Vsebina
- Kaj je terapija CPAP za apnejo v spanju?
- Kaj je BiPAP ali dvostopenjska terapija za apnejo v spanju?
- Ali potrebujem CPAP ali BiPAP za zdravljenje apneje v spanju?
- Ali obstajajo druge možnosti naprave ali nastavitve?
- Kaj je ASV terapija?
- Beseda iz zelo dobrega
Kaj je terapija CPAP za apnejo v spanju?
Standardno zdravljenje obstruktivne apneje v spanju je uporaba stroja, ki zagotavlja podporo za odprto dihalno pot med spanjem. To je mogoče doseči z neprekinjenim pozitivnim tlakom v dihalnih poteh (CPAP), pri katerem se skozi obrazno masko zagotavlja stalen pretok zraka v prostoru pod tlakom. Na voljo so tudi prenosne potovalne naprave CPAP.
Kako CPAP deluje za zdravljenje apneje v spanju in kakšen pritisk je potreben? Nastavitev tlaka tega pretoka zraka pogosto določi zdravnik glede na vaše potrebe. To lahko ocenite kot del študije spanja ali pa ga ocenite na podlagi dejavnikov tveganja, kot sta anatomija in teža. Učinkovita nastavitev tlaka naj bi preprečila tako apnejo kot tudi smrčanje in naj bi zmanjšala indeks apneje in hipopneje (AHI) pod pet, pa tudi izboljšala druge simptome, povezane z apnejo v spanju.
S tem povezana vrsta terapije je AutoCPAP ali APAP, pri kateri naprava zagotavlja vrsto pritiskov. Če se zazna odpornost v zgornjih dihalnih poteh (na ravni mehkega neba ali dna jezika v grlu), se bo podani tlak sam prilagodil v predpisanem območju.
Pregled apneje v spanjuKaj je BiPAP ali dvostopenjska terapija za apnejo v spanju?
Podobna terapija se imenuje bilivel ali BiPAP, vendar se razlikuje v pomembnih pogledih. BiPAP je okrajšava, ki jo je proizvajalec Respironics zaščitil za pozitivni tlak v dihalnih poteh. (Drugi večji proizvajalec, ResMed, ga imenuje VPAP.) Komponenta "bilivel" se nanaša na dejstvo, da v resnici obstajata dva tlaka, ki ju lahko stroj izmenjuje.
To vam omogoča, da vdihnete z višjim pritiskom in izdihnete ob nekoliko nižjem tlaku. To lahko pomaga tistim, ki se trudijo prilagoditi CPAP. Lahko izboljša požiranje zraka (imenovano aerofagija). Pomaga lahko tudi pri klavstrofobiji. Dvižni nivo bo morda potreben, če so tlaki višji za izboljšanje udobja, zlasti pri tlaku PAP, ki je 15 cm ali večji od vodnega tlaka.
Poleg nalepke ali drugačne barve se naprava od zunaj morda ne bo bistveno razlikovala od CPAP-a. Še vedno potrebujejo isto cev in masko za obraz, ki se uporablja pri terapiji CPAP. Vendar je lahko učinkovitejši v izbranih okoliščinah, kot so zgoraj opisane.
Ali potrebujem CPAP ali BiPAP za zdravljenje apneje v spanju?
Ljudje z najpogostejšo obliko obstruktivne apneje v spanju običajno začnejo zdravljenje s CPAP ali AutoCPAP. Treba je opozoriti, da se bilvel ali BiPAP pogosteje uporablja za zdravljenje centralne apneje v spanju. Za to bolezen so značilne premore v dihanju brez oviranja dihalnih poti in je opredeljeno kot del študije spanja. Pogosteje se lahko pojavi pri ljudeh s srčnim popuščanjem, možgansko kapjo ali pri tistih, ki kronično uporabljajo narkotična zdravila proti bolečinam. Včasih ga lahko povzroči CPAP sam, vendar to redko traja dlje kot v prvih nekaj mesecih uporabe.
Naprava BiPAP je lahko nastavljena tako, da te premore v dihanju kompenzira tako, da po potrebi sproži dodaten vdih. Nekatere naprave so precej dovršene in spreminjajo pretok zraka, ki se dovaja, da kompenzira dihalne in živčno-mišične motnje, ki vplivajo tudi na dihanje. Te motnje vključujejo kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), amiotrofično lateralno sklerozo (ALS) in druga stanja.
Ali obstajajo druge možnosti naprave ali nastavitve?
Poleg CPAP in BiPAP obstajajo še dodatne nastavitve naprav, ki jih lahko naroči vaš specialist za spanje. Številni stroji, pogosto s predpono "Auto", imajo samodejno funkcijo, ki omogoča uporabo različnih pritiskov. Samodejne naprave so lahko CPAP ali dvostopenjske. Naprava se lahko odzove na tanke kolapse v dihalnih poteh in lahko ponoči poveča pritisk ponoči. To je lahko koristno, če se apneja v spanju poslabša zaradi sprememb v položaju spanja (kot je ležanje na hrbtu) ali zaradi spanja REM, ki povzroča povečane dogodke.
Obstaja tudi vrsta žolča, ki lahko oddaja časovno vdihane (pogosto imenovane žolčne ST). Tako lahko zagotovite minimalno število vdihov na minuto. To je lahko pomembno pri osrednji apneji med spanjem.
Nasveti za čiščenje CPAP: Priročnik za vzdrževanje po korakihKaj je ASV terapija?
Na koncu obstaja še en dovršen stroj, imenovan samodejno ali prilagodljivo servo-prezračevanje (ASV), ki ima še več funkcij za vzdrževanje normalnega dihanja v spanju. Med drugimi nastavitvami lahko spreminja količino dovedenega zraka in hitrost napihovanja in izpuhavanja pljuč. Te naprave so pogosto rezervirane za ljudi, ki potrebujejo dodatno ventilacijsko podporo zaradi osnovnih živčno-mišičnih, srčnih ali pljučnih bolezni.
Beseda iz zelo dobrega
Kako to uredite? Na srečo vam ni treba! Vaš specialist za spanje bi moral biti sposoben pravilno določiti vaše terapevtske potrebe na podlagi rezultatov študije spanja in vaše ocene v kliniki. Ob obisku se pogovorite o svojih možnostih in bodite v tesnem stiku, če imate težave z zdravljenjem apneje v spanju. Na podlagi podatkov o uporabi se lahko, če so potrebne spremembe v terapiji, uredijo, ko vas opazujejo pri rutinskem spremljanju. Včasih je treba organizirati študijo titracije, v kateri je mogoče te različne načine nadzorovano raziskati.