Vsebina
Kratica cART pomeni kombinirano protiretrovirusno zdravljenje. To se nanaša na kombinacije zdravil, ki se uporabljajo za nadzor okužb z virusom HIV, ki jih običajno imenujemo tudi sheme HAART, terminologija pa se je nadalje razvila v ART za protiretrovirusno zdravljenje.Kombinacije zdravil, uporabljene v cART, sestavljajo najmanj dve aktivni zdravili iz dveh razredov. Običajno vsebujejo tri ali več različnih zdravil. Uporaba kombinacije različnih zdravil naredi zdravljenje učinkovitejše. Zmanjšuje tudi tveganje, da se pri bolniku razvije odpornost na zdravila.
Glavni razredi zdravil, ki so običajno vključeni v sheme cART, vključujejo:
- Nukleotidni zaviralci reverzne transkriptaze (NRTI)
- Nenukleotidni zaviralci reverzne transkriptaze (NNRTI)
- Zaviralci proteaz (PI)
- Zaviralci integraze
Vsaka vrsta zdravila vpliva na različne stopnje okužbe s HIV in njenega razmnoževanja.
Zakaj sta ART in CART zamenjala HAART?
Izraz HAART (visoko aktivno protiretrovirusno zdravljenje) je bil uporabljen že vrsto let. Zmedeno je videti, da se namesto tega uporablja izraz CART ali ART. Zakaj so se nekateri znanstveniki začeli odmikati od izraza HAART? Izkazalo se je, da dejansko obstaja dober razlog za spremembo. Izraz cART je način, kako zdravniki lahko opredelijo uporabo kombinacij protiretrovirusnih zdravil v dobi, ko narašča zanimanje za monoterapije. Monoterapije so posamezne terapije z zdravili za HIV / aids.
Čeprav je terapija HAART na splošno oblikovana kot kombinacija, bi se lahko teoretično izraz uporabljal tudi za označevanje zelo aktivne monoterapije. Natančno sklicevanje na cART omogoča zdravnikom, da jasno ločijo med koktajli z drogami in posameznimi zdravili. Nasprotno pa uporaba izraza HAART obravnava samo teoretične ravni delovanja zdravil. Verjetneje boste videli voziček, ki se uporablja v literaturi po letu 2009.
Naslednji korak je bil prehod na ART kot tipično kratico, čeprav še vedno pomeni uporabo treh ali več protiretrovirusnih zdravil, ki jih lahko jemljemo posamezno ali v kombinaciji.
Monoterapije in kombinirane terapije
Zanimanje za monoterapije izvira iz želje po zmanjšanju ovir za zdravljenje HIV / AIDS-a. Te ovire vključujejo stroške zdravil in težave z jemanjem zdravil, kot je predpisano. Posamezne terapije z zdravili se lahko uporabljajo tudi za zmanjšanje tveganja dolgotrajnega zdravljenja z različnimi zdravili za HIV. Na primer, lahko se uporabljajo za odpravljanje neželenih učinkov, kot sta prezgodnje staranje in presnovna disfunkcija.
Argumenti proti uporabi monoterapije vključujejo pomisleke, da uporaba ene same terapije močno poveča tveganje za spodbujanje tvorbe sevov virusa, odpornih proti drogam. Skrbi tudi, da sheme posameznih zdravil morda preprosto niso tako učinkovite kot kombinirane sheme.
Vendar so tudi tisti, ki priznavajo, da monoterapija morda ni koristna pri vseh bolnikih s HIV, pogosto pripravljeni priznati, da je morda primerna za nekatere subpopulacije. Na primer, monoterapija je lahko koristna za ljudi, ki so dolgoročno dobro zavirali HIV s tradicionalnimi kombiniranimi terapijami in pokazali, da lahko svoja zdravila uporabljajo dosledno. Morda bodo potrebovali tudi manj zdravil, da bodo imeli virusno obremenitev pod nadzorom.
Beseda iz zelo dobrega
Vse tri izraze boste morda še naprej videli v literaturi in na spletu. Čeprav je morda nekaj let zmeden, izraz ART bolj vključuje različne vrste učinkovite terapije za HIV. ART boste videli na spletnih straneh in publikacijah vlade ZDA in Svetovne zdravstvene organizacije.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo