Vsebina
Sinovitis je medicinski izraz za vnetje sluznice sklepa (tj. Sinovije). Simptomi, povezani s sinovitisom, vključujejo bolečine v sklepih, otekanje sklepov, pordelost in toploto.Pri zdravih ljudeh je vzrok sinovitisa običajno prekomerna uporaba sklepa. Tudi sinovitis je glavna značilnost različnih vrst vnetnega artritisa. Pri vnetnem artritisu simptome sinovitisa običajno zaznamo med fizičnim pregledom.
Subklinični sinovitis
Subklinični sinovitis je opredeljen kot vnetje sluznice sklepa, ki ga med fizičnim pregledom ne najdemo. Subklinični sinovitis lahko odkrijemo z magnetno resonanco (magnetna resonanca), vendar je njegov pomen vprašljiv. Po mnenju revmatologa Scotta J. Zashina, dr. Med., "Po mojih izkušnjah revmatologa bolniki s subkliničnim sinovitisom in običajnimi merili vnetja v krvi, kot je normalna hitrost sedimentacije eritrocitov ali C-reaktivni protein (CRP), verjetno ne bodo razvijejo poškodbe sklepov, kar je razvidno iz osnovnih rentgenskih žarkov, čeprav ne poznam objavljenih študij na to temo. "
MRI je sicer nedvomno najboljša slikovna metoda za študije mehkih tkiv, vendar je draga in dolgotrajna. Mišično-skeletni ultrazvok pridobiva prednost in je bil prepoznan kot cenejši in enako učinkovit kot MRI za odkrivanje sinovitisa.
Aktivni sinovitis
Ko so simptomi sinovitisa vidni ali opazni med fizičnim pregledom, se na prizadetem sklepu že pojavi aktivno vnetje. Aktivni sinovitis lahko privede do trajnih poškodb sklepov, in prav to je skrb pri odkritju sinovitisa in natančno, zakaj je poudarjena zgodnja diagnoza in zdravljenje artritisa.
Sinovitis lahko ne samo poškoduje sklep, temveč lahko prizadene tudi okoliške strukture, kot so kite. Močno poškodovan sklep se lahko deformira ali zlije, kar oteži, če ne celo onemogoči normalno gibljivost in delovanje.
Simptomatski sinovitis
Sinovitis in revmatoidni artritis
V prvih nekaj tednih simptomatskega revmatoidnega artritisa je občasno lahko manj belih krvnih celic ali edemov tkiva, kot je bilo pričakovano z vnetjem, vendar biopsija pogosto razkrije celični videz, značilen za napredovalno bolezen. Pri ljudeh z "zgodnjim revmatoidnim artritisom" se dejansko lahko začne bolezen, ki je pred pojavom simptomov. Domneva se, da avtoprotitelesa (protitelesa proti lastnim tkivom telesa) nastajajo pri ljudeh z revmatoidnim artritisom leta pred pojavom kliničnih simptomov, kar kaže na predklinično fazo, ki lahko nastopi, preden se razvije simptomatski sinovitis.
Sinovitis in monoartritis
Ko je sinovitis prepoznan kot vzrok bolečine v sklepih, otekline, pordelosti ali vročine, je treba ugotoviti vzrok vnetja sklepov. Z drugimi besedami, kakšna je osnovna bolezen ali stanje, povezano s tekočim vnetjem? Če se pri osebi pojavi monoartritis (tj. Simptomi artritisa, ki prizadenejo en sklep), je najpomembnejši cilj fizičnega pregleda ugotoviti prisotnost ali odsotnost skupnega izliva ali sinovitisa. Prisotnost sinovitisa omejuje diferencialno diagnozo na vnetne vrste artritisa, infekcijski artritis in sistemske revmatske bolezni. V zelo zgodnjih fazah se revmatoidni artritis lahko pojavi kot monoartritis, z napredovanjem pa revmatoidni artritis običajno postane simetrični poliartritis, kar pomeni, da je na obeh straneh telesa prizadeto več sklepov.
Zdravljenje simptomatskega sinovitisa
S pravilno diagnozo se lahko začne ustrezno zdravljenje. Nestaroidna protivnetna zdravila (NSAID) so običajno predpisana takoj, da ublažijo vnetje. Pri revmatoidnem artritisu se protirevmatičnim zdravilom, ki spreminjajo bolezen (DMARD), in biološkim zdravilom običajno dodajo kot del zdravljenja, da se sinovitis nadzoruje, prepreči poškodba sklepov in upočasni napredovanje bolezni.