Vsebina
- Anatomija srca
- Namen štirikratnega obvoda
- Kaj pričakovati na dan kirurgije
- Okrevanje
- Beseda iz zelo dobrega
Da bi razumeli, kaj pomeni imeti štirikratni obvod, je bistveno razumeti anatomijo srca in učinke srčnih bolezni.
Anatomija srca
Koronarne arterije so krvne žile, ki oskrbujejo srce z lastno oskrbo s krvjo; ti se razlikujejo od posod, ki oskrbujejo prečrpano kri avtor Da bi bilo jasno, srce črpa kri po celotnem telesu z mišičnimi kontrakcijami, zaradi katerih se kri premika.
Tudi srce mora, tako kot vsako tkivo človeškega telesa, tudi iz krvnega obtoka hraniti kisik in hranila. Krvne žile, ki hranijo srce, kar potrebuje, se imenujejo koronarne arterije in njihova majhnost lahko pripomore k temu, da se zlahka zamašijo z oblogami.
Štirikratna obvodna operacija srca se izvede, ko so štiri krvne žile zamašene in jih je treba obiti. To pomeni, da štiri različne blokade zahtevajo preusmeritev krvi okoli njih.
Namen štirikratnega obvoda
Pri nekaterih ljudeh se koronarne arterije zamašijo - stanje, znano kot bolezen koronarnih arterij, kjer se v krvnih žilah nabere obloga. Če je blokada v koronarni arteriji huda, lahko prepreči pretok krvi v del srca, ki hrani bolna krvna žila, kar povzroča bolečine v prsih, znane tudi kot angina.
Če je blokada dovolj močna in se pretok krvi močno zmanjša ali popolnoma ustavi, je običajno posledica srčnega napada.Na ta način je mogoče blokirati več arterij, kar lahko pomeni veliko tveganje za srce.
V mnogih primerih se bolezen koronarnih arterij lahko zdravi z zdravili, spremembami življenjskega sloga in manj invazivnimi postopki, kot je angioplastika. Kadar je ni mogoče zdraviti z manj invazivnimi zdravljenji ali če ta zdravljenja ne preprečijo poškodb srca, ali se bolečina v prsnem košu nadaljuje, je pogosto primerno razmisliti o operaciji koronarnega obvoda.
Potencialna tveganja
Kirurgija ima večja tveganja kot manj invazivni postopki, vključno s tveganjem, povezanim s splošno anestezijo, in tveganji za operacijo na odprtem srcu, zato je ta postopek običajno mogoč le, če je bolezen huda ali se ne odziva na druge vrste zdravljenja.
Štirikratna operacija bypass je zapleten postopek in tveganja operacije se povečajo z vsakim dodatnim bypass presadkom. Na primer, operacija dvojnega obvoda je manj tvegana kot trojna, trojna pa manj tvegana kot štirikratna obvoznica.
Z vsakim dodatnim obvodom, ki je potreben, je operacija daljša, zahteva več časa v anesteziji in se izvaja za zdravljenje hujših bolezni.
Vodič za razprave o zdravniku koronarne arterije
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Prenesite PDF
Kaj pričakovati na dan kirurgije
Postopek se začne z dajanjem splošne anestezije, medtem ko kirurg ali drug izvajalec zdravstvenih storitev, na primer zdravniški asistent (PA), začne postopek z odvzemom ven iz okončin za obvodne presadke.
Medtem ko asistent obnavlja žile - in ko se prepričajo, da so posode dovolj kakovostne, da jih je mogoče uporabljati med posegom, kardio-torakalni kirurg odpre prsni koš in začne srce pripravljati na postopek.
Kirurg bo pogosto vzel tudi dodatno posodo iz levega prsnega koša, da dopolni žile, pridobljene na nogi, ali v nekaterih primerih na posodah na roki.
Med operacijo se obnovljene krvne žile cepijo na obstoječo srčno žilo pred in po zamašitvi. Hitri ovinek, ki ga lahko uberete, da se izognete nesreči, s krvjo dobesedno preusmeri okoli blokiranega dela plovila.
Med veliko večino štirikratnih bypass operacij se srce ustavi, tako da kirurg ne deluje na premikajočo se tarčo. Aparat za obvod srca in pljuč dovaja kisik v kri namesto v pljuča in ga črpa skozi telo, kot bi to običajno storilo srce.
Ta naprava omogoča mirnost srca in pljuč ter omogoča hitrejše dokončanje presadka.
Postopek in obnova kirurške operacije bypass na odprtem srcuOkrevanje
Okrevanje po operaciji na odprtem srcu ni hitro. Prvi dan po operaciji običajno preživimo v oddelku za intenzivno nego ali na oddelku za srčno nego, kjer se pacient lahko počasi prebuja iz anestezije. V nasprotju z drugimi vrstami operacij bolnik ne dobi zdravila za hitro prebujanje in namesto tega spi anestezija.
Idealno bi bilo, da je bolnik buden, izven ventilatorja in poseden na stolu ob postelji brez šest do 12 ur operacije. S tem želimo zmanjšati tveganje za pogoste težave, kot so krvni strdki in pljučnica, ter čim hitreje začeti postopek okrevanja.
Bolniki z odprtim srcem običajno pred odpustom preživijo v bolnišnici tri ali več dni. Nekateri bolniki bodo potrebovali srčno rehabilitacijo, strukturiran in nadzorovan program vadbe, namenjen krepitvi srca.
Običajno okrevanje traja šest do 12 tednov, večina pacientov pa se lahko po končanem okrevanju vrne k običajnim aktivnostim.
Bolniki, ki so bili pri svojih dejavnostih omejeni zaradi bolečin v prsnem košu ali utrujenosti zaradi bolezni srca, lahko ugotovijo, da lahko po operaciji bolje prenašajo aktivnost kot prej. Glavne koristi za bolnika bodo najbolj očitne proti koncu faze okrevanja, ko bo aktivnost lahko brez bolečin ali manj bolečin.
Pri nekaterih bolnikih so bile tako preproste dejavnosti, kot je hoja, omejene z bolečino pred operacijo in jih je mogoče izvajati brez bolečin po operaciji. To ne pomeni, da je v redu, če se po operaciji mudijo, vendar pa pomeni, da so nekateri posamezniki sposobni po okrevanju biti bolj aktivni.
Med tem okrevanjem je pomembno tudi aktivno delati na spremembah življenjskega sloga, zaradi katerih bodo novi presadki odprti in dobro delovali, kar pomeni zdravo prehrano z omejenimi nasičenimi maščobami in holesterolom.
Tudi vadba mora biti vključena v omejitve, ki jih daje kirurg v obdobju okrevanja. Po končanem okrevanju se morajo prehrambene omejitve nadaljevati, skupaj s programom vadbe.
Beseda iz zelo dobrega
Štirikratna obvodna operacija srca je zapleten postopek. Vaš kirurg ga bo verjetno priporočil, če bo močno izboljšal vaše zdravje in kakovost življenja - in tveganja ne odtehtajo morebitnih koristi.
Vendar ta operacija sama po sebi ni rešitev za bolezen koronarnih arterij. Po postopku bo pomembno, da uvedete bolj zdrave spremembe življenjskega sloga, da izboljšate svoje splošno zdravje.
Če imate kirurški poseg, vam bodo spremembe življenjskega sloga lahko na drugi strani, ko se boste prilagodili svoji rutini, vendar bo prehrana in gibanje dolgoročno bistvenega pomena.