Vzroki in dejavniki tveganja za nizek krvni tlak

Vsebina

• Pogosti vzroki
• Genetika
• Kardiovaskularni
• Dejavniki tveganja v življenjskem slogu

Marsikaj lahko povzroči prenizek krvni tlak (manj kot 90/60 milimetrov živega srebra ali mmHg - kar imenujemo hipotenzija). To je lahko posledica dejavnikov, ki niso povezani z osnovno boleznijo, kot so dehidracija ali neželeni učinki zdravil. Lahko pa je tudi posledica težav, kot so težave s srcem, hormonske motnje, živčne bolezni in celo nosečnost.

Ugotavljanje, kaj je v osnovi vašega nizkega krvnega tlaka, se začne z ugotavljanjem natančne vrste hipotenzije, ki jo imate.

Krvni tlak med 90/60 mmHg in 120/80 mmHg velja za zdravega. Vaši možgani in drugi organi morda ne bodo prejeli dovolj krvi za pravilno delovanje, če je tlak nižji od tega.

Pogosti vzroki

Tri glavne vrste nizkega krvnega tlaka so ortostatska hipotenzija, živčno posredovana hipotenzija in huda hipotenzija, povezana s šokom.Vsak ima različne vzroke.

Ortostatska hipotenzija

Še posebej pomemben vzrok za nizek krvni tlak je ortostatska hipotenzija, ki jo včasih imenujemo tudi posturalna hipotenzija. Ta pojav se zgodi, ko krvni tlak hitro pade med spremembami v položaju telesa, ponavadi pri prehodu iz sedečega v stoječi položaj. Ko je ta bolezen prisotna, povzroča klasične znake, da je krvni tlak prenizek, kot so omotica, zamegljen vid in omedlevica.

Običajno vaši živčni receptorji signalizirajo, ko se dvigujete, vaš centralni živčni sistem pa se odzove tako, da mišicam v stenah arterij sporoči, naj se krčijo, da zvišajo krvni tlak, in tudi, da vaše srce hitreje bije. Tako se kri ne zbira v spodnjem delu telesa.

Pri ortostatski hipotenziji se to ne zgodi tako, kot bi se moralo, združevanje krvi pa povzroči, da manj možganov pride v možgane, zniža krvni tlak in omotičnost.

Ortostatsko hipotenzijo lahko povzročijo ti pogoji:

• Nosečnost
• Dehidracija (ki je lahko posledica znojenja, premajhnega pitja, bruhanja ali driske)
• Starejša starost
• Srčne bolezni
• Anemija
• Hude okužbe
• Bolezni ščitnice
• Nizek krvni sladkor in diabetes
• Pljučna embolija
• Bolezni živčevja, vključno s Parkinsonovo boleznijo, demenco z Lewyjevimi telesi, multiplo atrofijo sistema, Guillain-Barréjevim sindromom in nevropatijo

Ortostatska hipotenzija je lahko tudi neželeni učinek nekaterih zdravil, zlasti diuretikov ali drugih zdravil za visok krvni tlak, kot so zaviralci beta. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje erektilne disfunkcije in nekaterih psihiatričnih motenj, lahko povzročijo tudi nizek krvni tlak.

Ortostatsko hipotenzijo lahko doživite tudi tako, da ste dlje časa zunaj vročine ali ste nepremični.

Pregled posturalne hipotenzije

Nevralno posredovana hipotenzija

Težave z živčnim sistemom, zlasti motnje avtonomnega živčnega sistema, vključno s sindromom posturalne ortostatske tahikardije (POTS) in vazovagalno sinkopo, lahko po daljšem obdobju mirovanja povzročijo nizek krvni tlak. Čustveni stres je lahko tudi sprožilec nevralno posredovane hipotenzije.

V teh pogojih je slaba komunikacija med možgani in srcem, kar pošilja lažne signale, da je vaš krvni tlak visok. Po drugi strani se vaše srce upočasni, kar še zniža krvni tlak.

Avtonomna nevropatija in periferna nevropatija, za katere je značilna okvara živcev in jih lahko povzročijo bolezni, kot je diabetes, vplivata tudi na uravnavanje krvnega tlaka.

