Vsebina
Mokra pljuča so resno stanje, ki je posledica nezmožnosti telesa, da v pljuča prejme dovolj kisika. Če kisik ne more priti v telesne organe, lahko to privede do okužb, pljučnice, mišične oslabelosti, odpovedi ledvic in drugih resnih in življenjsko nevarnih zapletov. Mokra pljuča je znana tudi kot sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS).Mokra pljuča lahko prizadenejo vsakogar, ne glede na starost, vendar se zdi, da je manj pogosta in manj usodna pri otrocih. Mokra pljuča pogosto opazimo pri ljudeh, ki so izpostavljeni kemičnim dražilnim dejavnikom, kot so kemični hlapi, amoniak in belila. Mokra pljuča povzročajo tudi obstoječa pljučna okužba, poškodba ali resno zdravstveno stanje. Če se mokra pljuča ne zdravijo, lahko hitro napredujejo in postanejo celo usodna.
Tukaj je tisto, kar morate vedeti o sindromu mokrega pljuča, vključno s simptomi, vzroki, diagnozo in zdravljenjem.
Simptomi mokrih pljuč
Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča (ALA) je večina ljudi, ki razvijejo mokra pljuča, že v bolnišnici zaradi travme, okužbe ali druge bolezni.ALA priporoča, da obiščete najbližjo nujno sobo, če se pri vas pojavijo znaki in simptomi mokrih pljuč.
Znaki in simptomi mokrih pljuč vključujejo:
- Zasoplost - Ta simptom je pri ljudeh s težavami s pljuči zelo resen. Če imate mokra pljuča, dihate hitreje in srce močno utripa, pri dihanju se lahko pojavijo tudi bolečine.
- Suh vroč kašelj
- Nenormalni ropotajoči zvoki, ki se slišijo pri pregledu pljuč s stetoskopom
- Nizek krvni tlak - stanje, imenovano hipotenzija
- Močna utrujenost in / ali zaspanost
- Omotica
- Zmedenost
- Vročina
- Modrikaste ustnice in nohti - zaradi padca kisika v krvi
Leta 2011 je skupna skupina ameriških in evropskih zdravnikov poskušala opredeliti mokra pljuča v tako imenovani berlinski definiciji, ki jo mokra pljuča opredeljujejo kot blago, zmerno ali hudo. Resnost lahko napove tudi izide bolnika in čas, v katerem oseba potrebuje podporo dihanju.
Vzroki
Ko dihate, zrak vstopi iz nosu in ust v pljuča. Ko pride v pljuča, zrak vstopi v alveolarne kanale in alveole. Alveolarni kanali so majhni kanali, ki povezujejo dihalne bronhiole z alveolarnimi vrečkami, ki vsebujejo alveole, drobne vrečke, obložene s sluzjo, ki obdajajo dihalne poti pljuč.
Skozi alveole gredo majhne krvne žile, imenovane kapilare. Kisik vstopi v alveolarne vrečke, preide v kapilare in končno vstopi v krvni obtok, da po vsem telesu potuje do srca, jeter, ledvic, možganov in drugih organov.
Pri osebah z mokrimi pljuči se tekočina kopiči v alveolarnih vrečkah zaradi otekanja pljuč in beljakovin, ki so iz kapilar iztekle v alveole. Lahko se pojavi tudi krvavitev v pljuča. Kadar pljuča ne delujejo pravilno, se ne morejo napolniti z zrakom ali učinkovito osvoboditi telesa ogljikovega dioksida.
Ko začne raven kisika upadati, organi ne morejo dobiti kisika, ki ga potrebujejo. Brez vitalnega kisika se lahko organi resno poškodujejo in ne bodo delovali tako dobro, kot bi morali.
Obstaja veliko različnih stanj, bolezni in sprožilcev mokrih pljuč. Ti lahko vključujejo:
- Okužba pljuč ali prsnega koša, kot je pljučnica
- Hude vrste gripe, vključno s ptičjo gripo
- Druge okužbe - 33 odstotkov primerov mokrih pljuč je posledica okužb v telesu
- Kirurški zapleti
- Transfuzija krvi
- Pljučni strdki
- Kemično vdihavanje
- Nenamerno vdihavanje bruhanja ali hrane
- Akutni pankreatitis, saj se vnetje lahko širi
- Vnetje zaradi sepse, opekline ali zdravila
- Na primer vdihavanje dima iz ognja
- Blizu utapljanje
- Nizek krvni tlak zaradi šoka
- Preveliko odmerjanje zdravil, kot sta metadon ali aspirin
- Zaseg
- Kap
- Pljučna sepsa - pljučna okužba predstavlja 46% vseh primerov mokrega pljuča.
