Vsebina
Tortikolis je medicinski izraz, ki opisuje "zvit" ali "zvit" vrat. Obstajata dve glavni vrsti tortikolis-prirojene (prisotne ob rojstvu) in pridobljene (ki jih povzroča travma, okužba ali reakcija na zdravilo, če naštejemo le nekaj možnosti). Vrsta tortikolisov, ki jo ima oseba, bo narekovala njene simptome. Na primer, prirojeni tortikolis pri dojenčkih je na splošno neboleč, medtem ko pridobljeni tortikolis pogosto povzroči bolečine v vratu in omejene gibe vratu.Tortikolis je lahko, vendar običajno ni nujna medicinska pomoč. Običajno ga lahko diagnosticiramo z anamnezo in fizičnim pregledom. Včasih je slikanje vratu upravičeno. Zdravljenje tega stanja lahko vključuje fizikalno terapijo, zdravljenje z zdravili in redkeje operacijo.
Vzroki
Potencialni vzroki za tortikolis so odvisni od vrste.
Prirojeni tortikolis
Prirojeni tortikolis se pojavi pri približno 0,3% do 1,9% vseh živorojenih otrok in se pojavi kot posledica skrajšanje ene od sternokleidomastoidnih mišic (SCM).
SCM je velika mišica na vratu, ki povezuje zadnji del lobanje z prsnico (prsnico) in ključnico (na obeh straneh)
Strokovnjaki sicer niso prepričani, zakaj se nekateri dojenčki rodijo z eno samo skrajšano SCM, vendar sumijo, da je to lahko posledica enega ali več naslednjih dejavnikov:
- Gneča v maternici med nosečnostjo
- Fibroza mišice zaradi krvavitve in / ali travme med porodom
- Primarna miopatija (mišična bolezen) SCM
Pridobljeni tortikolis
Pridobljeni tortikolis ponavadi izvira iz vnetje ali poškodba sternokleidomastoida ali trapeza (mišica, ki sodeluje pri gibih ramen in vratu).
Ta poškodba ali vnetje mišic je najpogosteje posledica travme ali okužbe bezgavk v grlu ali vratu. Nekatera zdravila lahko sprožijo tudi tortikolis, prav tako lahko brazgotinjenje tkiva ali artritis vratu.
Poleg tega imajo nekateri odrasli bolezen, imenovano cervikalna distonija (imenovana tudi spazmodični tortikolis), pri kateri se vratne mišice krčijo same. U
Redko obstajajo drugi krivci za tortikolisom osebe, kot je tumor ali krvavitev v vratni hrbtenici (vratu).
Simptomi
Tako kot osnovni vzroki se tudi simptomi tortikolisov razlikujejo glede na vrsto.
Prirojeni tortikolis
Prirojeni tortikolis je neboleče stanje, pri katerem se pri dojenčkih glava nagne na eno stran, brada pa na nasprotni strani. Če je na primer njihova glava nagnjena v desno, bo brada usmerjena v levo.
Dojenčki s prirojenim tortikolisom imajo lahko poleg nagiba glave in brade tudi izboklino na strani vratu, proti kateri je glava nagnjena.
Obraz, ki je videti asimetričen, je pogosto prisoten tudi pri tej vrsti tortikolisov.
Pridobljeni tortikolis
Osebe s pridobljenim tortikolisom običajno poročajo o bolečinah v vratu z določenimi gibi vratu, pa tudi o "zaklenjenem" občutku po hitrem vrtenju vratu. U
Poročajo lahko tudi o glavobolu, tresenju glave in otrdelih ali otečenih mišicah vratu. Ena rama se lahko zdi tudi višja od druge. U
Drugi možni simptomi tortikolisov pri otrocih in odraslih so odvisni od osnovnega vzroka.
Če je na primer vzrok za tortikolis okužba, je lahko prisotna vročina.
S benigni paroksizmalni tortikolis (vrsta pridobljenega tortikoliza pri otrocih), epizode nagibanja glave so povezane s simptomi, kot so bruhanje, bledica, razdražljivost, ataksija ali zaspanost.
S očesni tortikolis (tudi vrsta pridobljenega tortikoliza pri otrocih), lahko otrok nagne glavo na stran, da se izogne dvojnemu vidu.
Končno, tortikolis, ki se pojavi kot reakcija na zdravilo, lahko spremljajo zategnjene čeljustne mišice in težave z govorom.
Kdaj takoj poiskati zdravniško pomoč
Pomembno je omeniti, da večina primerov tortikolisov ni življenjsko nevarnih. Kljub temu nekateri simptomi kažejo na poškodbo ali draženje struktur možganov in / ali hrbtenjače.
Če imate vi ali vaš otrok katerega od teh simptomov, je treba takoj poiskati zdravniško pomoč:
- Težave z dihanjem, govorom ali požiranjem
- Težave s hojo
- Slabost, otrplost ali zatiči v rokah in nogah
- Inkontinenca (urinska ali fekalna)
- Krči v vratnih mišicah in vročina
- Otekle žleze
- Togost ali oteklina vratu
- Glavobol
Diagnoza
Diagnoza tortikolis se začne s temeljito zdravstvena zgodovina.
Zdravnik vam bo morda zastavil vprašanja o tem, kdaj so se simptomi začeli ali ali je prišlo do hujše poškodbe ali travme. Verjetno se bodo pozanimali tudi o izpostavljenosti zdravilu in s tem povezanimi simptomi (poleg bolečin v vratu), kot so vročina, glavobol ali nevrološke težave.
Nato vam bo zdravnik opravil a fizični izpit ki je osredotočen na mišice glave in vratu ter živčni sistem.
Pri travmatiku ali obstojnem tortikolisu (ali za druge indikacije), slikovni testi- tako kot rentgen, računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) je lahko upravičeno.
Zdravljenje
Zdravljenje prirojenega tortikolisa običajno vključuje fizikalno terapijo, ki pomaga raztegniti in izravnati otrokov vrat. Redkeje bo morda potrebna operacija za podaljšanje ali sprostitev mišice.
Zdravljenje pridobljenega tortikolisa je osredotočeno na zdravljenje osnovnega vzroka (npr. Antibiotikov za okužbo) in lajšanje simptomov.
Za lajšanje bolečin v vratu in lažje sproščanje vratnih mišic se lahko priporočijo naslednje terapije:
- Zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in mišični relaksanti
- Fizikalna terapija in domače raztezne vaje
- Cervikalni ovratnik
V pomoč so lahko tudi injekcije botulinskega toksina (Botox), zlasti pri spazmodičnem tortikolisu.
Beseda iz zelo dobrega
Zaradi zapletenosti tega stanja in dejstva, da je zdravljenje pogosto upravičeno, če mislite, da ima vaš otrok (ali vi sami) tortikolis, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Deliti
- Flip
- E-naslov