Vsebina
- Zakaj Pannus obrazci
- Pannus v OA proti RA
- Simptomi in zapleti
- Diagnoza
- Zdravljenje
- Beseda iz zelo dobrega
To lahko povzroči erozije na kosti, napade kost in kostni mozeg ter uniči okoliške strukture, vključno s sklepnimi kapsulami in tetivami. Vse to lahko povzroči vnetje in bolečino, kar samo še poveča učinke že tako bolečega stanja. Postopek je na splošno manj uničujoč pri OA kot pri RA.
Pannus je postal manj pogost, saj je medicinska znanost napredovala pri diagnostiki in zdravljenju, kar pogosto preprečuje napredovanje OA in RA v poznejših fazah.
Zakaj Pannus obrazci
Osteoartritis in revmatoidni artritis poškodujeta vaše sklepe z različnimi mehanizmi, vendar imajo nekatere skupne stvari. Obe bolezni vključujejo nekatere beljakovine iz imunskega sistema, imenovane citokini, ki pomagajo uravnavati vnetje. Raziskovalci teoretizirajo, da citokini začnejo cikel, ki se konča s panusom.
Najprej obilica citokinov povzroči, da se krvne žile v sinoviji razmnožujejo, kar imenujemo hipervaskularizacija, kar vodi v povečan pretok krvi v to območje in čezmerno razmnoževanje celic, kar povzroči zgoščevanje sinovij. Sklep nima dovolj prostora za namestitev odvečnega tkiva, zato sinovij infiltrira vse majhne prostore in prekrije strukture, ki ga obkrožajo.
Raziskave kažejo, da so v pannus lahko vključene tudi druge imunske celice, vključno z interlevkinom 1beta (IL-1b) in faktorjem nekroze tumorja-alfa (TNF-a).
Beseda pannus izhaja iz latinske besede za oblačilo ali blago. Medicinsko gledano gre za katero koli nenormalno tkivo, ki pokriva normalno strukturo in vsebuje krvne žile.
Pannus v OA proti RA
Do zdaj je bilo opravljenih zelo malo raziskav o tem, kako se lahko panus razlikuje pri osteoartritisu v primerjavi z revmatoidnim artritisom. Glede na študijo, objavljeno leta 2019, v kateri so neposredno primerjali tkiva panusa, odstranjena ljudem z obema boleznima, so bili vzorci pod mikroskopom videti skoraj nerazločljivi.
Vendar pa je pannus OA predstavljal:
- Manj zaraščanje sinovialnih tkiv
- Manj vlaknato tkivo
- Manj vnetja celic imunskega sistema
- Nekoliko manj odvečnih krvnih žil
Ti dejavniki verjetno pojasnjujejo, zakaj je panus pri OA ponavadi manj uničujoč. To je lahko posledica avtoimunosti, zapletene disfunkcije imunskega sistema, ki je značilna za RA, ne pa tudi za OA.
Osteoartritis proti revmatoidnemu artritisu: kako se razlikujejoSimptomi in zapleti
Simptomi, ki jih povzroča panus, so podobni simptomom OA in RA, pri čemer so primarni bolečine in vnetja v sklepih. Ti so posledica uničenja kosti in hrustanca v sklepu.
Zadebeljeno sinovialno tkivo pa prispeva tudi k kopičenju odvečne sinovialne tekočine, kar lahko poveča bolečino in oteklino. Beljakovine v tej tekočini lahko povzročijo nadaljnje poškodbe sklepnih struktur.
Če se zdravilo ne zdravi, lahko povzroči ne le hude bolečine, temveč tudi izgubo gibljivosti in trajno deformacijo.
Pannus se lahko tvori tudi na mestih, ki niso sklepi, tudi nad roženico ali na protetičnem srčnem ventilu (in posledično povzročijo s tem povezane simptome, kot je izguba vida). Ko pannus raste, se lahko zdi tumor podoben.
Diagnoza
Če zdravnik na podlagi vaših simptomov sumi na panus, lahko naroči slikanje, vključno z rentgenskim slikanjem, ultrazvokom, slikanjem z magnetno resonanco (MRI) ali s pomočjo računalniške tomografije (CT), da ga preveri.
Če želite zdravniku pomagati ugotoviti, kaj povzroča vaše simptome, poskušajte navesti podrobnosti o tem, kako se počutite, kot so:
- Kako dolgo ste imeli posebno bolečino
- Ali se je bolečina v zadnjem času poslabšala
- Ali se bolečina pojavlja simetrično (v istem sklepu na obeh straneh telesa)
Zdravljenje
Dejstvo, da ste razvili panus, lahko kaže na to, da trenutno zdravilo premalo nadzoruje vašo bolezen, zato vas bo zdravnik morda želel preusmeriti na drugo zdravilo ali dodati novo v vaš režim.
Razredi zdravil, ki se pogosto uporabljajo v primerih, ki vključujejo pannus, vključujejo:
- Protirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen (DMARD)
- Kortikosteroidi
- Biološka zdravila
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
Nekatere raziskave kažejo na vključenost encimov Janus kinaze pri tvorbi RA pannus, kar bi lahko pomenilo, da bi lahko novejši razred zdravil, imenovanih zaviralci Janus-kinaze (JAK), v prihodnosti uporabljali za zdravljenje panusa.
V resnejših primerih ali če se vaš panus ne odzove na zdravljenje, je morda možna kirurška odstranitev.
Beseda iz zelo dobrega
Če je vaš artritis dobro zdravljen, verjetno ne boste nikoli razvili tega zapleta. Jemanje zdravil, nadaljnje sestanke in obveščanje zdravnika o kakršnih koli spremembah simptomov vam lahko pomaga dolgoročno dobro obvladovati bolezen in ohranjati kakovostno življenje.