Vsebina
Trokendi XR (topiramat) je peroralno zdravilo na recept, ki se uporablja za nadzor napadov in preprečevanje migrene. Ker gre za formulacijo s podaljšanim sproščanjem, se uporablja enkrat na dan.Menijo, da to zdravilo deluje tako, da preprečuje hiperreaktivnost nevronov v možganih. Lahko povzroči neželene učinke, vključno z izgubo teže, težavami z razpoloženjem in utrujenostjo. Trokendi XR ni priporočljiv za ženske, ki so noseče ali bi lahko zanosile med jemanjem zdravila.
Uporabe
Obstajata dve odobreni uporabi zdravila Trokendi XR za preprečevanje migrene in preprečevanje napadov.
- Preprečevanje napadov: Kadar se zdravilo Trokendi XR uporablja za preprečevanje napadov, se lahko uporablja kot monoterapija brez kakršnega koli drugega zdravila proti epilepsiji (AED) ali dodatnega zdravljenja (skupaj z drugim AED) za preprečevanje delnih ali primarno generaliziranih tonično-kloničnih napadov za odrasle in otroke starost 6 let in več. Uporablja se lahko kot dodatno zdravljenje za napade, povezane s Lennox-Gastautovim sindromom (LGS), za odrasle in otroke, stare 6 let in več.
- Preprečevanje migrene: Trokendi XR se lahko uporablja za profilakso migrenskega glavobola pri odraslih in mladostnikih, starih 12 let ali več.
Po navedbah proizvajalca Trokendi XR svoj učinek doseže s štirimi mehanizmi:
- Blokiranje napetostno odvisnih natrijevih kanalov, ki običajno spodbujajo živčno aktivnost
- Povečanje aktivnosti gama-aminobutirata (GABA), inhibitornega nevrotransmiterja
- Zavira aktivnost glutamata, vzbujajoče kemikalije
- Zaviranje encima karboanhidraze, ki ima lahko anti-epileptične učinke
Uporabe zunaj oznake
Formulacije topiramata, vključno z zdravilom Trokendi XR, se uporabljajo neprilagojeno za zatiranje apetita in izgubo teže.
Preden vzamete
Zdravilo Trokendi XR lahko uporabite kot začetno zdravljenje, kar pomeni, da pred njegovo uporabo ni treba poskusiti z drugo AED ali migrensko profilakso.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Na etiketi izdelka so navedeni nekateri previdnostni ukrepi, vključno z naslednjimi:
- To zdravilo se med nosečnostjo ne šteje za varno, saj lahko topiramat škoduje plodu, če se uporablja med nosečnostjo.
- V 6 urah pred ali po jemanju zdravila Trokendi XR ni varno uporabljati alkohola.
- Če jemljete metformin in imate diagnozo presnovne acidoze, zdravila Trokendi XR ne morete jemati.
Druge formulacije topiramata
Poleg formulacij s podaljšanim sproščanjem je topiramat na voljo tudi v formulacijah s počasnejšim sproščanjem s krajšim delovanjem.
Trokendi XR in Qudexy XR sta dolgotrajni blagovni znamki s podaljšanim sproščanjem, ki se jemljeta enkrat na dan. Topamax in generični topiramat se jemljeta dvakrat na dan.
Odmerjanje
Kapsule s podaljšanim sproščanjem so na voljo v formulacijah po 25 miligramov (mg), 50 mg, 100 mg in 200 mg. Priporočeni odmerek se razlikuje glede na stanje, pri katerem se zdravilo uporablja, ter starost in težo osebe, ki jo uporablja, v kilogramih (kg).
Vsi spodaj navedeni odmerki so v skladu z navodili proizvajalca zdravila, kot je navedeno na nalepki izdelka. Preverite recept in se posvetujte s svojim zdravnikom in se prepričajte, da jemljete pravi odmerek zase.
Na splošno je priporočeni odmerek nižji za dodatno zdravljenje epilepsije in za preprečevanje migrene kot za monoterapijo epilepsije.
- Odmerek za odrasle za epilepsijo: Če se uporablja za odrasle, je največji priporočeni odmerek 400 mg na dan. Kot monoterapijo se to zdravilo začne z odmerkom od 25 do 50 mg na dan, tedensko pa se poveča za dodatnih 50 mg na dan, dokler ni dosežen ciljni odmerek. Kot dodatno zdravljenje se začne z 25 mg na dan in se poveča za dodatnih 25 mg na teden, dokler ni dosežen ciljni odmerek.
