Vsebina
Vitamini so bistvena hranila, ki ohranjajo telo zdravo, vendar je mogoče imeti preveč dobrega. Prevelika količina katerega koli vitamina lahko povzroči resne zdravstvene težave, stanje, ki se običajno imenuje hipervitaminoza, ali toksičnost vitaminov. Nekatere prehrambene odločitve lahko tudi tvegajo redno prekomerno uživanje vitaminov. Zloraba vitaminskih dodatkov je lahko zelo nevarna. Nekatera zdravila lahko povečajo tudi tveganje za toksičnost vitaminov, bodisi s povečanjem absorpcije vitamina v telesu bodisi z vsebnostjo spojin na osnovi vitaminov.Leta 2017 so bili vitamini odgovorni za 59.761 izpostavljenosti toksičnim izdelkom v ZDA, od tega 42.553 pri otrocih, mlajših od 5 let, kot jih je navedel Nacionalni sistem za podatke o zastrupitvah. Na srečo je število resnih zdravstvenih izidov, povezanih z toksičnostjo vitaminov, veliko nižje. Kljub temu je pomembno prepoznati simptome in razumeti vzroke toksičnosti vitaminov.
Kaj so vitamini?
Vitamini so skupina bistvenih hranil, ki so ključnega pomena za ohranjanje zdravja telesa. Prave količine so pomembne za ohranjanje zdravih možganov, kosti, kože in krvi. Več vitaminov pomaga tudi pri presnovi hrane. Številnih vitaminov telo ne proizvaja in jih je treba pridobiti s hrano ali vitaminskimi dodatki, vključno z:
- Vitamin A
- Vitamin B1 (tiamin)
- Vitamin B2 (riboflavin)
- Vitamin B3 (niacin)
- Vitamin B5 (pantotenska kislina)
- Vitamin B6
- Vitamin B7 (biotin)
- Vitamin B9 (folati, folna kislina)
- Vitamin B12 (kobalamin)
- Vitamin C (askorbinska kislina)
- Vitamin D (kalciferol)
- Vitamin E (alfa-tokoferol)
- Vitamin K (filokinon, menadion)
V maščobah topni in vodotopni vitamini
Glavna razlika, ki določa nevarnost prevelikega odmerjanja, je, ali je vitamin topen v maščobah ali vodi. Telo uporablja vodotopne vitamine, saj jih prebavi in se običajno v daljšem časovnem obdobju ne absorbirajo v nobenem telesnem tkivu. Vsi bistveni vitamini so topni v vodi, razen vitaminov A, D, E in K. Ti štirje so topni v maščobah, kar pomeni, da jih telo lahko hrani v maščobah za dolgotrajno uporabo.
Zaradi načina, kako telo absorbira in uporablja vitamine, nekateri vitamini predstavljajo manjše tveganje za enkratni toksični odmerek. Zdravstvene težave povzročajo le, če jih jemljemo v velikih odmerkih neprekinjeno več dni ali v zelo ekstremnih odmerkih, običajno zaradi zlorabe dodatkov. V maščobah topnih vitaminov telo hitro prevzame telo, če ga zaužijemo v zmernih do ekstremnih odmerkih.
Multivitaminov ali vitaminskih dodatkov običajno ne smete jemati več kot priporočeni dnevni odmerek. Medtem ko je nekaterim boleznim in stanjem lahko v pomoč povišana uporaba vitaminov, se je treba vedno posvetovati z zdravstvenim delavcem, preden sledite visokim odmerkom vitaminov.
Iz teh razlogov je treba paziti, da uporabite le priporočeno količino dodatkov. Upoštevajmo vsak vitamin in potencialno tveganje za toksičnost vitaminov za vsakega posebej.
Razmislite o najpogostejših vitaminih in o tem, kako lahko pride do toksičnosti, če jemljete prekomerno količino, vključno z morebitnimi simptomi, diagnozo in zdravljenjem.
Vitamin A
Vitamin A telo uporablja za spodbujanje vida, odziva imunskega sistema in normalnega delovanja organov, če ga uživamo v zmernih količinah. Je v maščobah topen vitamin, ki ga najdemo v visokih koncentracijah v živalskih jetrih, ledvicah in ribjem olju ter v zmernih koncentracijah v mlečnih izdelkih in jajcih. Zelenjava, kot sta sladki krompir in korenje, je tudi zmeren vir vitamina A.
