Ali jemljete preveč zdravil za ščitnico?

Vsebina

• Znaki in simptomi prekomerne medikacije
• Kako pride do prekomerne medikacije
• Nadzor nad prekomerno zdravljenje

Standardno zdravilo za nadomeščanje ščitničnega hormona, ki se uporablja za zdravljenje hipotiroidizma, je levotiroksin (blagovne znamke vključujejo Synthroid, Levoxyl in Tirosint). Druga zdravila vključujejo naravno izsušeno ščitnično zdravilo, kot sta Armor ali Nature-throid, in natrijev liotironin (Cytomel). Ko vzamete ustrezen odmerek teh zdravil, veljajo za varna in imajo le malo neželenih učinkov. Če jemljete previsok odmerek, pa se lahko pojavijo neprijetni in neprijetni simptomi.

Znaki in simptomi prekomerne medikacije

Znaki in simptomi prekomerne medikacije se lahko razlikujejo, nekateri najpogostejši pa vključujejo:

• Povišan pulz in krvni tlak
• Tesnoba, živčna energija, tresenje
• Počutite se razdražljivi, preveč čustveni, neredni ali depresivni
• Težave s koncentracijo
• Težave s spanjem
• Utrujenost
• Občutek pregret, tudi kadar je drugim hladno
• Driska
• Počutite se, kot da vaše srce preskakuje utrip ali dirka
• Izguba teže brez spremembe prehrane / vadbe
• Povečanje vnosa hrane brez povečanja telesne mase

V nekaterih primerih so simptomi prekomerne medicinske opreme, paradoksalno, podobni tistim, ko ste hipotiroidistični. Morda se počutite bolj izčrpani kot običajno ali boleče in kot da imate gripo; se boste morda zredili, kljub temu, da boste nervozni in zaskrbljeni.

Pravzaprav ni nezaslišano, da človek obišče zdravnika, da se testira, prepričan je, da potrebuje povečan odmerek, le da odkrije, da so simptomi, ki jih doživljajo, dejansko posledica prekomernega zdravljenja.

Vodič za razprave o zdravniku za bolezni ščitnice

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Kako pride do prekomerne medikacije

Obstaja več načinov, kako lahko postanete preveč zdravilni z nadomestnim zdravilom ščitnice. Včasih so potrebni poskusi in napake, da dobite pravilen odmerek, lahko pa se zgodijo tudi napake pri predpisovanju.

Vprašanja glede odmerjanja ali kakovosti zdravil

Odmerek nadomestka ščitničnega hormona, ki vam ga je predpisal zdravnik, je lahko previsok za vas. Zato je pomembno natančno spremljanje, kar pomeni, da preverite TSH v šestih tednih po začetku nadomeščanja ščitničnega hormona ali po spremembi odmerka ali blagovne znamke.

Če ste s tablete levotiroksina prešli na tekoče gel-kapice Tirosint ali tekoče levotiroksin-formulacije Tirosint-SOL čistega levotiroksina za ljudi, ki so alergični na barvila in polnila, lahko postanete preveč zdravi, saj sta oba boljša absorbirajo kot tablete.

Druga možnost je, da vam je farmacevt morda nehote dal napačen odmerek zdravila ali dal napačna navodila za uporabo.

Nazadnje, če jemljete generični levotiroksin (ki ga nekateri zdravniki ne priporočajo), ste morda dobili močnejšo serijo pri zadnjem polnjenju. Že rahla sprememba jakosti ene polnitve na drugo, zlasti kadar polnila prihajajo iz različnih proizvajalcev generičnega levotiroksina, je lahko dovolj, da vas potisne v hipertirozo.

Še posebej bodite pozorni na simptome, ki se razvijejo po nedavnem polnjenju lekarne. Morda je prišlo do napake pri zdravilu ali spremembe formulacije.

Sprememba prehrane

Sprememba prehrane lahko vpliva na pravilno absorpcijo zdravil za ščitnični hormon. Če na primer jeste veliko vlaknin in nato zmanjšate vnos, morda absorbirate višje ravni zdravil za ščitnico.

Kako in kdaj nadomestiti ščitnični hormon

Dodatki

Nekateri dodatki lahko motijo ​​pravilno absorpcijo ščitničnih zdravil. Bodite posebno pozorni na dodatke z izrazi "podpora ščitnici", "energijska podpora", "žleze ščitnice", "nadledvične žleze" in "goveje žleze". Nekateri od teh dodatkov vsebujejo dejanski ščitnični hormon živali in lahko povzročijo prekomerno zdravljenje.

Krivci so tudi dodatki, ki vsebujejo jod, mehurček (fucus vesiculosus), alge, bugleweed, irski mah ali morske alge. Zlasti preveč joda lahko poslabša ščitnico in sproži hipertirozo.

Zdravila, ki vsebujejo estrogene, kot so nadomestna hormonska zdravila in kontracepcijske tablete, lahko motijo ​​absorpcijo ščitničnega hormona, zato se lahko, ko prenehate z jemanjem, absorpcija ščitničnih zdravil poveča in povzroči prekomerno zdravljenje.

Hashimotova bolezen

Če imate Hashimotovo bolezen, ste morda v obdobju nihanja, ko ščitnica prekomerno deluje in lastna proizvodnja ščitnice, ki je dodana nadomestku ščitničnega hormona, začasno povzroča hipertirozo.

Nosečnost

Med nosečnostjo se vaša potreba po ščitničnem hormonu poveča, zato boste morda morali predpisati večji odmerek zdravil kot običajno. Ko boste dobili otroka, potreba po ščitničnem hormonu pade, s tem pa tudi količina nadomestnega ščitničnega hormona, ki ste ga jemali med nosečnostjo lahko postane previsoka za poporodno obdobje, kar povzroči hipertirozo.

Nadzor nad prekomerno zdravljenje

Zdravniki običajno uporabljajo rezultate testa krvne žleze ščitnice, da ocenijo, ali prejemate preveč zdravil. Če je raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) v nekaterih primerih na spodnjem koncu referenčnega območja ali pod spodnjim mejem normale (tj. Pod 0,3 do 0,5), boste imeli simptome prekomerne medikacije.

Biti na zgornjem koncu ali nad referenčnim območjem za ravni T4 in T3 lahko kaže tudi na prekomerno zdravljenje.

Kaj pomenijo visoka in nizka raven TSH

Beseda iz zelo dobrega

Simptomi prekomernega zdravljenja z zdravili, ki nadomeščajo ščitnični hormon, so pogosto neprijetni, a redko nevarni. Na srečo težavo reši odprava dodatkov za povečanje ščitnice in / ali zmanjšanje odmerka zdravila.

Zdravnik mora redno izvajati teste ščitnice in po potrebi prilagoditi odmerek, dokler se raven ščitnice ne povrne na bolj normalno raven in simptomi prekomerne medikacije ne bodo odpravljeni.