Vsebina
- Biološka zdravila in njihovi cilji
- Koga je treba zdraviti z biološkimi zdravili?
- Koga ne bi smeli zdraviti z biološkimi zdravili?
- Katero biološko zdravilo naj uporabite?
Po navedbah UpToDate (zaupanja vreden elektronski sklic, ki ga uporabljajo številni zdravniki in bolniki, ki iščejo poglobljene in dobro razložene zdravstvene informacije):
"Modifikatorji biološkega odziva, znani tudi kot biološka zdravila, so zdravila, ki so bila zasnovana za preprečevanje ali zmanjšanje vnetja, ki poškoduje sklepe. Biološka zdravila usmerjajo molekule na celice imunskega sistema, sklepa in izdelke, ki se izločajo v sklepu. lahko povzroči vnetje in uničenje sklepov. Obstaja več vrst bioloških zdravil, od katerih vsaka cilja na določeno vrsto molekule, ki sodeluje v tem procesu (faktor tumorske nekroze, interlevkin-1 in molekule celične površine na limfocitih T in B). "
Biološka zdravila in njihovi cilji
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliksimab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) in Cimzia (certolizumab pegol) so biološka zdravila, ki ciljajo na faktor tumorske nekroze (TNF). Običajno jih imenujemo zaviralci TNF in običajno je eden od zaviralcev TNF prvo preizkušeno biološko zdravilo.
- Taltz (ixekizumab) zavira interlevkin-17a in se uporablja za zdravljenje zmerne do hude luskavice v plakih in aktivnega psoriatičnega artritisa.
- Orencia (abatacept) prekine aktivacijo celic T. Običajno je zdravilo Orencia rezervirano za bolnike z zmernim do hudim revmatoidnim artritisom, ki bolezni ne morejo obvladati z metotreksatom in zaviralcem TNF.
- Rituksan (rituksimab) izčrpa celice B. Tudi to zdravilo je običajno rezervirano za bolnike, ki z metotreksatom in zaviralcem TNF nimajo zadovoljivih rezultatov.
- Zdravilo Actemra (tocilizumab) deluje tako, da zavira receptor za interlevkin-6, ki se uporablja za zdravljenje zmernega do hudega revmatoidnega artritisa, poliartikularnega juvenilnega idiopatskega artritisa in sistemskega juvenilnega idiopatskega artritisa.
- Kineret (anakinra) zavira interlevkin-1. Na splošno velja za manj učinkovito biološko zdravilo kot zaviralci TNF in ni pogosto predpisano.
Koga je treba zdraviti z biološkimi zdravili?
Bolniki, ki so imeli nezadovoljiv odziv na DMARD (antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen), bodisi sami bodisi v kombinaciji z drugimi zdravili proti artritisu, so običajno dobri kandidati za biološka zdravila. Biološka zdravila v primerjavi z DMARD delujejo hitreje. Vedeti morate, ali se odzivate v nekaj tednih po začetku uporabe biološkega zdravila.
Koga ne bi smeli zdraviti z biološkimi zdravili?
Na žalost obstajajo bolniki, ki niso dobri kandidati za zdravljenje z biološkimi zdravili. Obstajajo določeni pogoji, ko bi tveganja najverjetneje odtehtala koristi zdravljenja z biološkimi zdravili.
Na primer, bolniki z multiplo sklerozo ali limfomom v preteklosti ne bi bili dobri kandidati. Tudi bolniki s simptomatskim kongestivnim srčnim popuščanjem niso dobri kandidati. Uporaba bioloških zdravil je preveč tvegana tudi, če ima bolnik v preteklosti hude ali ponavljajoče se okužbe.
Katero biološko zdravilo naj uporabite?
Zdravnik vam bo pomagal izbrati najboljše biološko zdravilo za vas. Stroški so vsekakor premislek. Vi in vaš zdravnik morate določiti, ali bo vaše zdravstveno zavarovanje krilo zdravilo, ki ste ga izbrali, ali kakšni bodo vaši neposredni stroški. Prepričajte se, da je cenovno ugoden za vas.
Drug vidik je udobje. Kako se zdravilo daje? Ali morate iti v zdravniško ordinacijo na zdravljenje ali bi bilo bolje, da izberete eno od bioloških zdravil, ki se daje kot samoinjiciranje? Kako pogosto se zdravilo daje enkrat na teden, dvakrat na teden, vsaka dva tedna ali mesečno? Kaj želite?
Ali je za vas pomembno, da izberete zdravilo, ki ima dobre rezultate, z drugimi besedami, eno izmed starejših in ne novejših bioloških zdravil? Vse to je treba upoštevati, kajti če izberete tisto, kar vam najbolj ustreza, boste verjetno še naprej skladni s svojim zdravljenjem.