Primarni in sekundarni rak pljuč

Vsebina

• Primarni rak pljuč
• Sekundarni pljučni rak
• Drugi primarni rak pljuč
• Dva primarna pljučna raka
• Rak neznane primarne
• Beseda iz zelo dobrega

Poleg različnih vrst pljučnega raka obstajajo različne klasifikacije, ki temeljijo na tem, od kod izvira bolezen. Ko se rak začne v pljučih in ni povezan s prejšnjim rakom, se to imenuje primarni pljučni rak. Sekundarni pljučni rak pa je bolezen, ki se je razširila na pljuča iz drug del telesa.

Sekundarni primarni pljučni rak je nov pljučni rak, ki se razvije v pljučih, ki niso povezani s prvotnim rakom. Obstaja tudi vrsta pljučnega raka, imenovana pljučni rak neznanega izvora.

Različni dejavniki lahko povečajo tveganje za širjenje raka ali razvoj novih vrst raka, možnosti zdravljenja pa se včasih razlikujejo glede na vrsto raka in primarni ali sekundarni.

Te oznake so lahko zmedene, vendar je pomembno razumeti vse njihove odtenke, da boste bolje razumeli svojo bolezen in se samozavestno odločili o nadaljnjih korakih.

Primarni rak pljuč

• Tumor izvira iz pljuč

  
  

• Rakave celice so pljučne celice

Sekundarni pljučni rak

• Tumor izvira drugje v telesu

• Rakave celice so iz izvornega območja (npr. Dojke)

Primarni rak pljuč

Primarni pljučni rak je rak, ki se začne v pljučih. Primarni pljučni malignom ali primarni tumor se najpogosteje imenuje "pljučni rak". Vaš zdravnik verjetno ne bo uporabil besede "primarni", če vaš primer spada v to kategorijo.

Katera koli vrsta pljučnega raka je lahko primarni pljučni rak, vključno z nedrobnoceličnim pljučnim rakom, drobnoceličnim pljučnim rakom, karcinoidnim tumorjem ali drugimi redkejšimi vrstami.

Pogosti vzroki za primarni pljučni rak vključujejo:

• Kajenje
• Izpostavljenost radonu
• Izpostavljenost azbestu
• Pasivni dim
• Onesnaževanje zraka

Simptomi se razlikujejo glede na vrsto in stopnjo pljučnega raka. Pogosti simptomi primarnega pljučnega raka vključujejo:

• Vztrajen kašelj
• Hemoptiza (izkašljevanje krvi ali krvave sluznice)
• Bolečine v prsih, ramenih in hrbtu
• Zasoplost
• Hipoksemija (nizka raven kisika v krvi)
• Plevralni izliv

Pogosti so tudi splošni simptomi, povezani z rakom, vključno z utrujenostjo, nepojasnjeno izgubo teže in zmanjšanim apetitom.

Ko se primarni rak pljuč razširi

Celice primarnega tumorja pljučnega raka se lahko včasih odlomijo in potujejo skozi krvni obtok ali limfni sistem. Te celice se lahko naselijo v drugih organih ali predelih telesa in začnejo rasti nove tumorje. Ta proces se imenuje metastaza.

Tumorji, ki rastejo na teh novih območjih, so narejeni iz celic pljučnega raka, zato jih še vedno imenujejo pljučni rak. Natančneje, omenjajo se kot "primarni pljučni rak, ki je metastatičen na [območje, kamor so se razširili]."

Na primer, če se je rak razširil v možgane, bi ga poimenovali "primarni pljučni rak, ki metastazira v možgane", ne pa "možganski rak". Lahko se imenuje tudi "pljučni rak, metastatski v možgane" ali "metastatski možganski rak iz pljuč". Rak v možganih velja za sekundarni možganski rak.

Najpogostejša mesta metastaz v pljučnem raku so:

• Bezgavke
• Jetra
• Kosti
• Možgani
• Nadledvične žleze

Na žalost pljučnega raka pogosto ne diagnosticirajo, dokler se ne razširi na druga področja telesa. Pri 40% na novo diagnosticiranih pljučnih rakov so tumorji že metastazirali drugje.

Zdravljenje metastaziranega pljučnega raka

Zdravljenje raka, ki izvira iz tumorjev pljučnega raka, je odvisno od tega, kam so celice metastazirale.

Zdravljenje metastaz v pljučnem raku
Lokacija	Prva izbira	Podpora
Bezgavke	Operacija	Pomožne terapije, vključno z obsevanjem, kemoterapijo in ciljno terapijo
Kost	Zdravila proti bolečinam, radioterapija	Zdravila za preprečevanje razgradnje kosti
Možgani	Paliativno zdravljenje, vključno s steroidi za zmanjšanje otekline, lajšanje bolečin in zdravila proti napadom za nadzor simptomov	Radioterapija za lajšanje simptomov
Jetra	Kemoterapija	Operacija (če so tumorji majhni in malo); embolizacija
Nadledvična žleza žleze	Kemoterapija	Operacija (če je prisotno samo eno mesto)

Sekundarni pljučni rak

Na enak način, kot se možganski tumor, ki izvira iz primarnega tumorja v pljučih, šteje za sekundarni možganski rak, se tumor v pljučih, ki se pojavi zaradi metastaz raka nekje drugje v telesu, imenuje sekundarni pljučni rak.

V to kategorijo spada na primer rak, ki izvira iz dojk in se širi v pljuča. Zdravnik bo verjetno uporabil znane oznake, kot so primarni rak dojke, metastatski v pljuča, metastatski rak dojke v pljuča ali metastatski pljučni rak iz dojke.

Tu pljučni tumor tvorijo rakaste celice dojke in ne rakave pljučne celice. Enako velja za sekundarni pljučni rak zaradi metastatskega možganskega raka (maligne možganske celice), rak trebušne slinavke (maligne celice trebušne slinavke) itd.

Rak se prvič pojavi v enem pljuču. Tehnično gledano, če se rak razširi na druga pljuča, se novi tumor šteje za sekundarni pljučni rak. Imenovali se bodo kot pljučne metastaze iz primarnega pljučnega raka. V poročilu o laboratoriju bi lahko pisalo nekaj takega kot "primarni pljučni rak metastatski v drugo regijo v pljučih."

Pogosto ni simptomov, značilnih za sekundarni pljučni rak. Če so simptomi prisotni, so običajno podobni simptomom primarnega pljučnega raka.

Kako se rak širi na vaša pljuča in kaj to pomeni

Zdravljenje sekundarnega pljučnega raka

Sekundarni pljučni rak lahko zahteva drugačne pristope zdravljenja kot primarni pljučni rak. Kemoterapija je pogosto prvi način zdravljenja raka, ki metastazira v pljuča. V prizadevanju, da bi bilo zdravljenje najučinkovitejše, raziskovalci preučujejo uporabo inhalacijske kemoterapije, ki daje upanje, da bo zdravilo za ubijanje raka dostavilo neposredno v pljuča.

Lahko se uporabijo tudi druge možnosti zdravljenja, odvisno od lokacije primarnega raka. Možnosti lahko vključujejo ciljno zdravljenje, imunoterapijo ali kombinacijo zdravljenja.

Paliativno zdravljenje se lahko uporablja za zmanjšanje bolečine ali drugih simptomov. Lahko podaljša preživetje in izboljša kakovost vašega življenja, vendar ni na voljo kot zdravilo.

Drugi primarni rak pljuč

Po enkratni diagnozi pljučnega raka se lahko v enem od vaših pljuč kasneje razvije nov rak, ki ni popolnoma povezan s prvim tumorjem. Morda gre za isto vrsto pljučnega raka, vendar se po molekularnih lastnostih razlikuje od prve. To pomeni, da bi se ta drugi primarni pljučni rak začel z drugačno skupino rakavih celic kot prvi tumor.

Ta vrsta malignosti je znana kot "drugi primarni pljučni rak", ker se pojavi po prejšnji diagnozi in predstavlja novo izvorno točko.