Živila na živalski osnovi vsebujejo predhodno oblikovan vitamin A, ki ga telo z uporabo prebave zlahka uporabi, medtem ko rastlinska hrana pogosto vsebuje karotenoide, splošno imenovane provitamin A, ki jih lahko v jetrih tvorijo vitamin A.
Količino vitamina A v hrani ali dodatku kažejo ekvivalenti aktivnosti retinola (RAE), merilo, kako hitro različne spojine provitamina A, kot je beta-karoten, postanejo vitamin A, ki ga telo uporablja. Lahko je naveden tudi v mednarodnih enotah (IU), vendar predpisi FDA zahtevajo, da nalepke izdelkov navajajo količine v mikrogramih (mcg) RAE do leta 2021.
Priporočeni vitamin A iz živalskih virov in dodatki na osnovi retinoidov na dan se razlikujejo za različne ljudi:
- Moški, starejši od 18 let: 900 mcg RAE (3.000 ie)
- Ženske, starejše od 18 let: 700 mcg RAE (2.333 IU)
- Nosečnice, starejše od 18 let: Kontraindicirano v nosečnosti
- Doječe ženske: 1.300 mcg RAE
Odrasli se morajo izogibati jemanju več kot 3.000 mcg RAE (10.000 ie). Ohranjanje dnevnega vnosa vitamina A v bližini priporočenih količin je najvarnejša izbira, saj je kronično jemanje več lahko škodljivo. Nosečnice naj se izogibajo uživanju dodatkov vitamina A med nosečnostjo ali med poskusom zanositve, saj imajo lahko teratogene učinke, kar vodi do razvojnih motenj zarodka / ploda.
Simptomi
Toksičnost vitamina A pogosto prizadene kožo in povzroči pordelost, draženje in neenakomerno luščenje. Kronična prekomerna uporaba dodatkov lahko povzroči hujše simptome, vključno z:
- Spremembe tlaka v lobanji (intrakranialna hipertenzija)
- Vizija se spremeni
- Slabost
- Omotica
- Migrene
- Bolečina v kosteh
- Koma
- Smrt
Ti hudi simptomi ustrezajo trajnim vplivom na zdravje kosti in morebitne okvare jeter.
Edinstven simptom prekomerne porabe beta-karotena, imenovan karotenodermija, povzroča rumeno ali oranžno obarvanje kože, vendar to stanje ni nevarno.
Vzroki
Prekomerno uživanje živalskih virov hrane, kot so jetra ali ribje olje, poleg dodatkov z visoko vsebnostjo predhodno pripravljenega vitamina A poveča tveganje za toksičnost vitamina A. Številni multivitamini vsebujejo vitamin A kot mešanico predhodno pripravljenega vitamina A in provitamina A, zato je pomembno ugotoviti, katere vrste so v teh dodatkih.
Rastlinski betakaroten, provitamin A, ki ga najdemo v korenju, se presnavlja drugače kot predhodno oblikovan vitamin A. Ugotovljeno ni, da je odgovoren za katerega koli resnega simptoma toksičnosti vitamina A.
Nekatera zdravila vplivajo na to, kako telo absorbira vitamin A. Orlistat, običajno zdravilo za hujšanje, zmanjša absorpcijo v maščobah topnih vitaminov (vključno z vitaminom A). Bolniki, ki jemljejo orlistat, naj jemljejo posamezne liposomske oblike v maščobah topnih vitaminov (A, D, E, K), da dopolnijo tisto, kar zdravilo odvzame iz telesa.
Zdravila, imenovana retinoidi, so sestavljena iz spojin, povezanih z vitaminom A, in se uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki prizadenejo kožo, kri in sluznico organov. Ti lahko povečajo tveganje za toksičnost, če jih jemljete skupaj z dodatki vitamina A.
Zdravljenje
Če na podlagi preiskave krvi diagnosticiramo kronično strupenost vitamina A, je najpomembnejše zmanjšanje vnosa vitamina A. V primeru velikega toksičnega odmerka se lahko daje aktivno oglje. Če aktivno oglje ni na voljo in bolnišnice ni mogoče doseči v eni uri, je treba ipecac uporabiti za bruhanje. ) 222–1222.