- Otroški odmerek za epilepsijo: Odmerjanje pri otrocih, starih od 6 do 10 let, temelji na teži. Priporočljivo je, da ga otroci jemljejo ponoči. Za monoterapijo se lahko začne z 25 mg na dan in poveča za 25 mg vsak teden, dokler ciljni odmerek ne znaša približno 10 mg / kg na dan.
- Otroška dodatna terapija za epilepsijo: Za dodatno zdravljenje lahko otroci začnejo z odmerkom od 1 mg / kg do 3 mg / kg enkrat na dan. Vsak teden lahko odmerek povečujemo za 1 mg / kg / dan na 3 mg / kg / dan, dokler ne dosežemo nadzora nad napadi brez nevzdržnih in / ali neželenih stranskih učinkov. Največji priporočeni odmerek za otroke je 5 mg / kg do 9 mg / kg enkrat na dan.
- Migrena: Za preprečevanje migrene se zdravilo Trokendi XR začne v odmerku 25 mg na dan. Lahko ga povečate za 25 mg vsak teden, dokler ne dosežete največjega priporočenega ciljnega odmerka 100 mg na dan.
Čeprav obstaja največji priporočeni odmerek, zdravnik morda ne bo predpisal najvišjega priporočenega odmerka, če vaše simptome dobro nadzorujete z manjšim odmerkom.
Spremembe
Če imate ledvično odpoved, potrebujete spremenjeni odmerek zdravila Trokendi XR, ne glede na to, ali ste na dializi ali ne. Če imate ledvično odpoved z očistkom kreatinina manj kot 70 ml / min / 1,73 m2, boste morali vzeti približno polovico priporočenega odmerka zdravila Trokendi XR. Če se zdravite s hemodializo, boste morda potrebovali dodatno odmerek topiramata, ker lahko dializa odstrani zdravilo iz vašega sistema.
Kako jemati in shranjevati
Zdravilo Trokendi XR lahko jemljete z obroki ali brez njih. Celotno kapsulo morate pogoltniti, ne da bi jo zlomili, potreseli po hrani, žvečili ali drobili.
Kapsule je treba hraniti v tesno zaprtih posodah, zaščitenih pred vlago in svetlobo. Hraniti ga je treba pri sobni temperaturi 25 C (77 F). Na kratko ga lahko vzamete pri temperaturi od 15 C-30 C (59 F-86 F).
Stranski učinki
Pri uporabi zdravila Trokendi XR se lahko pojavijo neželeni učinki. Morda ne boste imeli nobenih negativnih učinkov, lahko boste imeli sprejemljive neželene učinke in lahko boste imeli tako hude neželene učinke, da boste morali prenehati jemati zdravila.
Pogosti neželeni učinki
Najpogostejši neželeni učinki, ki se pojavijo pri zdravilu Trokendi XR, so:
- Kognitivni simptomi, vključno s težavami pri iskanju besed, težavami s pozornostjo in koncentracijo in / ali upočasnjeno razmišljanje
- Parestezija (mravljinčenje ali otrplost telesa)
- Težave s prebavili
- Zmanjšan apetit in izguba teže
Drugi pogosti simptomi vključujejo:
- Zaspanost in utrujenost
- Nihanje razpoloženja
- Depresija
- Ledvični kamni
- Samomorilne misli in / ali vedenje
- Oligohidroza (zmanjšano potenje)
Hudo
Zaradi jemanja zdravila Trokendi XR se lahko pojavijo številne resne težave, med drugim:
- Okvare vidnega polja (zmanjšan periferni vid)
- Akutna kratkovidnost, povezana s simptomi glavkoma sekundarnega zapiranja kotov, vključuje nenadno zmanjšan vid in / ali bolečino v očeh
- Povečano tveganje za krvavitev
- Hiperkloremična, neanionska vrzel, presnovna acidoza - to je zmanjšan serumski bikarbonat in povzroči hiperventilacijo (hitro dihanje), utrujenost, zmanjšan apetit, motnje srčnega ritma ali izgubo zavesti
Interakcije
Ta zdravila lahko vplivajo na druga zdravila. Medsebojno delovanje zdravil z zdravilom Trokendi XR vključuje:
- Peroralni kontraceptivi: Uporaba zdravila Trokendi XR lahko zmanjša učinke peroralnih kontraceptivov.
- Fenitoin ali karbamazepin: Uporaba teh AED z zdravilom Trokendi XR lahko zmanjša koncentracijo zdravila Trokendi XR v telesu.
- Litij: Uporaba zdravila Trokendi XR lahko spremeni raven litija, zdravila za zdravljenje manije, ki se lahko pojavi pri bipolarni motnji.
- Deliti
- Flip
- E-naslov