Približno od 1% do 2% bolnikov s pljučnim rakom vsako leto razvije drugi primarni pljučni rak. Drugi primarni pljučni rak lahko najdemo kmalu po prvi diagnozi ali leti kasneje.

V nekaterih primerih lahko ta drugi primarni pljučni rak povzroči zdravljenje, ki ste ga prejeli zaradi prvotnega raka.

Tveganja za drugi primarni rak pljuč

Največji dejavnik tveganja je nadaljnje kajenje. Na žalost lahko nekatera zdravljenja raka povečajo tudi možnosti za drugi primarni rak. Natančneje, kemoterapija ali radioterapija povečuje tveganje za nastanek novega raka v pljučih ali kjer koli v telesu.

Drugi dejavniki, ki vplivajo na verjetnost drugega primarnega raka, vključujejo podedovane genske mutacije in izpostavljenost rakotvornim snovem, kot je tobačni dim.

Dedne vs pridobljene mutacije pri raku

Zdravljenje drugega primarnega pljučnega raka

Možnosti zdravljenja novega pljučnega tumorja različnega izvora so enake splošnim načinom zdravljenja pljučnega raka. Priporočeni potek je odvisen od tega, ali gre za nedrobnocelični ali drobnocelični pljučni rak in v kateri fazi je rak dosegel.

Tudi če so bili vsi tumorji kirurško odstranjeni in je vaš primarni rak v remisiji, se lahko rak ponovi čez leta. Če je ponavljajoči se rak ista vrsta raka (celice pljučnega raka z enako mutacijo), bo nov videz veljal za metastazo iz primarnega pljučnega raka, ne pa za novega primarnega ali drugega primarnega raka.

Dva primarna pljučna raka

Razvijanje dveh ločenih, nepovezanih pljučnih rakov hkrati se lahko zdi zelo čudno, vendar ni nič nenavadnega. Pravzaprav je razumljivo, če menite, da so dejavniki tveganja za oba primarna tumorja enaki.

Na primer, ljudje, ki genetsko tvegajo raka dojke, včasih razvijejo dva ločena in nepovezana raka dojke zaradi genske mutacije, ki jo nosijo. Prav tako lahko ljudje, ki imajo genetsko tveganje za pljučni rak ali so izpostavljeni snovem, ki povzročajo bolezen, na primer tobaku, razvijejo tudi dva nepovezana pljučna raka.

V tem primeru bi oba tumorja veljala za primarna pljučna raka. Sprva je težko vedeti, ali sta dva tovrstna raka povezana. Zdravniki vse pogosteje uporabljajo napredne preiskave, kot je molekularno profiliranje pljučnega raka, za določanje tovrstnih določitev.

Tveganje raka: Spoznajte svoj genetski načrt

Rak neznane primarne

Zdravniki ne morejo vedno ugotoviti izvora tumorja pljučnega raka. Preizkusi morda ne bodo mogli potrditi, ali se je rak začel v pljučih ali drugem delu telesa. V tem primeru je tumor znan kot "rak neznanega primarnega" ali "metastatski rak v pljučih neznanega izvora".

Celice v teh tumorjih so pogosto zelo nediferencirane, kar pomeni, da je zahtevno povedati, katere vrste celic so bile, preden so postale maligne (in torej od kod so potovali).

Na priporočila za zdravljenje običajno vpliva način nastanka raka, zato je koristno prepoznati primarni rak. Tudi brez teh informacij bi moral zdravnik še vedno imeti možnost določiti zdravljenje, ki je lahko uspešno.

Razumevanje možnosti zdravljenja pljučnega raka

Beseda iz zelo dobrega

V onkologiji je veliko zahtevnih izrazov in večina ljudi žargona pred diagnozo popolnoma ne pozna. Ne dovolite, da vas klinični jezik ustrahuje. Zastavite veliko vprašanj in, če odgovori niso jasni, vprašajte znova. Če ste obveščeni o svoji specifični vrsti raka in vseh možnostih, lahko včasih močno spremenite izid bolezni.