Vsebina
Vrtoglavica - akutni občutek vrtenja, nestanovitnosti ali neravnovesja - ni redka pritožba ljudi z multiplo sklerozo (MS). Eden od razlogov za to je poškodba možganov, ki je posledica bolezni, čeprav obstaja veliko drugih, ki niso povezane z MS. Na srečo za večino ljudi to ni trajni simptom in tudi ne nujno kažejo na novo lezijo.Simptomi
Klasična vrtoglavica, ne glede na to, ali jo povzroča MS ali kaj drugega, povzroči občutek vrtenja. Lahko se počutite kot:
- Tla nenadoma hitijo navzgor.
- Soba se neprekinjeno premika.
- Zdi se, da se soba vrti le del poti, se vrne v normalno stanje in spet delno zasuka.
To je lahko zelo močan in moteč občutek gibanja in lahko povzroči slabost ali bruhanje. V najslabšem primeru lahko vrtoglavica povzroči težave pri stoji ali hoji in celo do padcev.
Redko vztraja dlje časa, v nekaterih primerih pa lahko trajajo tedni ali meseci, da popolnoma izgine (kar običajno počne postopoma). Nekateri pa to doživljajo kronično.
Benigna vrtoglavica za paroksizmalno pozicioniranje (BPPV) je tudi možno. BPPV je kot huda vrtoglavica, ki se pojavi pri premikanju glave, zlasti ko se prevrnete v postelji, vstanete iz postelje ali nagnete glavo nazaj, da pogledate navzgor. Zdi se, kot da se vi (ali vaša okolica) vrtite ali nagibate, ko nisi. Običajno traja le nekaj minut.
Vzroki
Vrtoglavico lahko povzročijo lezije MS v možganih ali možganskem deblu. Lahko je tudi posledica poškodbe vestibulokohlearnega živca (VIII lobanjski živec), ki nadzoruje vestibularne funkcije ušesa.
Poleg tega je omotica pogost neželeni učinek nekaterih zdravil, predpisanih za simptome MS, kot so triciklični antidepresivi, kot je Elavil (amitriptilin) za nevropatsko bolečino ali baklofen zaradi spastičnosti.
Vzrok za vrtoglavico so poleg okužb, kot je gripa, lahko tudi težave s krvnim tlakom, nizek krvni sladkor ali bolezni srca in ožilja.
BPPV se razlikuje po tem, da ni posledica demielinizacije (uničenja mielina), temveč drobir, ki se je nabral v polkrožnih kanalih notranjega ušesa, ki je del vestibularnega sistema.
Razbitine, imenovane otokonije ali kanali, so pravzaprav majhni kristali kalcijevega karbonata, ki jih imajo vsi. Običajno so pritrjeni na drobne dlake v vašem notranjem ušesu, ki zaznajo gibanje, vendar se lahko odmikajo in plavajo okoli. Ko oseba z BPPV premakne glavo, se ti kristali premaknejo in stimulirajo te drobne dlake ter pošljejo lažne signale v možgane.
Vrtoglavica se zgodi zaradi zmede, ki jo povzročajo ti signali in drugi sistemi, ki nadzorujejo propriocepcijo (vaša sposobnost, da brez pogleda zaznate, kje ste v vesolju).
Ker imajo mnogi ljudje z MS že težave s propriocepcijo, se lahko zaradi njih BPPV počutijo še bolj ostro. Z drugimi besedami, njihov prag za vrtoglavico je lahko nižji.
Vendar BPPV ni specifičen za MS, zato je vrtoglavica lahko neposreden rezultat procesa MS.
Možni vzroki za vrtoglavicoDiagnoza
Če imate MS in imate vrtoglavico, bi bilo najbolje, da se posvetujete z otonevrologom ali nevrotologom-strokovnjakom tako na področju notranjega ušesa kot nevrologije. Otolaringolog, znan tudi kot specialist za ušesa, nos in grlo (ENT), je druga možnost, če nimate dostopa do tovrstnih ponudnikov.
Vaš zdravnik bo zahteval podatke o vaši anamnezi, vključno s podrobnostmi o vaših simptomih. Vpraša se lahko, kakšen je občutek, kako pogosto se pojavi, ali se pogosteje pojavi, ko se premikate po določeni poti ali ob določenem času dneva, in ali imate tudi izgubo sluha ali zvonjenje v ušesih. Želel bo izključiti druge možne vzroke za vrtoglavico, na primer migrene ali okužbo.
Za oceno vaše propriocepcije lahko opravi tudi Rombergov test.
Rombergov test: ocenjevanje ravnotežja v državah članicahZdravljenje
Epizode vrtoglavice ponavadi minejo dokaj hitro. Če je domnevni vzrok vaša država članica, kratek tečaj a kortikosteroid na recept vam lahko pomaga.
Če je vzrok BPPV, vam bo zdravnik morda opravil a postopek repozicioniranja kanaliča (imenovan tudi Epleyev manever), ki je sestavljen iz več preprostih in počasnih manevrov za pozicioniranje glave. Cilj je premakniti delce iz polkrožnih kanalov notranjega ušesa, napolnjenih s tekočino, v območje ušesa (imenovano preddverje), kjer se ti delci resorbirajo. Če je potrebno, lahko nastopite tudi na sebi.
Drugi načini zdravljenja vključujejo akupunktura in akupresura.
Akutni simptomi, kot so slabost in bruhanje, se lahko odzovejo na imenovani antihistaminik na recept Antivert (meclizine). Dramamin, lahko tudi zdravilo, ki ga lahko kupite brez recepta.
Kako Epley Maneuver lajša simptome vrtoglaviceBeseda iz zelo dobrega
Vrtoglavica je lahko neprijeten in moteč simptom MS, vendar jo je ob pravilni diagnozi mogoče zdraviti. Če imate pogosto vrtoglavico, lahko spreminjanje doma z namestitvijo prijemala, odstranjevanjem preprog in držanjem palice ali palice pri roki pripomore k temu, da se ob napadu počutite varnejše in manj ranljive.