Vsebina
Priklonjene noge so lahko pogoste pri majhnih otrocih, najpogosteje pa otroci rastejo naravnost, ko čas mineva. Normalno je, da otroci v prvih letih življenja začnejo hoditi, ko imajo noge sklonjene. Toda sčasoma bi se morale noge poravnati. Vendar obstajajo pogoji, ki lahko povzročijo nenormalno poravnavo spodnje okončine, kar vodi do progresivnega naklona nog, ki se spontano ne razreši. Eno najpogostejših pri otrocih je bolezen, imenovana Blountova bolezen. Blountova bolezen je težava, ki povzroča nenormalno rast in poravnavanje nog.Obstajata dve osnovni vrsti Blountove bolezni: infantilna in mladostniška. Dojenčkova Blountova bolezen je običajno diagnosticirana pri otrocih, starih od 2 do 5 let, medtem ko mladostniško bolezen najdemo pri zgodnjih najstniških otrocih. Obstaja tudi manj pogosta vrsta tega stanja, ki se imenuje mladostniška Blountova bolezen ali vmesna Blountova bolezen, saj se pojavlja v starosti med infantilno in mladostniško Blountovo boleznijo.
Infantilna Blountova bolezen
Infantile Blount's je stanje, ki pri malčkih starejših otrok povzroča sklonjene noge. Pri fantih je približno dvakrat pogostejši kot pri dekletih in se pogosto pojavi v obeh kolenih. Stanje povzroča nenormalnost rastne plošče na vrhu golenice, golenice. Vzrok težave ni znan, vendar stanje povzroči upočasnitev rasti na delu rastne plošče (vendar ne na celotni), zato rast golenice postane asimetrična. Posledično se kost prikloni, saj zunanjost raste hitreje kot notranja stran.
Vzrok za infantilno Blountovo bolezen ni znan, vendar obstajajo nekateri znani dejavniki tveganja, med drugim:
- Zgodnja starost hoje
- Debelost in velika rast
- Črni ali latinskoameriški otroci
- Pomanjkanje vitamina D
Obstaja več stanj, ki so lahko videti kot Blountova bolezen, vključno s trajnim naklonom nog, ki je pri mlajših otrocih normalen, rahitisom in drugimi sistemskimi stanji, ki lahko vodijo do nenormalne postave.
Dojenčkova Blountova bolezen, ki je nezdravljena, lahko povzroči nepravilnosti hoje in na koncu težave s kolenskim sklepom, vključno z solzami meniskusa in artritisom kolena. Najpogosteje se majhni otroci, mlajši od 4 let, zdravijo nekirurško, da bi ugotovili, ali bo stanje trajno ali spontano izzvenelo. Mnogi zdravniki priporočajo privezovanje, čeprav še nikoli ni bilo dokazano, da zapenjanje resnično spremeni potek bolezni. Nekateri zdravniki verjamejo, da bi se bolniki, ki se izboljšajo z naramnicami, verjetno izboljšali, ne da bi se okrepili.
Kirurške možnosti se zelo razlikujejo, vendar je kirurški pristop na splošno priporočljiv za otroke z progresivno Blountovo boleznijo, starejšimi od 4 let.Najpogosteje se kost zlomi (osteotomija), ponovno poravna in zadrži v novem položaju, da se popravi deformacija. Nov položaj je pravzaprav prevelik popravek, ki bo po upanju po končani rasti vodil v ravno nogo. Določiti, kako najbolje ponastaviti položaj okončine, je zahtevno in najbolje ga doseže kirurg z veliko izkušnjami pri zdravljenju Blountove bolezni.
Bolezen mladostnika Blounta
Adolescent Blountova bolezen ima veliko značilnosti z infantilno obliko, vendar ima tudi nekaj razlik. Najpomembneje je, da je mladost Blount skoraj vedno posledica debelosti, stanje pa postaja vse pogostejše z naraščajočim problemom debelosti pri otrocih. Čeprav vzrok ni povsem jasen, obstaja sum, da je posledica poškodbe rastne plošče zaradi povečane telesne teže, ki je rastna plošča ne more prenašati.
Pri mladostnikih Blount ni dokazano, da je privezovanje učinkovito in se ne uporablja. Operacija je standardno zdravljenje mladostnikov s pomembno deformacijo sklonjenih nog zaradi Blountove bolezni. Najpogostejša operacija je zlom kosti in njeno ponastavitev, čeprav v nasprotju z mlajšimi bolniki poravnave ne bi smeli preveč popraviti. Poleg tega bodo nekateri kirurgi ustavili rast, postopek, imenovan epifiziodeza, na preostali rastni plošči, da se zagotovi nadaljnja deformacija.