Dejavniki tveganja
Nekateri ljudje so bolj izpostavljeni razvoju vlažnih pljuč kot drugi v splošni populaciji. Dejavniki tveganja za mokra pljuča vključujejo:
- Življenjske navade - močna uporaba alkohola, uživanje drog in kajenje lahko škodujejo pljučem in lahko povečajo tveganje za mokra pljuča
- Rasa-Tveganje za mokra pljuča je večje pri nebelih
- Uporaba kisika za drugo pljučno bolezen
- Kemoterapija
- Operacije z visokim tveganjem
- Spol - Med otroki se zdi, da imajo fantje večje tveganje za mokra pljuča kot dekleta.
- Okolje-Izpostavljenost onesnaževanju zraka tedne ali mesece
Diagnoza
Diagnozo sindroma mokrih pljuč lahko postavimo na več načinov, vendar ni nobene dokončne testne metode za diagnosticiranje mokrih pljuč. Vaš zdravnik lahko postavi diagnozo na podlagi anamneze, fizičnega pregleda in rezultatov kakršnega koli testiranja. Mokra pljuča lahko zamenjamo z drugimi pljučnimi stanji, zato je pomembno biti pozoren na simptome.
Zdravstvena zgodovina: Zdravnik vas bo vprašal o vseh zdravstvenih stanjih in okoliščinah, ki bi povečale tveganje za mokra pljuča. Zdravnik vas bo vprašal tudi o simptomih in ali imate bolezen srca ali pljuč.
Fizični izpit: Vaš zdravnik vas bo želel pregledati glede znakov mokrih pljuč. To bo vključevalo poslušanje pljuč za preverjanje nenavadnih zvokov, kot so prasketanje v pljučih, preverjanje morebitnih težav z dihanjem, pregled kože in ustnic zaradi modrikastega odtenka, kar je znak nizke ravni kisika v krvi, iskanje znakov otekanje telesa ali tekočine ter merjenje krvnega tlaka in ravni kisika.
Krvne preiskave: Vaš zdravnik bo zahteval odvzem krvi za določanje ravni kisika z vzorci, odvzetimi iz arterije. Nizka raven kisika v krvi je lahko znak mokrih pljuč. Zdravnik bo morda tudi preveril kri za znake okužbe ali težav s srcem in ledvicami.
Slikanje: Rentgenski posnetki prsnega koša in računalniška tomografija (CT) lahko ustvarijo slike vaših pljuč. Vaš zdravnik bo želel poiskati morebitno kopičenje tekočine ali povečanje srca. CT lahko ponudi podrobnejše informacije o srčnih in pljučnih strukturah. Če rentgen ali CT odkrijejo tekočino v zračnih vrečah pljuč, lahko potrdimo diagnozo mokrih pljuč.
Drugo testiranje ravni kisika v krvi: Pulsna oksimetrija lahko s pomočjo senzorja, pritrjenega na kožo ali nameščenega na roko ali nogo, preveri raven kisika v krvi.
Ehokardiogram ali elektrokardiogram: Ti testi lahko izključijo bolezen srca.
Biopsija pljuč: Biopsija pljuč vključuje odvzem vzorca tkiva iz pljuč, da se preprečijo drugi pogoji.
Mokra pljuča so nujna medicinska pomoč in diagnoza in zdravljenje čim prej lahko pomagata povečati verjetnost preživetja.
Zdravljenje
Cilji zdravljenja mokrih pljuč vključujejo izboljšanje ravni kisika v krvi za preprečevanje poškodb organov in zdravljenje poškodbe ali stanja, ki je povzročilo razvoj mokrih pljuč. Zdravljenje lahko vključuje podporo dihanju, zdravila in druge terapije.
Dihalna podpora
Glede na resnost vašega primera vam bo zdravnik morda priporočil podporo za dihanje. Dodatni kisik se uporablja v blažjih primerih ali kot začasno zdravljenje. Kisik se dovaja skozi masko, ki se prilega nosu in ustom. Nekateri ljudje morda potrebujejo pomoč mehanskega ventilatorja za dihanje. Ta naprava potiska zrak v pljuča in pomaga iztisniti nekaj tekočine iz alveolov.
