Vsebina
Venska razjeda je plitva rana, ki se razvije na spodnjem delu noge, ko vene nog ne morejo normalno vrniti krvi nazaj proti srcu - stanje, znano kot venska insuficienca. Imenujejo jih tudi varikozne razjede ali razjede na nogah.Kako je videti
Prvi znak venske razjede je področje temno rdeče ali vijolične kože, ki lahko postane tudi zadebeljena, suha in srbeča. Brez zdravljenja lahko nastane odprta rana ali čir. Rana je lahko boleča.
Eden prvih znakov, da lahko nastane venska razjeda, je ta, da se vam lahko pojavijo dolgočasne bolečine ali bolečine v nogah, otekanje, ki popusti z zvišanjem, ekcematozne spremembe okoliške kože in krčne žile.
Vzroki
Skupna razširjenost venskih čir v ZDA je približno 1 odstotek. Venske razjede so pogostejše pri ženskah in starejših. Primarni dejavniki tveganja so starejša starost, debelost, predhodne poškodbe nog, globoka venska tromboza in vnete žile.
Tveganje za nastanek venskih razjed se poveča zaradi prisotnosti motenj strjevanja krvi, nosečnosti, debelosti, družinske anamneze krčnih žil, kajenja, prekomerne uporabe alkohola, slabe prehrane ali pretirano dolge neaktivnosti ali stanja. Povečano tveganje se lahko pojavi tudi kot rezultat nedavnih operativnih postopkov. Drug možen vzrok je, če je teleta mišica neučinkovita pri črpanju, saj ima pomembno vlogo pri kroženju krvi iz spodnje polovice telesa nazaj v srce.
Zdravljenje
Zdravljenje venske razjede zahteva uporabo različnih metod za izboljšanje cirkulacije. Na začetku lahko zdravljenje vključuje kompresijsko terapijo in dvig nog.
Kompresijska terapija je standard za zdravljenje venskih razjed, kar je dokazal članek iz Cochrane-a iz leta 2009, v katerem so ugotovili, da se venske razjede hitreje celijo s kompresijsko terapijo kot brez nje. To je lahko zato, ker kompresijska terapija zmanjša otekanje, izboljša venski refluks in zmanjša bolečino. Stopnja uspešnosti se giblje med 30 in 60 odstotki po 24 tednih in 70 do 85 odstotkov po enem letu, navaja anAmerican Journal of Medicine študij.
Po zacelitvi razjede lahko vseživljenjsko vzdrževanje kompresijske terapije zmanjša tveganje za ponovitev. Obstajajo tudi dokazi, da lahko dejavnost pomaga tudi pri preprečevanju nastanka venskih razjed; še posebej, če se uporablja v kombinaciji s kompresijsko terapijo.
Zgoraj lahko pomaga pri preprečevanju razjede, če pa je že oblikovala zdravilo, bo morda treba. Aspirin se včasih uporablja kot terapija; toda dokazi, da deluje, so slabi, piše v revijalnem članku Cochrane iz leta 2016. Druga farmacevtska možnost je Trental (pentoksifilin), običajno 400 mg trikrat na dan. Ta zaviralec agregacije trombocitov zmanjša viskoznost krvi, kar izboljša mikrocirkulacijo. Izkazalo se je kot učinkovito dodatno zdravljenje venskih razjed, če ga dodamo kompresijski terapiji.
Če pa se venske razjede okužijo ali se upirajo celjenju dlje kot 6 mesecev, bodo morda potrebni bolj agresivni postopki, kot so odstranjevanje tkiva in bakterijske obremenitve z odstranjevanjem, operacija za zmanjšanje venskega refluksa in preprečevanje ponovitve razjed ter cepljenje kože.