traheitisa
Vzroki traheitisa
Predisponirajoči dejavniki vključujejo:
- Predhodna virusna okužba, ki prizadene zgornje dihalne poti
- Najpogosteje se pojavi med 3. in 8. letom starosti
Traheitis je redek, pojavi se le v približno 1 od 1.000.000 primerov in domneva se, da je bolj razširjen pri dečkih kot pri dekletih. Ker je ta bolezen tako redka, jo pogosto zamenjamo z virusnim krupom, ki je veliko bolj razširjen v skupnosti.
Traheitis je veliko bolj resen kot križ. in če je hud, traheitis pogosto zahteva, da ima vaš otrok podporo za dihanje.
Simptomi traheitisa
Simptomi traheitisa se od osebe do osebe razlikujejo, lahko pa vključujejo:
- Kašelj, ki zveni "krušljiv" in lahko izkašlje izločke
- Težave z dihanjem
- Stridor pri vdihu (pogost)
- Piskanje pri izdihu (občasno)
- Visoka vročina; običajno več kot 102 ° F ali 39 ° C
- Modre ustnice (znak cianoze ali nizke ravni kisika), če se sposobnost dihanja poslabša
"Krušni kašelj" je značilen simptom za virusni krup. Pogosto je opisan kot "lajež", "medenina" ali podoben lubju tjulnjev. To je lahko prisotno tudi pri traheitisu, zato ga pogosto zamenjamo s pogostejšo boleznijo virusnega krupa.
Razlike med traheitisom in križem
Medtem ko se kašelj med traheitisom in virusnim križem morda sliši zelo podobno, obstaja več značilnosti, s katerimi lahko ločimo obe bolezni. Pogosto se virusni krup postopoma poslabša, simptomi traheitisa pa se pojavijo hitro. Vročina je včasih lahko različna, pri čemer je virusni krup povezan z nižjo vročino kot traheitis; redko je višja od 39 ° C. Visoka vročina je običajno tisto, kar ljudi pripelje na urgenco.
Za razlikovanje traheitisa se lahko uporablja tudi standardno zdravljenje virusnega krupa, navlaženega kisika in vdihavanja epinefrina (racemični epi). Resnični traheitis se na te terapije morda ne odzove tako pogosto in tako hitro kot križ. Če med zdravljenjem opazite, da se vaš otrok poslabša, o tem obvestite medicinsko sestro ali zdravnika.
Diagnoza
Diagnoza traheitisa lahko temelji na simptomih, pa tudi na anamnezi in pregledu bolnika. Diagnostični testi, ki jih lahko opravi zdravnik, vključujejo:
- Merjenje ravni kisika v krvi (pulzna oksimetrija)
- Kultura izpljunka iz sapnika, zbrana med laringoskopijo, ki jo lahko nato v laboratoriju analiziramo, da ugotovimo povzročitelja, ki povzroča vaše simptome
- Rentgen pljuč in dihalnih poti
Med temi postopki bo zdravnik z ugotovitvami pomagal razlikovati od epiglotitisa, druge razmeroma redke motnje, ki bo morda potrebovala reševalne posege za dihanje.
Zdravljenje traheitisa
Agresivno zdravljenje zgodaj je pomembno za pravilno obvladovanje traheitisa. Med laringoskopijo vam bo zdravnik očistil čim več dihalnih poti, saj bodo verjetno obstajali izločki in membrane, ki lahko povzročijo obstrukcijo dihalnih poti.
Začetno zdravljenje običajno zahteva sprejem v enoto za intenzivno nego, kjer je mogoče vašega otroka opazovati in po potrebi intubirati (postaviti dihalno cev). Če imate dihalno cev, bodo medicinske sestre na oddelku za intenzivno medicino lahko izvajale agresivno sesanje dihalnih poti, da bo vaš otrok čim bolj udobno dihal.
Potrebno je tudi zdravljenje z bakterijami z antibiotiki. Izbrani antibiotiki običajno vključujejo IV ceftriakson in IV vankomicin. Če se bodo kulture ponovno odporne na te antibiotike, bo režim vašega otroka spremenjen. IV antibiotiki se bodo nadaljevali pet do šest dni, nato pa bo vaš otrok običajno prešel na peroralne antibiotike. Celoten potek antibiotikov bo od enega do dveh tednov.