Vitamini B
Večina vitaminov skupine B je pomembnih za presnovo s funkcijami, povezanimi z zdravjem kože, las, možganov in mišic. Na srečo z izjemo vitaminov B3 in B6 pomembna toksičnost vitaminov ni povezana z njihovo prekomerno uporabo.
Vitamin B1 (tiamin)
Vitamin B1, znan tudi kot tiamin, najdemo v govedini, svinjini, celih zrnih, stročnicah, oreščkih in sončničnih semenih. Priporočena dnevna količina za odrasle je 1,2 mg za moške in 1,1 mg za ženske.
Znano je, da vitamin B1 v velikih odmerkih ni toksičen.
Vitamin B2 (riboflavin)
Vitamin B2, znan tudi kot riboflavin, najdemo v mlečnih izdelkih, jajcih, mesu, lososu, celih zrnih in listnatih zelenicah. Priporočena dnevna količina za odrasle je 1,3 mg za moške in 1,1 mg za ženske.
Vitamin B2 ni dokazano strupen v velikih odmerkih.
Vitamin B3 (niacin)
Vitamin B3, znan tudi kot niacin, najdemo v mesu, ribah, celih zrnih in listnatih zelenicah. Priporočena dnevna količina za odrasle je 16 mg za moške in 14 mg za ženske.
Vitamin B3 se terapevtsko uporablja za obvladovanje holesterola. Vendar pa lahko ljudje, ki ga jemljejo, tvegajo toksičnost, če jemljejo odmerke 50 miligramov (mg) na dan ali več dlje časa. Ne pozabite preveriti ravni holesterola po 30–60 dneh po protokolu niacina (B3).
Nosečnice naj se izogibajo jemanju preveč vitamina B3, saj lahko povzroči prirojene okvare.
Znano je, da visoki enkratni odmerki vitamina B3 niso strupeni. Vendar je B3 kontraindiciran pri bolnikih s protinom, saj lahko zviša raven sečne kisline. In če se uporablja v kombinaciji s statini, obstaja večje tveganje za miopatijo in rabdomiolizo. B3 lahko povzroči tudi poslabšanje peptične ulkusne bolezni.
Zgodnji simptomi toksičnosti vitamina B3 se včasih imenujejo "izpiranje niacina" zaradi vazodilatacijskih lastnosti, ki vodijo do pordelosti kože, srbenja in pečenja. Čeprav je neškodljiv, je pomemben pokazatelj toksičnosti vitamina B3. Dolgotrajna prekomerna uporaba vitamina B3 lahko povzroči poškodbe jeter, zlasti pri ljudeh z že obstoječo boleznijo jeter.
Vitamin B5 (pantotenska kislina)
Vitamin B5, znan tudi kot pantotenska kislina, najdemo v piščancu, jajčnem rumenjaku, mlečnih izdelkih, polnozrnatih žitaricah, stročnicah, gobah, ohrovtu, zelju in brokoliju. Priporočena dnevna količina za odrasle je 5 mg.
Dokazano je, da vitamin B5 v velikih odmerkih ni toksičen, v ekstremnih odmerkih pa lahko povzroči drisko.
Vitamin B6
Vitamin B6 je skupina spojin, povezanih s piridoksinom, ki jih najdemo v perutnini, svinjini, ribah, polnozrnatih žitaricah, stročnicah in borovnicah. Priporočena dnevna količina je 1,3 do 2 mg za odrasle.
Dodatni odmerki nad 100 mg na dan niso priporočljivi za odrasle zunaj terapevtske uporabe. Ekstremni odmerki od 1000 do 6000 mg, ki jih jemljemo v daljšem časovnem obdobju, lahko negativno vplivajo na možgane in ustvarijo nevrološke simptome, kot so otrplost in mravljinčenje v okončinah. Lahko povzroči izgubo koordinacije, poškodbe kože in moteno prebavo. Simptomi običajno izzvenijo, ko ukinemo vitaminske dodatke.
Vitamin B7 (biotin)
Vitamin B7, znan tudi kot biotin, najdemo v jetrih, svinjini, jajcih, mlečnih izdelkih, bananah, sladkem krompirju in oreščkih. Priporočena dnevna količina za odrasle je 30 mcg.
Dokazano je, da vitamin B7 ni toksičen v velikih odmerkih.
Vitamin B9 (folati, folna kislina)
Vitamin B9, splošno znan kot folat ali folna kislina, je pomemben za nastajanje novih celic ter zgodnji razvoj ploda v možganih in hrbtenici med nosečnostjo. Najdemo ga v citrusih in listnatih zelenicah.
Priporočena dnevna količina za odrasle je 400 mcg. Nosečnice naj dobijo 600 mcg, doječe pa 500 mcg na dan.
Folna kislina v velikih odmerkih na splošno ni strupena, lahko pa prikrije simptome perniciozne anemije.
Vitamin B12 (kobalamin)
Vitamin B12, znan tudi kot kobalamin, najdemo v mlečnih izdelkih, jajcih, ribah, perutnini in mesu. Priporočena dnevna količina za odrasle je 2,4 mcg.
Dokazano je, da vitamin B12 ni toksičen v velikih odmerkih.
Vitamin C
Vitamin C, znan tudi kot askorbinska kislina, telo uporablja kot antioksidant za preprečevanje poškodb celic in tudi za rast in obnovo tkiv v telesu. Najdemo ga v agrumih, krompirju, papriki in zelenju. Priporočena dnevna količina za odrasle je 90 mg za moške in 75 mg za ženske.
Vitamin C se običajno ne šteje za toksičnega, vendar lahko veliki odmerki 2.000 mg na dan vplivajo na prebavo in povzročijo drisko, krče in slabost.
Vitamin D
Vitamin D, znan tudi kot kalciferol, pomaga pri absorpciji kalcija in izgradnji kosti. Pre-vitamin D se lahko tvori v koži, toda ko več ljudi preživi večino svojega časa v zaprtih prostorih ali živi na zemljepisnih širinah s sezonsko zmanjšanim soncem, samo s soncem obsijana koža morda ne bo zagotovila vsega potrebnega vitamina D. Vitamin D zato najdemo v številnih živilih, kot so obogateno mleko, obogaten sok, žitarice in ribe, na voljo pa je kot dodatek.
Priporočena dnevna količina za odrasle, stare od 31 do 70 let, je 15 mcg (600 IU) in 20 mcg (800 IU) za odrasle 71 in več.
Jemanje 100 mcg (10.000 IE) ali več na dan, saj dodatki vitamina D lahko tvegajo toksičnost vitamina D, kar vodi do nenormalno visokih ravni kalcija v krvi. Simptomi lahko vključujejo ledvične kamne, slabost, ponavljajoče se bruhanje, zaprtje, pretirano žejo, pretirano uriniranje, zmedenost in izguba teže. Povezan je tudi s tveganjem za raka, težavami s srcem in povečanim tveganjem za zlome kosti.
Diagnozo lahko opravimo s preiskavami krvi in urina na kalcij, vitamin D in fosfor. Za zdravljenje je priporočljivo prekiniti vnos vitamina D, v hudih primerih pa bodo morda potrebna druga zdravila.
Vitamin E
Vitamin E, znan tudi kot alfa-tokoferol, je skupina osmih sorodnih spojin, ki se uporabljajo kot antioksidanti za zaščito telesnih celic pred poškodbami. Najdemo ga v ribah, rastlinskem olju, oreščkih, semenih, pšenici in listnati zelenjavi.
Priporočena dnevna količina za odrasle je 15 mg.
Vsakodnevna uporaba 300 mg ali več dodatkov lahko poveča tveganje za rak prostate pri moških, možgansko kap in krvavitve.
Vitamin K
Vitamin K, znan tudi pod imenom filokinon in menadion, je v maščobi topen vitamin, pomemben za strjevanje krvi. Najdemo ga v mleku, sojinem olju in listnati zelenici. Dodatki na splošno niso potrebni, razen v primerih, ko se absorpcija zmanjša.
Priporočena dnevna količina za odrasle je 120 mcg za moške in 90 mcg za ženske.
Izogibajte se dodajanju vitamina K, če jemljete peroralne antikoagulante, kot je Coumadin (varfarin), ali pa jih jemljete, ker so antagonisti.
Beseda iz zelo dobrega
Če ste zaskrbljeni zaradi toksičnosti vitaminov, se pogovorite s svojim zdravnikom o uporabi vitaminskih dodatkov. Ugotoviti je mogoče povezane simptome in urediti ustrezne preiskave krvi in po potrebi zdravljenje. Praviloma lahko preprosto ustavitev prekomerne uporabe dodatkov telesu omogoči, da popravi neravnovesje in obnovi zdravje.