Vsebina
Nenadna izguba sluha ali nenadna gluhost je točno to, kar se sliši: izguba ali delna izguba sposobnosti sluha v zelo kratkem času. Lahko se zgodi naenkrat ali postopoma v nekaj urah ali dneh.Najpogosteje prizadene samo eno uho (enostranska gluhost), približno 2% časa pa je obojestransko (prizadene oba ušesa).Klinično znano kot "nenadna senzorinevralna (kar pomeni notranje uho) izguba sluha" ali SSNHL, stanje prizadene približno 0,1% ljudi v ZDA vsako leto, večinoma starejših od 40 let. Nenadna izguba senzoričnega nevralnega srca je lahko posledica poškodbe, bolezni ali težave s strukturo ušesa. Potrebuje takojšnjo pozornost, da se ugotovi vzrok in prepreči dolgotrajna gluhost.
Kaj povzroča izgubo sluha?Simptomi
Za mnoge ljudi je prvi simptom nenadne izgube sluha "pop", čemur takoj sledi občutek, da ne slišijo. Pogosto je prizadeto uho občutek polnosti. V drugih primerih takšnega opozorila ni: oseba najprej opazi težavo, ko se prebudi iz spanja.
SSNHL lahko povzroči popolno izgubo sluha, nezmožnost slišati nizke ali visoke frekvence ali težave pri razumevanju tega, kar ljudje govorijo. Do 90% ljudi z nenadno izgubo sluha v enem ušesu ali v obeh ušesih trpi zaradi tinitusa ali zvonjenja v ušesu.
Zaradi vloge ušesa v ravnotežju lahko nenadno gluhost spremljajo vestibularne motnje - težave, povezane z notranjim ušesom, ki vplivajo na koordinacijo ali gibanje. Tej vključujejo:
- Vrtoglavica ali omotica
- Izguba ravnotežja
- Potovalna slabost
- Slabost
Vzroki in dejavniki tveganja
Približno 90% primerov nenadne senzorinevralne izgube sluha je idiopatsko, kar pomeni, da ni jasnega vzroka. Okužba velja za najpogostejši prepoznavni vzrok (13% primerov).
Poleg okužbe je SSNHL lahko posledica avtoimunskih bolezni, travm, vaskularnih motenj, novotvorb (tumorjev ali drugih izrastkov), presnovnih bolezni, reakcij na zdravila, težav z ušesi ali nevroloških motenj.
| Pogoji, ki lahko povzročijo nenadno naglušnost | |
|---|---|
| Avtoimunska bolezen | -Behcetova bolezen -Coganov sindrom -Lupus -Druge avtoimunske bolezni notranjega ušesa |
| Okužbe | -Meningitis -HIV -Lymska bolezen -Protični zauški -Sifilis -Toksoplazmoza (pogoste okužbe s paraziti) |
| Žilne motnje | - Srčni obvod -Stroke -Bolezen srpastih celic |
| Novotvorba | -Vestibularni tumor - možganski tumorji |
| Nevrološka stanja | -Migrena -Večkratna skleroza |
| Ušesna bolezen / motnja | -Menierjeva bolezen (bolezen notranjega ušesa) -Otoskleroza (nenormalna rast kosti v srednjem ušesu) -Povečan ušesni kanal |
| Poškodbe | -Sokus -Zobni poseg / operacija -Podtrgati tkivo med sredino / notranje uho -Barotrauma (povzročena zaradi sprememb zračnega tlaka, kot pri letenju) -Zlom lobanje |
| Presnovna bolezen | -Sladkorna bolezen -Hipotiroidizem |
Izguba sluha je lahko tudi stranski učinek nekaterih zdravil, med drugim: antibiotikov, kot je Garamycin (gentamicin), ki se uporablja za zdravljenje več vrst bakterijskih okužb; Lasix (furosemid) diuretik, ki zdravi zadrževanje vode in otekanje; zdravila za kemoterapijo; nesteroidna protivnetna sredstva; in salicilati (najdemo jih v zdravilih proti bolečinam).
Diagnoza
Če pride do nenadne izgube sluha, bo zdravnik najprej opravil anamnezo in vprašal o vaših simptomih. Nato bodo pogledali v prizadeto uho in preverili, ali obstajajo ovire, vnetja, tekočina ali vosek.
Nato boste verjetno opravili splošni preizkus sluha, pri katerem vam bo zdravnik lahko naenkrat pokril ušesa in vas prosil, da ponovite šepetane besede. Prav tako lahko udarijo z vilicami blizu ušesa in ugotovijo, ali lahko zaznate ton, ki ga oddaja.
Če ti testi pokažejo izgubo sluha, vas bodo verjetno napotili k avdiologu (zdravniku, ki se posebej ukvarja s težavami s sluhom) za nadaljnje teste:
- Slušni odziv možganskega debla (ABR): Elektrode bodo nameščene okoli vaše glave za merjenje možganske aktivnosti med počitkom ali spanjem.
- Otoakustične emisije (OAE): V uho vam postavijo majhno sondo, da izmerite, kako deluje polž.
- Testiranje čistega tona: Nosili boste slušalke, v katerih se predvajajo zvoki z različnimi glasnostmi, glasnostmi ali frekvencami in vas prosili, naj prepoznajo, kdaj in ali jih slišite.
