Vsebina
Predstavljajte si najhujšo bolečino, ki ste jo kdaj začutili, ko vas v hudih in nenadnih napadih udari v obraz in lahko začnete razumeti nevralgijo trigeminusa. Tukaj je tisto, kar bi morali vedeti o bolečem stanju, vključno z vzroki, simptomi, diagnozo in možnostmi zdravljenja.Pregled
Nevralgija trigeminusa, včasih imenovana tudi tic douloureux, je nevropatska bolečinska motnja, ki povzroča močne obrazne bolečine, pogosto v enem obrazu. Zanj so značilni napadi bolečine, ki se pojavijo v kratkih rafalih in trajajo od nekaj sekund do minut. Ti napadi se lahko nadaljujejo po več tednov ali celo mesecev.
Nevralgija trigeminusa je bolečina, ki se ponavlja in odpravlja. To pomeni, da je med epizodami oseba na splošno brez bolečin. Pravzaprav lahko za nekatere ljudi med epizodami mine veliko let.
Vzroki
Natančen vzrok za stanje je nekoliko skrivnostna. Lahko ga povzroči draženje trigeminalnega živca, včasih krvna žila ali otekanje možganov. Vendar pa so nekateri primeri nevralgije trigeminusa povezani z motnjami, ki prizadenejo strukture v možganih, na primer multipla skleroza.
Ko ima oseba trigeminalno nevralgijo, se epizode bolečine lahko sprožijo s stikom z likom ali čeljustjo ali z vibracijami (kot je električna zobna ščetka). Nekaj dni pred napadom pa lahko človek občuti predhodno nelagodje na obrazu ali mravljinčenje.
Diagnoza
Diagnosticiranje nevralgije trigeminusa je lahko dolg postopek, saj ga ne more prepoznati noben test. Dejansko so nekatera testiranja za stanje namenjena izključitvi drugih motenj, kot so postherpetična nevralgija ali glavoboli. Če zdravnik meni, da imate trigeminalno nevralgijo, bo želel dobiti podrobno anamnezo ter opraviti fizični in podroben nevrološki test. Zdravnik vam bo morda priporočil tudi magnetnoresonančno slikanje in izključil poškodbe trigeminalnega živca, ki jih povzroči poškodba, na primer zlom obraza ali možganska kap.
Možnosti zdravljenja
Nevralgijo trigeminusa lahko zdravimo s katerim koli izmed naslednjih:
- Antikonvulzivi, kot sta gabapentin ali karbamazepin
- Triciklični antidepresivi, kot sta amitriptilin ali nortriptilin
- Mikrovaskularna dekompresija, pri kateri so okoliške krvne žile ločene od trigeminalnega živca
- Rizotomija, pri kateri je del trigeminalnega živca uničen
- Dodatna zdravljenja, kot so akupunktura ali električna stimulacija
Napoved
Nevralgijo trigeminusa je težko zdraviti. Ker pride in gre, je lahko oseba več mesecev ali let med napadi brez bolečin. Vendar se nekateri napadi sčasoma poslabšajo. Nevralgija trigeminusa ni življenjsko nevarna, je pa lahko zelo boleča in lahko vpliva na kakovost življenja posameznika.
Dokazi za zdravljenje so različni. Nekateri lahko bolečino obvladajo z zdravili, drugi pa se odločijo za operacijo. Vendar ima operacija svoja tveganja in lahko pri nekaterih posameznikih še vedno povzroči ponovitev bolezni. Raziskave učinkovitih načinov zdravljenja nevralgije trigeminusa potekajo.