Vsebina
- Kako se odločajo o izbiri zdravljenja
- Kemoterapija
- Radioterapija
- Terapija z monoklonskimi protitelesi
- Zgodnja agresivna NHL: Faza I ali Faza II
- Napredna stopnja agresivne NHL: stopnja III ali stopnja IV
- Sproščeni agresivni NHL
- Klinična preskušanja za agresivno NHL
- Napoved
Kako se odločajo o izbiri zdravljenja
Vi in vaš zdravnik lahko skupaj poiščete najboljši načrt zdravljenja, ki ustreza vašemu posameznemu raku (vsi so različni) in vašim osebnim željam glede agresivnosti in neželenih učinkov. Izbire lahko vključujejo kemoterapijo, radioterapijo, zdravljenje z monoklonskimi protitelesi ali kombinacijo teh načinov zdravljenja.
Ta odločitev običajno temelji na številnih dejavnikih. Najpomembnejša je stopnja vaše bolezni. Pomembni so tudi drugi dejavniki. Specifična vrsta ne-Hodgkinovega limfoma, ki jo imate, število vključenih vozlišč, prisotnost limfoma v drugih organih, nekatera poročila o preiskavah krvi in celo vaša starost so povezani z vrsto zdravljenja, ki najbolje deluje.
Kemoterapija
Kemoterapija jeglavno zdravljenje za ne-Hodgkinovo bolezen. Na splošno se uporablja kombinacija treh ali več zdravil, kar imenujemo kombinirano zdravljenje. Zmedeno je razumeti, zakaj je potrebno toliko zdravil. Vsa zdravila za kemoterapijo delujejo na različnih točkah na poti delitve in razmnoževanja celic. Ker so različne celice na različnih mestih v procesu delitve, so potrebna različna zdravila, da ustavijo rast vseh prisotnih rakavih celic.
Vsa zdravila ali večino zdravil dajemo bodisi kot hitre injekcije bodisi kot počasne infuzije v žile. Nekatere lahko jemljete kot tablete. Obstajajo številne učinkovite kombinacije zdravil. Najpogostejši se imenuje CHOP. Izbira natančnega urnika je odvisna od vašega zdravnika. Kemoterapijo običajno dajemo vsake 2 do 3 tedne v več ciklih.
Radioterapija
Obsevalno zdravljenje se redko uporablja samostojno pri ne-Hodgkinovih limfomih. Lahko se doda po nekaj ciklusih kemoterapije. Zdravljenje z obsevanjem je podobno kot rentgensko slikanje. Ležite na kavču, stroj pa od daleč odda rentgenske žarke na del telesa. Zdravljenje z obsevanjem se običajno daje 5 dni na teden 3 do 5 tednov. Ne-Hodgkinov limfom se dobro odziva na sevanje in zelo visoki odmerki niso potrebni.
Terapija z monoklonskimi protitelesi
Monoklonska protitelesa, ki so preboj pri zdravljenju mnogih vrst raka, ciljajo na edinstvene molekule na celicah limfoma in lahko ciljajo na te celice posebej. Morda ste seznanjeni s tem, kako naša telesa tvorijo protitelesa za boj proti bakterijam in virusom, ki vstopajo v naša telesa. Monoklonska protitelesa delujejo kot "umetna protitelesa" za boj proti bakterijam ali virusom, ampak rakaste celice.
Uporaba monoklonskih protiteles v kombinaciji s standardno kemoterapijo je pokazala odlične rezultate, kadar se uporablja kot del začetnega zdravljenja kot tudi zdravljenja recidiva NHL.Rituxan (rituximab) je najpogosteje uporabljeno zdravilo z monoklonskimi protitelesi. Daje se kot injekcija vsak teden nekaj tednov.
Zgodnja agresivna NHL: Faza I ali Faza II
Če imate agresivni ne-Hodgkinov limfom v 1. ali II. Stopnji, vaše zdravljenje običajno vključuje nekaj ciklov kemoterapije, čemur sledi obsevanje na območjih, ki jih je bolezen prizadela. Morda vam bodo ponudili tudi zdravljenje z monoklonskimi protitelesi.
Napredna stopnja agresivne NHL: stopnja III ali stopnja IV
Če imate ne-Hodgkinov limfom v fazi III ali IV, se boste morda zdravili z:
- Samo kemoterapija
- Kemoterapija in terapija z monoklonskimi protitelesi
- Kemoterapija in terapija z monoklonskimi protitelesi, ki ji sledi sevanje na določena področja, kjer bolezen ostane po kemoterapiji.
Tisti z velikim tveganjem za ponovitev bolezni lahko preskusijo kemoterapijo z velikimi odmerki, ki ji sledi presaditev kostnega mozga ali matičnih celic.
Sproščeni agresivni NHL
Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:
- Drugačna kombinacija kemoterapije
- Terapija z monoklonskimi protitelesi
- Kemoterapija v velikih odmerkih s presaditvijo kostnega mozga ali matičnih celic
Najboljša metoda zdravljenja ni znana. Večina bolnikov se dobro odzove na zdravljenje v drugi vrsti, vendar je trajanje odziva - kako dolgo traja odziv - pri vsaki osebi različno.
Klinična preskušanja za agresivno NHL
V teku so številna klinična preskušanja, ki preučujejo nova in boljša zdravila za agresivno NHL, včasih z manj neželenimi učinki. Obstaja veliko mitov o kliničnih preskušanjih raka in šale o tem, da bi bili "morski prašiček", se še vedno pojavljajo. V resnici lahko ta preskušanja včasih ponujajo zdravljenje, ki sicer ne bi bilo na voljo. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti, ali je katero od teh kliničnih preskušanj primerno za vas.
Napoved
Živimo v razburljivem času, v katerem je veliko ljudi z ne-Hodgkinovim limfomom mogoče pozdraviti bolezni. Medtem ko je bil agresiven NHL včasih najhitreje usoden, je zdaj vseeno na dolgi rok - morda najboljša vrsta NHL za razvoj. Kemoterapija in druga zdravila za zdravljenje raka se rešijo hitro rastočih celic - in celice v agresivnem NHL se hitro delijo in rastejo.