Ti testi pomagajo ugotoviti, kako glasen mora biti zvok, preden ga lahko slišite. Zvok se meri v decibelih (dB). Če ne boste slišali zvoka pod 30 dB, boste diagnosticirani s SSNHL.
Morda boste morali opraviti dodatne teste, da ugotovite vzrok za nenadno senzorično nevralno izgubo sluha, odvisno od vaše zdravstvene anamneze in drugih simptomov. Na primer, lahko slikamo z magnetno resonanco (MRI), če obstaja razlog za sum tumorjev. Krvni testi lahko pomagajo potrditi ali izključiti okužbe, presnovne motnje ali avtoimunske bolezni.
SSNHL je pri dojenčkih in majhnih otrocih redek, če pa sumite, da ima vaš malček težave s sluhom, takoj poiščite zdravljenje. Izguba sluha lahko pomembno vpliva na govor, jezik in kognitivni razvoj.
Zdravljenje
Pri 45% do 65% ljudi z idiopatsko SSNHL se sluh vrne v nekaj dneh brez zdravljenja.
Po potrebi so prva linija zdravljenja običajno kortikosteroidi, ki zmanjšajo vnetje in otekanje v notranjem ušesu. Običajno je predpisan potek peroralnih steroidov, kot sta prednizon ali metilprednizolon.
Študije so pokazale, da je vbrizgavanje steroidov neposredno v srednje uho tudi učinkovit način zdravljenja SSNHL. Te intratimpanične injekcije so morda boljše, če vas skrbijo neželeni učinki peroralnih kortikosteroidov, kot so hipertenzija, gastritis ali motnje spanja.
Če se idiopatski SSNHL ne izboljša samo s steroidi, lahko zdravnik priporoči tudi zdravljenje s hiperbarično oksigenacijo (HBO). S tem postopkom zdravljenja boste morda postavljeni v hiperbarično komoro in obdelani z zračno kompresijo, naredili 100-odstotno dihanje kisika skozi masko in opravili dekompresijsko sejo. Glede na raziskave lahko HBO deluje tako, da zmanjša vnetje ali ker podpira zdravo delovanje polžev in ušesnih struktur, ki zahtevajo veliko oskrbo s kisikom.
Če je izguba sluha povezana z okužbo, vam bodo predpisali antibiotike. V primerih, ko je SSNHL povezan z avtoimunsko boleznijo, boste morda za zdravljenje simptomov morali imeti imunosupresivna zdravila.
Če je SSNHL povezan z reakcijo na zdravilo, bo zdravnik verjetno preusmeril na drugo zdravilo.
Spopadanje
Če se sluh ne vrne v dveh do treh mesecih, bo gluhost verjetno trajna. V teh primerih so lahko koristne podporne naprave. Današnji slušni aparati ponujajo široko paleto možnosti za ojačanje zvoka ali stimulacijo notranjega ušesa.
Nekateri ljudje s hudo izgubo sluha so kandidati za polževe vsadke, pripomočke, ki nadomeščajo tri majhne kosti srednjega ušesa, da gluhi in naglušni lahko slišijo zvok.
Sodobna tehnologija je tudi nekoliko olajšala prilagajanje nenadni izgubi sluha. Napisi v filmih, na televiziji in celo v videoposnetkih v YouTubu omogočajo branje besed, ki bi jih morda pogrešali. Posebne naprave za pisanje teletektov, ki omogočajo besedilno komunikacijo prek telefonskih linij (TTY), že desetletja pomagajo gluhim in naglušnim osebam komunicirati po telefonu. Vendar pa je pošiljanje sporočil in pošiljanje sporočil po elektronski pošti močno zmanjšalo potrebo po TTY-jih. Kinodvorane so pogosto opremljene s prenosnimi napravami z napisi, tako da lahko sledite dialogu najnovejše uspešnice.
Raziskave kažejo, da so skupine za medsebojno podporo pogosto pomemben način za obvladovanje stresa in prilagajanje življenju z izgubo sluha. Pogovorite se s svojim zdravnikom o lokalnih skupinah in bodite odprti glede žalosti ali depresije, da boste lahko dobili pomoč in se izognili vplivom teh občutkov. kakovost življenja.
Beseda iz Verywella
Podporne naprave imajo seveda omejitve in ni nič nenavadnega, če po izgubi sluha začutimo žalost. Če se naučimo krmariti po svetu z zmanjšanim sluhom, ne moremo uživati v glasbi ali vsakdanjem pogovoru na enak način kot prej, in nenehno nelagodje zaradi dolgotrajnega tinitusa je lahko zelo moteče.
Verjamejo, da lahko veliko primerov nenadne senzorično-nevralne izgube sluha dejansko ostane nediagnosticirano, ker ljudje težave s sluhom zavrejo kot samo "staranje", nabiranje ušesnega voska ali druge težave, za katere menijo, da bodo izginile same ali jim ni mogoče pomagati . V resnici je treba izgubo sluha oceniti čim prej. Pravočasno posredovanje vam lahko pomaga preprečiti dolgoročne težave ali, morda, razkrije resno zdravstveno stanje. Takojšnje ukrepanje morda ne bo le izboljšalo vašega sluha, temveč tudi vaše splošno zdravje.