Vsebina
- Kaj je rak endometrija?
- Vrste raka endometrija
- Preprečevanje raka endometrija
- Simptomi raka endometrija
- Diagnoza raka endometrija
- Zdravljenje raka endometrija
Rak endometrija je najpogosteje diagnosticiran ginekološki rak. Vsako leto bolezen diagnosticirajo približno 50.000 Američank. Rak endometrija je tudi najpogostejša oblika raka maternice, zato ga pogosto imenujemo rak maternice.
Kaj je rak endometrija?
Sluznica maternice se imenuje endometrij. Rak endometrija je najpogostejši rak ženskih reproduktivnih organov.
Rak endometrija se razlikuje od raka vezivnega tkiva ali mišice maternice, kar imenujemo maternični sarkom. Približno 80 odstotkov vseh vrst endometrija je adenokarcinomov. To pomeni, da se rak pojavi v celicah, ki razvijejo žleze v endometriju. Rak endometrija je zelo ozdravljiv, če ga odkrijemo zgodaj.
Karcinosarkom maternice je zelo redka vrsta raka maternice z značilnostmi raka endometrija in materničnega sarkoma. Znan je tudi kot maligni mešani mezodermalni tumor.
Vrste raka endometrija
Rak endometrija je običajno razvrščen v eno od štirih kategorij:
- mutacija p53
- Mutacija POLE
- Kopija številke visoka
- Število kopij nizko
Klinična preskušanja se uporabljajo za oceno zdravljenja raka v vsaki od teh skupin, vključno z novimi preskusi imunoterapije.
Preprečevanje raka endometrija
Natančen vzrok raka endometrija ni znan.Vendar zdravniki menijo, da so izogibanje znanim dejavnikom tveganja, kadar je to mogoče, uporaba peroralnih kontraceptivov ali drugih oblik hormonske kontracepcije, nadzor debelosti in nadzor diabetesa najboljši način za zmanjšanje tveganja za nastanek raka endometrija.
Vzroki in dejavniki tveganja za rak endometrija
Naslednji dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj raka endometrija pri ženskah:
- Debelost
- Prehrana z veliko živalske maščobe
- Družinska anamneza raka endometrija, jajčnikov in / ali debelega črevesa (dedni nepolipozni kolorektalni rak)
- Začetek mesečnih obdobij pred 12. letom starosti
- Pozno menopavza
- Neplodnost (nezmožnost zanositve)
- Nikoli nima otrok
- Zdravljenje s tamoksifenom zaradi raka dojke
- Hormonsko neravnovesje - preveč estrogena in premalo progesterona
- Nadomestno zdravljenje z estrogenom za zdravljenje učinkov menopavze
- Diabetes
- Osebna zgodovina raka dojke
- Osebna zgodovina raka jajčnikov
- Predhodna radioterapija za rak medenice
- Osebna anamneza sindroma policističnih jajčnikov ali atipične hiperplazije endometrija
Tveganje za raka endometrija narašča, ko se ženske starajo, najpogosteje pa je pri belkah.
Simptomi raka endometrija
Posvetujte se z zdravnikom, če opazite katerega od naslednjih simptomov:
- Krvavitev ali izcedek, ki ni povezan z menstruacijo (menstruacija) - več kot 90 odstotkov žensk z diagnozo raka endometrija ima nenormalne vaginalne krvavitve
- Krvavitev po menopavzi
- Težko ali boleče uriniranje
- Bolečina med spolnim odnosom
- Bolečina in / ali masa v medeničnem predelu
Diagnoza raka endometrija
Diagnoza raka endometrija vključuje pregled vaše zdravstvene anamneze in splošni fizični pregled. Vključuje lahko tudi eno ali več od naslednjega.
- Interni medenični izpit: To se naredi, da se zaznajo kakršne koli izbokline ali spremembe oblike maternice.
- Papa test (imenovan tudi Papa bris): Ta test vključuje mikroskopski pregled celic, zbranih iz materničnega vratu, ki se uporabljajo za odkrivanje sprememb, ki so lahko rak ali lahko vodijo do raka, in za prikaz nerakavih stanj, kot sta okužba ali vnetje Papa test pa ne zazna raka endometrija.
- Biopsija endometrija: Ta postopek uporablja majhno, prožno cevko, ki se vstavi v maternico za zbiranje vzorca tkiva endometrija. Vzorec se pregleda pod mikroskopom, da se ugotovi, ali je prisoten rak ali druge nenormalne celice. Postopek biopsije endometrija se pogosto opravi v zdravniški ordinaciji.
- Razširitev in kiretaža (imenovano tudi D&C): Zdravnik vam lahko priporoči nadzor nad zdravilom, če biopsija endometrija ni mogoča ali če so potrebne nadaljnje diagnostične informacije. To je manjši poseg, pri katerem se maternični vrat razširi (odpre), tako da lahko cervikalni kanal in maternično sluznico postrgajo s kireto (instrument v obliki žlice). Patolog pregleda tkivo zaradi rakavih celic.
- Transvaginalni ultrazvok (imenovano tudi ultrasonografija): Ta ultrazvočni test uporablja majhen instrument, imenovan pretvornik, ki se postavi v nožnico. Zdravnik lahko opravi biopsijo, če je endometrij videti predebel.
Zdravljenje raka endometrija
Specifično zdravljenje raka endometrija bodo določili zdravniki na podlagi:
- Vaše splošno zdravstveno in zdravstveno stanje
- Obseg bolezni
- Vaša toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij
- Pričakovanja o poteku bolezni
- Vaše mnenje ali želje
Izbira zdravljenja je odvisna od stopnje raka - ali je le v endometriju ali pa se je razširil na druge dele maternice ali telesa. Večina ljudi se bo najprej zdravila s kirurškim posegom. Nekateri bodo morda potrebovali dodatno terapijo. Na splošno zdravljenje ljudi z rakom endometrija vključuje eno ali več od naslednjega.
- Operacija:
- Histerektomija - kirurško odstranjevanje maternice
- Salpingo-ooforektomija - operacija odstranjevanja jajcevodov in jajčnikov
- Seciranje medeničnih bezgavk - odstranitev nekaterih bezgavk iz medenice
- Para-aortna limfadenektomija - odstranitev bezgavk, ki obkrožajo aorto, glavno arterijo srca
- Laparoskopsko vzorčenje bezgavk - odstranitev bezgavk skozi ozko opazovalno cev, imenovano laparoskop, ki se vstavi skozi majhen rez (rez) na trebuhu (trebuhu)
- Kartiranje bezgavk v stražnici - uporaba fluorescenčnega slikanja za prepoznavanje potencialno rakavih bezgavk, ki bi sicer ostale neopažene
- Radioterapija: uporaba rentgenskih žarkov, gama žarkov in nabitih delcev za boj proti raku. Brahiterapija in sevanje z zunanjim žarkom sta najpogostejša terapija sevanja, ki se uporablja za zdravljenje raka endometrija. Nove tehnike v slikovni brahiterapiji z usmerjanjem z usmerjeno magnetno resonanco (MR) ponujajo boljše rezultate za bolnike in manj neželenih učinkov.
- Kemoterapija: uporaba zdravil proti raku za zdravljenje rakavih celic
- Imunoterapija: postopek aktiviranja naravne sposobnosti imunskega sistema za boj proti raku
- Hormonska terapija: zdravila ali kirurški posegi, ki motijo delovanje hormonov
[[sarcoma_pages]]