Možnosti zdravljenja okvar hrustanca v kolenu

Vsebina

• Je hrustančna napaka enaka kot artritis?
• Kakšne možnosti zdravljenja ima bolnik z okvaro hrustanca?
• Mikrofraktura
• Prenos hrustanca
• Vsaditev hrustanca

Napaka hrustanca je območje poškodovanega hrustanca. Vzrok za okvaro hrustanca je lahko posledica travme, osteonekroze, osteohondritisa in drugih stanj. Napake hrustanca najpogosteje opazimo v kolenskem sklepu, kjer jih pogosto povzročijo travme in so povezane s poškodbami vezi, kot so solze ACL.

Je hrustančna napaka enaka kot artritis?

Ne! To je zelo pomembno razumeti, saj se zdravljenje okvare hrustanca in zdravljenje artritisa zelo razlikujeta. Zdravljenje okvar hrustanca v nobenem primeru ni primerno za bolnike z razširjenim artritisom sklepov. Izvedba katerega koli od naslednjih postopkov pri bolniku z artritisom bo privedla do slabih rezultatov.

Kakšne možnosti zdravljenja ima bolnik z okvaro hrustanca?

Zdravljenje okvare hrustanca se vedno začne s konzervativnimi načini zdravljenja. Sem spadajo zdravila, fizikalna terapija, po možnosti injekcije in druge možnosti. Če ta zdravljenja ne delujejo, nekatere možnosti vključujejo:

Mikrofraktura

Mikrofraktura je obdelava, ki se uporablja za spodbujanje telesa k rasti hrustanca na poškodovanem območju. Te celice lahko nato dostopajo do poškodovanega območja in zapolnijo vrzel hrustanca.

• Prednosti: Mikrofraktura je najmanj invazivna med temi možnostmi, zahteva le eno operacijo in jo je mogoče v celoti opraviti artroskopsko. Gre za varen in zanesljiv postopek, rezultati pa so bili pri večini bolnikov dobri.
• Slabosti: Nov hrustanec, ki zapolni vrzeli v postopku mikrofrakture, ni enak običajnemu sklepnemu hrustancu in obstajajo pomisleki, da ga sčasoma ne bo vzdržal. Bolniki morajo biti pripravljeni sodelovati v pooperativni rehabilitaciji, ki vključuje obdobje omejene obremenitve.

Prenos hrustanca

Prenos hrustanca vključuje premikanje hrustanca iz zdravih delov sklepa na poškodovana območja. Majhni čepi hrustanca se odstranijo z delom spodnje kosti in prenesejo na območje poškodbe. Čepi se vzamejo z delov sklepa, kjer površina hrustanca ni potrebna.

• Prednosti: Prenos hrustanca je najprimernejši za bolnike z žarišnimi (majhnimi) predeli hrustanca. Ta postopek uporablja zdravo hrustančno tkivo in poškodovano območje se takoj prilega dobremu hrustancu.
• Slabosti: Prenos hrustanca je trenutno v uporabi samo v kolenskem sklepu (in zelo redko v gležnju) posameznikov, ki imajo majhno površino hrustanca, ni pa razširjen artritis. Napaka hrustanca mora biti dovolj majhna, da bodo čepi primerno zapolnili poškodovano območje.

Vsaditev hrustanca

Implantacija hrustanca, imenovana tudi avtologna implantacija hondrocitov (ACI), je novejši postopek za gojenje hrustančnih celic.Kirurg odstrani nekatere hrustančne celice za rast v laboratoriju za širjenje hrustančnih celic. Ko umetno vzgojimo dovolj celic, jih ponovno vstavimo v poškodovan sklep.

• Prednosti: Teorija pravi, da če hrustanca ne moremo zrasti v človeškem telesu (in vivo), ga lahko vzgojimo zunaj (in vitro) in ga nato vstavimo nazaj. Kratkoročne študije kažejo na nekaj škodljivih stranskih učinkov implantacije hrustanca .
• Slabosti: Tako kot pri prenosu hrustanca se tudi v tem primeru implantacija hrustanca uporablja le v kolenskem sklepu posameznikov, ki imajo majhno površino hrustanca, ne pa razširjenega artritisa. Vsaditev hrustanca vključuje več operacij, popolna rehabilitacija pa lahko traja več kot eno leto.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo