Vsebina
Po operaciji Mohsa za odstranitev lezije kožnega raka lahko vaš kirurg sam opravi preprosto zapiranje ali pa priporočite rekonstruktivno operacijo po Mohsu. To vrsto rekonstruktivne plastične kirurgije je mogoče izvesti takoj po odstranitvi poškodb kožnega raka.Možnosti rekonstrukcije
Pomembno je razumeti, da ni nobene "formule" za izvajanje rekonstruktivne kirurgije po Mohsu, saj se lokacije, količine in vrste prizadetih tkiv razlikujejo od osebe do osebe. Vendar nekatere tehnike, ki se pogosto uporabljajo, vključujejo:
- Tehnike zamaha (najpogosteje uporabljena tehnika pri rekonstrukciji obraza po kožnem raku.)
- Presaditev kosti (Kost se najpogosteje vzame iz lobanje in oblikuje tako, da se položi na mesto izreza.)
- Presaditev hrustanca (najpogostejše mesto darovalca hrustanca v ušesu, uporablja pa se tudi rebrni hrustanec.)
- Širjenje tkiv (Ekspanderji tkiv se uporabljajo za majhen odstotek ljudi.)
- Presadki kože (presadki kože se redko uporabljajo za rekonstrukcijo obraza.)
Kako je to storjeno
Obstaja nekaj korakov, ki so skupni večini ljudi po rekonstruktivni operaciji po Mohsu. Pred začetkom operacije ali dajanjem anestezije bo vaš kirurg poskrbel, da boste temeljito razumeli cilje postopka in možna tveganja. Podpisali boste obrazec za soglasje, v katerem boste navedli, da razumete razlog za postopek in morebitne zaplete, ki bi se lahko pojavili.
Dobili boste tudi informacije o tem, kaj morate storiti pred postopkom. To lahko vključuje izogibanje kakršni koli hrani ali pijači za določen čas, včasih pa vas bo kirurg morda naročil, da se zvečer tuširate pred uporabo posebnega mila.
Na dan postopka vam lahko kožni rak odstrani dermatolog ali plastična kirurgija, ki izvaja vašo post-Mohsovo rekonstrukcijo. Nato:
Opravljena je anestezija. Rekonstrukcija raka kože se lahko izvaja v lokalni anesteziji, intravenski sedaciji (znani tudi kot oskrba z upravljano anestezijo (MAC) ali "spanje v mraku") ali v splošni anesteziji. Zdravnik vam bo priporočil najboljšo izbiro glede na to, kaj dobro deluje pri postopku, ki ga imate, pa tudi zaradi drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate. Če je vaš plastični kirurg tisti, ki izreže lezijo, bo to storjeno v tej fazi. Majhno lezijo z natančno določenimi mejami lahko odstranimo s preprostejšim kirurškim postopkom, imenovanim ekscizija.
Lezija je odstranjena. Ta korak je bil morda že zaključen v ločenem postopku, razen če vaš plastični kirurg odstranjuje lezijo ali če z enim dermatološkim kirurgom sodeluje kot ekipa v enem samem postopku.
Če je bila lezija majhna z natančno določenimi mejami, je bil morda odstranjen s preprostim kirurškim postopkom, imenovanim ekscizija. Če je bila večja brez natančno določenih meja, je bila verjetno potrebna Mohsova operacija.
Rana je zaprta. Če je bil vaš postopek preprosto izrezovanje, je to razmeroma preprost postopek. Če pa je bila potrebna bolj zapletena Mohsova operacija, obstaja več možnosti za popravilo nastale napake, ki je ostala po odstranitvi lezije.
Ne glede na uporabljene tehnike bo vaš plastični kirurg poskrbel, da bo nastala šivalna linija, ki bo sledila naravnim gubam in oblinam obraza, čim bolj zmanjšala videz brazgotine.
Po operaciji. Nekaj časa vas bodo opazovali po končani operaciji in nato dobili navodila za vrnitev domov. Nekateri ljudje, zlasti tisti, ki imajo postopek z loputo, lahko dobijo recept za antibiotike, ki jih jemljejo doma.
Pomembno je, da se s svojim kirurgom pogovorite o simptomih okužbe in kdaj poklicati. Najpogosteje vas bo kirurg pozval, da pokličete, če se vam poviša temperatura nad 101F, poveča pordelost, bolečina ali izcedek. Če vam jemljejo antibiotike, jih vse dokončajte.
Ena najpomembnejših stvari, s katerimi lahko zmanjšate možnost okužbe, je, da se vzdržite kajenja, saj kajenje ovira zdravljenje po plastični operaciji.
Po operaciji
Tu je pomembno opozoriti, da je treba pri približno 15 odstotkih ljudi rekonstrukcijo po izrezu kožnega raka opraviti v vsaj dveh fazah. To velja večinoma, kadar se uporabljajo nekatere vrste tehnik lopute. Prva stopnja loputo ustvari in jo pozicionira, druga stopnja pa loči ali loči loputo od prvotnega mesta in oskrbe s krvjo. Ko boste torej ozdraveli in bo rana zadostno vzpostavljena, bo morda treba načrtovati drugo operacijo za dokončanje rekonstrukcije.
Za dosego želenega kozmetičnega učinka bodo morda potrebni tudi nadaljnji postopki, razen tehnike lopute. Koristno je, da se pred operacijo pogovorite s svojim kirurgom o njenih pričakovanjih in ali verjame, da je mogoče celotno rekonstrukcijo narediti v enem postopku ali če pričakuje, da boste potrebovali več kot en postopek.
Več o rekonstruktivni kirurgiji
Če želite izvedeti več o rekonstruktivni kirurgiji po odstranitvi kožnega raka, vključno s tem, kako je to storjeno, vaše možnosti in kaj se zgodi po operaciji. Oglejte si nekaj fotografij pred in po rekonstrukciji po kožnem raku. Če imate pri gledanju medicinskih fotografij šibek želodec, boste morda želeli ta korak preskočiti, vendar je marsikomu spodbudno in tolažljivo videti, kako dobro je mogoče obnoviti lastnosti obraza, tudi po odstranitvi znatno večjih kožnih rakov .
Fotografije pred in po rekonstrukciji raka kože