Vsebina
Tubularni karcinom dojke je vrsta raka dojke. Pravzaprav gre za podtip invazivnega duktalnega karcinoma (IDC), raka, ki se začne v mlečnem kanalu in se razširi v druge dele dojke. Tubularni karcinomi poimenujejo svoje ime po videzu; rakave celice so pod mikroskopom podobne majhnim cevkam. Ti tumorji so majhni in rastejo zelo počasi.Tubularni karcinomi predstavljajo 1% do 5% vseh diagnoz raka dojke in napovedi so pogosto odlične.
Poznan tudi kot
Tubularni karcinom je znan tudi kot tubularni rak dojke in, kadar je prisoten z lobularnim karcinomom, tubulolobularni karcinom (TLC).
Simptomi
Tubularni karcinomi običajno ne povzročajo simptomov. Zaradi svoje velikosti - običajno manj kot 1 centimeter (cm) v premeru ali približno velikosti radirke za svinčnik) - med samopregledom dojk morda ne bodo začutili. Večino najdejo na rutinskih zdravniških pregledih, vključno z mamografijo.
Kljub temu se lahko sčasoma zraste (in dovolj trdno) cmok, da ga lahko začutimo med samopregledom ali fizičnim pregledom pri zdravniku.
Lahko se pojavijo simptomi, značilni za vse vrste raka dojke, vključno z:
- Otekanje v celotni ali delu dojke
- Draženje ali zatiranje kože (s teksturo pomarančne lupine)
- Bolečine v dojkah ali bradavicah
- Umikanje bradavice, kjer se bradavica obrne navznoter
- Pordelost, luščenje ali zgoščevanje kože dojk in / ali bradavic
- Izcedek iz bradavic (razen materinega mleka)
- Cmok pod roko ali okoli ključne kosti
Vzroki
Natančen vzrok tubularnega karcinoma dojke ni jasen. Tako kot druge oblike raka dojke je verjetno vpletenih več vplivov.
Številni dejavniki tveganja so povezani s cevastim karcinomom dojke. Sem spadajo:
- Genetika in družinska zgodovina
- Prekomerna telesna teža
- Nezdrava prehrana
- Ne dojenje
- Nadomestno hormonsko zdravljenje
- Prekomerna uporaba alkohola
Ljudje, ki razvijejo cevasti karcinom, so običajno stari 50 let ali več. Tako kot drugi raki dojk je tudi pri moških cevasti karcinom dojke redek.
Kaj je znano o vzrokih raka dojk
Diagnoza
Čeprav so tumorji cevastega karcinoma pogosto zelo majhni, se na mamografiji lahko pojavijo kot mase nepravilne oblike z obrobljenimi ali zvezdnatimi obrisi. Na ultrazvoku dojk se lahko cevasti karcinom pokaže kot masa z nejasnim obrisom in ima v bližini kalcinacije.
Središče cevastega karcinoma bo gostejše od zunanjih delov mase. Za pridobitev vzorca tkiva je potrebna biopsija, ki jo bo patolog pregledal za potrditev diagnoze.
Vaš zdravnik bo opravil tudi različne druge diagnostične teste, da bi ugotovil posebnosti tumorja, vključno z njegovo velikostjo, stopnjo, stanjem hormonskih receptorjev in še več.
Tubularni karcinomi so ponavadi pozitivni na estrogenske receptorje, HER2 / neu-negativni rak. V nekaterih primerih so cevaste rakave celice pomešane z duktalnimi ali lobularnimi rakavimi celicami, kar daje mešano diagnozo tumorja.
Vodič za razprave o raku dojk
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Zdravljenje
Obstaja več možnih možnosti zdravljenja tubularnega karcinoma. Za večino ljudi je operacija edina potrebna. Vendar je to odvisno od posebnosti tumorja in od tega, kje se je razširil.
Operacija
Sprva se lahko za odstranitev cevastih karcinom opravi lumpektomija (pogostejša) ali mastektomija.
Lumpektomija vključuje odstranitev dela dojke, ki vsebuje tumor in njegovo okoliško tkivo. Z mastektomijo odstranimo celotno dojko.
Tubularni karcinom se redko razširi na bezgavke, vendar se njihovo odstranjevanje lahko izvede hkrati z mastektomijo, če testiranje razkrije, da so vozli prizadeti.
Radioterapija
Po lumpektomiji se radioterapija uporablja za zdravljenje preostalega tkiva dojke.
Terapije z zdravili
Cevasti karcinomi so pogosto pozitivni na estrogenske receptorje hormonska terapija lahko zelo učinkovito zmanjša tveganje za ponovitev bolezni. Za ženske v predmenopavzi se pogosto uporablja tamoksifen. Za ženske v postmenopavzi in ženske v premenopavzi, ki so jim odstranili jajčnike ali ki so prejemali supresivno zdravljenje z jajčniki, so priporočljivi zaviralci aromataze. Zdravljenje s temi zdravili je priporočljivo, če je tumor večji od 1 cm in / ali če so bezgavke pozitivne.
Ker se ti tumorji verjetno ne bodo razširili na bezgavke in s tem na druge predele telesa, je manj verjetno, da bo za te tumorje potrebna adjuvantna kemoterapija. kemoterapija je običajno priporočljivo, če je pozitivnih več kot ena bezgavka.
Ciljna terapija zdravila blokirajo rast in širjenje raka z usmerjanjem in motenjem nekaterih beljakovin in procesov znotraj rakavih celic.
Napoved
Petletna stopnja preživetja bolezni tubularnega karcinoma je več kot 90%, medtem ko je 10-letna splošna stopnja preživetja podobna stopnji preživetja istospolnih ljudi, ki še nikoli niso imeli te vrste raka, piše v poročilu iz leta 2013 v Časopis o raku dojkStopnja preživetja je višja, če se celice tubularnega karcinoma pojavijo same in niso pomešane z drugimi vrstami celic raka dojke.
Poleg tega poročilo v Časopis za klinično onkologijo ugotavlja, da je stopnja ponovitve manjša od 7%. Če se tubularni karcinom dojke ponovi, lahko vključuje druge vrste IDC, običajno v prej prizadetih dojkah. Raziskave potekajo, da bi osmislili tovrstne ponovitve.
Spremljanje z mamografijo in / ali slikanjem magnetne resonance dojk (MRI) je pomembno za zgodnje odkrivanje in zdravljenje ponovitev bolezni.
Beseda iz zelo dobrega
Pri manj redkih tumorjih, na primer cevastih karcinomih, je koristno, če dobite drugo mnenje v enem od večjih centrov za raka. Njihovo osebje lahko vključuje onkologe, ki so zdravili več ljudi s to specifično vrsto raka dojke.
Kakšna so tveganja, ki se jih bo vrnil rak dojk?