Zdravila
Zdravila lahko lajšajo simptome mokrih pljuč z zdravljenjem osnovnih vzrokov ali preprečevanjem zapletov. Zdravila lahko vključujejo:
- Zdravila za zmanjšanje kisline za preprečevanje razjed zaradi stresa, ki bi lahko povzročile črevesne krvavitve
- Antibiotiki za preprečevanje okužb. Če ste na ventilatorju, vam bo zdravnik morda opravil dodatno testiranje za preverjanje okužb.
- Razredčila v krvi za preprečevanje in preprečevanje razvoja ali poslabšanja krvnih strdkov
- Sproščevalci mišic za preprečevanje kašlja ali zatiranja, medtem ko ste na ventilatorju
- Zdravila proti bolečinam po potrebi
- Pomirjevala za obvladovanje tesnobe in lažje dihanje na ventilatorju ali samostojno.
Drugi načini zdravljenja
Dodatna zdravljenja, ki jih lahko priporoči zdravnik, vključujejo:
- A transfuzija krvi za izboljšanje dostave kisika v telesne organe
- Oksigenacija zunajtelesne membrane (ECMO) ali podobna naprava, če prezračevanje ni dovolj za dovajanje dovolj kisika. ECMO deluje tudi kot umetna pljuča, odstranjuje ogljikov dioksid in po telesu črpa kri, bogato s kisikom.
- Upravljanje tekočin za spremljanje in uravnoteženje tekočine v telesu, da se krvni tlak uravnava in kisik pomaga doseči organe
- Prehranska podpora če ste na ventilatorju, da se prepričate, ali ste dobili prave hranilne snovi
- Fizioterapija za ohranjanje mišične moči in preprečevanje ranic. Gibanje lahko skrajša čas na ventilatorju in izboljša okrevanje po tem, ko oseba zapusti bolnišnico.
- Namestitev telesa z licem navzdol pomagati več kisika priti v pljuča
Med okrevanjem po mokrih pljučih morate storiti vse, da zaščitite svoja pljuča. To vključuje:
- Prenehanje kajenja, če kadite. Izogibajte se tudi pasivnemu kajenju, kadar koli lahko.
- Cepljenje vsako leto s cepivom proti gripi in cepivom proti pljučnici vsakih pet let, da zmanjšate tveganje za pljučne okužbe.
Napoved
Večina jih bo popolnoma opomogla z majhnimi ali brez dolgoročnih težav s pljuči. Ljudje, ki potrebujejo podporo ventilatorja, imajo lahko brazgotine na pljučih. Na srečo se lahko brazgotine zmanjšajo v nekaj mesecih po tem, ko oseba zapusti ventilator.
V nekaterih primerih, če so brazgotine na pljučih obsežne, lahko poslabšajo delovanje pljuč in so dovolj opazne, da vplivajo na vašo sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti. Težave s pljučnimi funkcijami so možne pri vseh vrstah pljučnih brazgotin, ki jih lahko čutimo, ko so pljuča pod stresom, na primer pri vadbi. Poleg brazgotin na pljučih lahko človek poškoduje mišice ali živce okoli brazgotin, kar lahko povzroči bolečino in šibkost.
Večina ljudi z mokrimi pljuči bo preživela. Po poročilu iz leta 2010 v. Je približno 30% do 40% primerov mokrih pljuč usodnih Svetovni časopis za gastroenterologijo.To je znatno izboljšanje v primerjavi z 20 leti prej, ko je bila stopnja umrljivosti do 70%. V redkih primerih, ko so mokra pljuča usodna, je to običajno posledica zapletov, kot je odpoved ledvic ali srca.
Beseda iz zelo dobrega
Mokra pljuča so nujna medicinska pomoč in so lahko nezdravljena, če jih ne zdravimo, zato je pomembno, da takoj poiščemo zdravniško pomoč, še posebej, če ste nekdo z dejavniki tveganja za to bolezen. In ker bo okrevanje po mokrih pljučih dolgo, boste potrebovali vso potrebno podporo. Prepričajte se, da prosite pomoč za svoje ljubljene, še posebej, ko se prvič vrnete domov iz bolnišnice. Pomembno je tudi, da se odpravite na pljučno rehabilitacijo, da se naučite nadaljevati z običajnimi aktivnostmi.
Ni neobičajno, da ljudje, ki so imeli mokra pljuča ali drugo pljučno bolezen, doživijo depresijo. Če se počutite depresivni ali se težko spopadate, vam lahko pomaga, če se pridružite podporni skupini z drugimi, ki živijo s pljučnimi stanji, ali če stopite v stik s strokovnjakom za duševno zdravje. Zdravljenje depresije lahko obvladuje simptome depresije in pomaga tudi pri popolnem okrevanju od mokrih pljuč.