Vzroki za hipoventilacijski sindrom debelosti

Vsebina

• Kako se pojavlja hipoventilacijski sindrom debelosti
• Pomembna vloga obstruktivne apneje v spanju
• Dihanje postane težje pri debelosti
• Prilagoditev telesa poslabša hipoventilacijo

Hipoventilacijski sindrom debelosti je sestavljen iz znatnih težav z dihanjem pri debelih ljudeh, toda kaj povzroča to? Če boste bolje razumeli, zakaj se to zgodi, boste morda lahko poiskali ustrezne načine zdravljenja, ki bodo stvari lahko popravili. Pomembno je tudi upoštevati povezavo z obstruktivno apnejo v spanju, ki je pogosto stanje s prekrivajočimi se simptomi. Spoznajte pomembno razmerje med debelostjo, obstruktivno apnejo v spanju in zadrževanjem ogljikovega dioksida v spanju.

Kako se pojavlja hipoventilacijski sindrom debelosti

Hipoventilacijski sindrom debelosti (OHS) se pojavi, kadar dihanje pri osebi, ki je debela, ne more odstraniti telesa iz ogljikovega dioksida. K temu lahko prispeva nekaj osnovnih razlogov. Na koncu je rezultat enak in te težave z dihanjem lahko privedejo do popolne dihalne odpovedi. To lahko ugotovimo z merjenjem ravni ogljikovega dioksida v krvi, ki se med budnostjo pri ljudeh s sindromom hipoventilacije debelosti poviša.

Ogljikov dioksid je odpadni produkt, ki ga v zameno za kisik običajno odpihnemo iz naših pljuč. Ko dihanje postane neustrezno, se zaradi različnih vzrokov to ne more zgoditi. Namesto tega ogljikov dioksid ostane v našem kroženju in se počasi kopiči. Postane strup s toksičnimi učinki, ki vodi do zaspanosti in (sčasoma) nezavesti ali celo smrti.

Izraz hipoventilacija se nanaša na neustrezno dihanje. Lahko se zgodi, če vdihi niso dovolj veliki ali kadar se ne pojavijo dovolj pogosto. Predstavljajte si, da lahko pljuča napolnite le do polovice. Zaradi teh plitkih vdihov bi težko izločili ogljikov dioksid in vnesli kisik, ki ga potrebujete za življenje. Poleg tega vam bo dihanje manj pogosto, kot ga potrebujete, hitro povzročilo zadihanost. Hipoventilacija, ki je značilna za to bolezen, je lahko posledica kombinacije teh dejavnikov. Žal tisti, ki trpijo, ugotovijo, da te omejitve ne morejo preseči.

Pomembna vloga obstruktivne apneje v spanju

Ni mogoče preceniti, kako pomembno vlogo ima obstruktivna apneja v tem stanju. Dejansko se apneja v spanju pojavi pri 85 do 92% ljudi s sindromom hipoventilacije debelosti. To prekrivanje je lahko posledica podobnega osnovnega mehanizma in predispozicijske anatomije. Možno je tudi, da OHS predstavlja skrajno obliko apneje v spanju, pri kateri postane dihanje tako ogroženo, da začne imeti druge dnevne posledice, zlasti težko dihanje (ali dispnejo) pri naporu.

Spomnimo, apneja v spanju se pojavi, ko se med spanjem delno ali popolnoma zamaši zgornja dihalna pot. Ta ovira vodi do zvočnih premorov v dihanju. Ta motnja ima dve posledici: raven kisika upada, raven ogljikovega dioksida pa narašča. Če so ti dogodki apneje redki, se vaše telo lahko opomore in morda ne bo opaznih posledic. Kadar pa se apneja pojavlja pogosteje, ni časa, da stvari uredimo. Procesi, ki bi se običajno kompenzirali, vključno s spremembami za popravilo kemičnega ravnovesja krvi, se ne morejo zgoditi.

Dihanje postane težje pri debelosti

Na splošno je prizadevanje za dihanje težje pri debelih ljudeh. Težko je razširiti pljuča zaradi dodanega pritiska, ki ga povzroča prekomerna teža. Predstavljajte si, kako poskušate napihniti balon s slamico. To je težko delo. Zdaj na balon položite težko knjigo in poskusite isto. To postane pravo opravilo. Na enak način zaradi prekomerne teže debele osebe pljuča napolnijo kot izziv.

Pljuča se običajno napolnijo s pomočjo trebušne prepone in dihalnih mišic vzdolž rebrne kletke. Ko te mišice vlečejo, se pljuča polnijo kot meh. Debeli ljudje imajo skromno zmanjšanje moči mišic. Ne samo, da se borijo proti zgoraj opisanim odporom, ampak tudi mišice niso tako močne, kot bi morale biti.

Ti dejavniki v kombinaciji vodijo do povečanega dela dihanja. To bo človeka utrudilo, tako da bodo sčasoma plitkejši ali redkejši vdihi. Posledica tega je hipoventilacija, ki je tako značilna za ta sindrom.

Prilagoditev telesa poslabša hipoventilacijo

Zaradi težav z dihanjem se telo poskuša prilagoditi situaciji. Žal nekatere od teh sprememb hipoventilacijo dejansko poslabšajo.

Možgani začnejo ignorirati signale o nizki ravni kisika in visoki vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi. Ti signali bi običajno sprožili možgane, da bi spodbudili telo k hitrejšemu dihanju, da bi odpravili nepravilnosti. Ko stanje postane kronično, se alarm prezre. Na srečo zdravljenje hitro popravi ta vgrajeni odzivni sistem.

Prav tako je dobro znano, da imajo debeli ljudje nenormalno raven hormona, imenovanega leptin. Vendar ni jasno, kakšno vlogo ima lahko leptin pri spreminjanju vzorcev dihanja. Raziskave o tem so do te točke privedle do nasprotujočih si dokazov.

Nazadnje, ker pljuča niso popolnoma napihnjena, lahko spodnji del ostane zrušen. To otežuje prezračevanje krvi, ki kroži v te dele pljuč. Posledično se težave z izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida poslabšajo.

Osnovni vzroki sindroma hipoventilacije debelosti so večfaktorski. Končno se zgodi, kadar pride do neustrezne izmenjave kisika in ogljikovega dioksida. To je lahko delno posledica fizičnih omejitev, ki jih debelost nalaga na pljuča. Jasno je tudi, da ima obstruktivna apneja v spanju, saj to moteno nočno dihanje poslabša stvari. Tudi telesne naravne prilagoditve začnejo propadati. Na srečo obstajajo učinkovite možnosti zdravljenja, ki lahko to situacijo popravijo, vključno s pozitivno terapijo s pritiskom na dihalne poti.