Vsebina
Edem kostnega mozga je izraz, ki se uporablja za opis kopičenja tekočine (edema) v kostnem mozgu. Čeprav ga kliniki še vedno pogosto uporabljajo, ga danes bolj pogosto imenujejo lezija kostnega mozga.Edem kostnega mozga je stanje, ki ga je mogoče prepoznati z ultrazvokom ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI) in je pogosto povezano z osteoartritisom, zlomom ali poškodbo sklepa. Lahko je povezano tudi z okužbo kosti (osteomielitis) je viden tudi pri MRI.
Edem kostnega mozga pri osteoartritisu
Razvoj edema kostnega mozga pri osteoartritisu običajno kaže na poslabšanje stanja. Poleg kopičenja tekočine lahko na MRI pogosto opazimo tudi subhondralne ciste.
Subhondralne ciste se pojavijo, ko se poškodba hrustanca začne strjevati in v sklepu tvoriti vrečke (ciste), napolnjene s tekočino. To povzroči, da se sklepni prostor zoži, hrustanec pa še bolj obrabi, zaradi česar se kost drgne ob kost.
Ko se vedno več hrustanca izgublja, so osnovni živčni receptorji vedno bolj izpostavljeni, kar vodi do bolečin in vse večje izgube gibljivosti. To še posebej velja v primeru osteoartritisa kolena: osnovna neusklajenost kolena samo poslabša stanje in že vneti sklepe doda strukturni stres.
Edem kostnega mozga pri osebah z osteoartritisom je povezan s slabimi rezultati. V primerjavi z ljudmi brez edema se njihovo stanje verjetno hitro poslabša, pogosto v 15 do 30 mesecih.
Edem kostnega mozga v poškodbi
Edem kostnega mozga pogosto opazimo pri zlomih in drugih resnih poškodbah kosti ali sklepov, zlasti pri hrbtenici, kolku, kolenih ali gležnju.
V okviru poškodbe je izraz sorazmerno nespecifičen in se lahko nanaša na kopičenje tekočine ali krvi ali kopičenje tekočin, ki so posledica fibroze (brazgotinsko tkivo) ali nekroze (odmiranje tkiva).
Nekateri vzroki za edem kostnega mozga vključujejo:
- Stresni zlomi stopala, kolka, gležnja ali kolena, pri katerih ponavljajoči se udarci neupravičeno obremenijo nosilec
- Solze sprednje križne vezi (ACL), običajno bolj zapletene kot preproste, ki se kažejo z modricami in sinovitisom
- Kompresijski zlomi vretenc, ki so pogosto povezani s starostjo, ko se kosti hrbtenice začnejo drobiti in propadati
- Kostni tumorji, pri katerih kopičenje tekočine lahko pomaga spodkopati strukturno celovitost kosti in poveča tveganje za zlom
- Okužba kosti (osteomielitis)
- Zelo redko lahko izpah kolka, pri katerem zmanjšana prekrvavitev kosti povzroči osteonekrozo (kostno smrt)
Medtem ko je nekatere vrste edemov kostnega mozga težko zdraviti, pa je tiste, povezane s travmatičnimi poškodbami ali ponavljajočimi se gibi, pogosto mogoče rešiti s počitkom, nesteroidnimi bolečinami in fizikalno terapijo. V hudih primerih bodo morda potrebne injekcije steroidov ali operacija.
Edem kostnega mozga je lahko zmedeno stanje in pri nekaterih ljudeh prizadene drugače kot pri drugih. Čeprav se ponavadi reši v štirih do dvanajstih mesecih po poškodbi, bo do 15 odstotkov primerov vztrajalo dve leti ali več, tudi med tistimi, ki so sicer popolnega zdravja.