Huda hipotenzija, povezana s šokom

Nekateri vzroki za hudo hipotenzijo v šoku lahko povzročijo tudi ortostatsko hipotenzijo, vendar je padec krvnega tlaka pri prvem precej hujši in se ne povrne v normalno stanje.

Vzroki za hipotenzivni šok vključujejo:

• Večja izguba krvi (notranja ali zunanja)
• Septični šok zaradi okužbe ali toksinov
• Huda izguba tekočine zaradi driske, opeklin ali prekomerne uporabe diuretikov
• Kardiogeni šok zaradi srčnega napada, aritmije ali pljučne embolije
• Vazodilatacijski šok, ki ga opazimo pri poškodbi glave, odpovedi jeter, zastrupitvi ali anafilaksiji.

Šok je nujna medicinska pomoč, zato morate poklicati 9-1-1, da poiščete zdravniško pomoč.

Genetika

Večinoma je nizek krvni tlak dobra stvar. Če se ne zgodi nenadoma ali povzroči simptome, nas običajno ni treba skrbeti. Dejansko imate nizek krvni tlak manjše tveganje za razvoj bolezni srca, srčnega napada ali možganske kapi.

Študija, ki jo je izvedla skupina raziskovalcev z Medicinskega inštituta Howard Hughes, je pokazala, da ima majhen del prebivalstva gensko mutacijo, ki jim ne samo znižuje krvni tlak, temveč tudi znižuje tveganje za bolezni srca, ledvic in možganske kapi. Dejansko po mnenju raziskovalcev ljudje, ki nosijo mutacijo, do 60. leta starosti razvijejo hipertenzijo ali visok krvni tlak za 60%.

Študija iz leta 2012 je preučevala genske različice, ki so povezane s krvnim tlakom, in ni ugotovila, da imajo velik vpliv na to, ali ima oseba ortostatsko hipotenzijo ali ne. Medtem ko se ortostatska hipotenzija pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki imajo sorodnika s tem stanjem, ni bila povezana s posebnimi vzorci dedovanja.

Kardiovaskularni

Včasih na krvni tlak vpliva funkcija ali struktura srca. To lahko privede do ortostatske hipotenzije ali v hujših primerih do kardiogenega šoka. Tu je nekaj pogostih težav, ki vplivajo na vaš krvni tlak:

• Težave s srcem, ki povzročajo nizek srčni utrip
• Težave s srcem, ki imajo za posledico zmanjšano moč srca
• Zmanjšanje količine krvi, ki se dovaja v telo

Nabiranje oblog v arterijah, ki se starajo, jih zoži in lahko zmanjša pretok krvi v srce in možgane. To lahko prispeva tudi k hipotenziji.

Dejavniki tveganja v življenjskem slogu

Na krvni tlak lahko vplivajo drugi dejavniki, vključno s prehrano, gibanjem in starostjo. Tu je pregled nekaterih dodatnih dejavnikov tveganja za nizek krvni tlak:

• Pomanjkanje bistvenih hranil, kot sta folna kislina ali železo, lahko povzroči zmanjšanje števila rdečih krvnih celic ali koncentracije hemoglobina, kar povzroči anemijo.
• Spremembe krvnega sladkorja, kot tiste, ki jih povzroča diabetes, lahko povzročijo hipotenzijo.
• Prehranjevalne navade: Nekateri starejši bolniki, zlasti tisti z obstoječim visokim krvnim tlakom, lahko doživijo hipotenzijo po obroku, kjer krvni tlak po zaužitju večjega obroka nenadoma pade.
• Hidracija: Med vadbo pijte primerne količine vode in / ali športne pijače, da preprečite dehidracijo. Za daljša obdobja napora ali ko se bolj potite, morate napolniti sol (elektrolite, kot jih najdemo v športnih pijačah), da ohranite dober krvni tlak.

Kaj se dogaja s krvnim tlakom, ko se staramo

Beseda iz zelo dobrega

Večina ljudi se občasno počuti nekoliko moteče, ko nenadoma vstanete. Če pa se to pogosto dogaja, je to lahko zaskrbljujoče. Če so vam diagnosticirali nizek krvni tlak in se pri vas pojavijo simptomi, kot so omotica, omotica, utrujenost ali omedlevica, se morate takoj posvetovati s svojim zdravnikom.