Prenos velikih arterij TGA

Vsebina

• Kaj je transpozicija velikih arterij?
• Kaj povzroča TGA?
• Kakšni so simptomi TGA?
• Kako se diagnosticira TGA?
• Kako se zdravi TGA?
• Kakšni so zapleti TGA?
• Življenje s TGA
• Kdaj naj pokličem zdravstvenega delavca svojega otroka?
• Ključne točke o TGA
• Naslednji koraki

Kaj je transpozicija velikih arterij?

Prenos velikih arterij (TGA) je vrsta srčne napake, s katero se rodi vaš otrok (prirojena). V tem stanju arteriji, ki prenašata kri iz srca v pljuča in telo, nista povezani, kot bi morali biti. Obrnjeni so (preneseni).

V TGA se zgodi naslednje:

• Aorta je povezana z desnim prekatom. Običajno mora biti povezan z levim prekatom.
• Pljučna arterija je povezana z levim prekatom, kadar bi morala biti običajno povezana z desnim prekatom.

To pomeni da:

• S kisikom revna (modra) kri se namesto v pljuča pošlje v telo.
• Z kisikom bogata (rdeča) kri se vrača v pljuča, namesto da bi šla v telo.

To je nasprotje običajnega srca.

Dojenčki ne morejo živeti s tem stanjem, če se ne zdravijo.

TGA se lahko pojavi sam. Ali pa ima vaš otrok poleg TGA tudi druge težave s srcem. Ti lahko vključujejo blokado pretoka krvi iz desnega prekata v aorto ali spremembe v poteku koronarnih arterij. Druge težave s srcem, kot so luknje v stenah med zgornjo in spodnjo komoro srca (okvare atrijskega ali ventrikularnega septuma), lahko omogočijo, da se v telo vašega otroka pošlje nekaj krvi, bogate s kisikom. Nekateri deli vašega otrokovega srca lahko ostanejo nedotaknjeni, da bo kri, bogata s kisikom, prišla do otrokovega telesa. Običajno se te povezave zaprejo kmalu po rojstvu.

Pogoste srčne napake, ki se lahko pojavijo s TGA, vključujejo odprtino v prekatnem pregramu, imenovano prekatna pregrada (VSD). To je luknja med spodnjima komorama srca. To omogoča mešanje krvi, ki je revna in bogata s kisikom

Kaj povzroča TGA?

Vzrok za TGA večinoma ni znan.

Kakšni so simptomi TGA?

Večina dojenčkov s TGA ima v prvih urah ali dneh življenja modro barvo kože (cianozo).

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Hitro dihanje
• Težave z dihanjem
• Hiter srčni utrip
• Slabo hranjenje

Simptomi TGA so lahko podobni simptomom drugih stanj. Poskrbite, da bo vaš otrok zaradi diagnoze obiskal svojega zdravstvenega delavca.

Kako se diagnosticira TGA?

Če ima vaš otrok znake TGA po rojstvu, ga bo pregledal otroški kardiolog ali neonatolog. Pediatrični kardiolog je zdravnik s posebnim usposabljanjem za zdravljenje težav s srcem pri dojenčkih in otrocih. Neonatolog je zdravnik s posebnim usposabljanjem za zdravljenje težav pri novorojenčkih. Ti zdravniki bodo del otrokove ekipe za nego srca.

Otrokov zdravnik bo morda opravil teste za potrditev diagnoze. Testi, ki jih ima vaš otrok, so odvisni od njegove starosti in stanja ter zdravnikovih želja.

Pulsna oksimetrija

Za ta test se na prst ali nogo vašega otroka namesti sonda. Izmeri raven kisika v krvi, če je pod določeno mejo, je to lahko znak TGA.

Rentgen prsnega koša

Rentgen prsnega koša prikazuje velikost in obliko srca in pljuč.

Elektrokardiogram (EKG)

Ta test beleži električno aktivnost srca. Prikazuje tudi nenormalne ritme (aritmije ali aritmije) in opazi stres srčne mišice.

Ehokardiogram (odmev)

Odmev z zvočnimi valovi ustvari gibljivo sliko srca in srčnih zaklopk. Ta test lahko pokaže TGA.

Kateterizacija srca (srčna ali srčna pot)

Srčna kateterizacija daje podrobne informacije o strukturah znotraj srca. Pri tem testu se majhna, tanka, prožna cev, imenovana kateter, vstavi v krvno žilo v dimljah vašega otroka. Nato ga zdravnik usmeri v srce vašega otroka. Otrokov zdravnik bo vbrizgal otroku kontrastno barvilo, da bo jasneje videl njegovo srce. Ta test meri krvni tlak in kisik vašega otroka v 4 komorah srca ter pljučni arteriji in aorti. Vaš otrok bo dobil zdravilo za lažje sproščanje in preprečevanje bolečin (sedacija).

Kako se zdravi TGA?

Vsi otroci s TGA bodo morali na operacijo, da jo popravijo. Vaš otrok bo verjetno sprejet na oddelek za intenzivno nego.

Zdravstveni management

Sprva lahko vaš dojenček dobi naslednjo oskrbo:

• Dodaten kisik ali ventilator. To je stroj, ki pomaga dihati dojenčka.
• Različne vrste zdravil, ki jih daje IV. To bo pomagalo, da bodo otrokovo srce in pljuča bolje delovala.
• Zdravilo, imenovano prostaglandin E1. Ta se uporablja za ohranjanje odprtega duktusnega duktusa. To omogoča pretok krvi skozi srce, dokler ni mogoče opraviti kirurškega posega.

Kateterizacija srca

Vaš otrok ima lahko test, imenovan balonska atrijska septostomija. To se naredi med srčno kateterizacijo. S tem testom kri, bogata s kisikom, lažje doseže preostali del telesa z ustvarjanjem ali povečanjem okvare atrijskega septuma, ki omogoča mešanje krvi, bogate s kisikom, in krvi, ki je revna.

Operacija

Običajno bo v prvih nekaj tednih življenja vaš dojenček potreboval operacijo za TGA. Ta postopek se imenuje arterijsko stikalo. Kirurg vašega otroka bo povezal aorto in pljučno arterijo z običajnimi prekati. Kirurg bo moral premakniti tudi koronarne arterije. Kirurg bo odpravil tudi vse druge težave s srcem, na primer VSD.

Kakšni so zapleti TGA?

Zapleti nezdravljene TGA vključujejo:

• Težave s srčnimi zaklopkami
• Težave s srčno mišico ali težave z arterijami, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo
• Nenormalen srčni ritem
• Odpoved srca
• Težave s pljuči
• Smrt

Življenje s TGA

Vaš otrok bo ostal v bolnišnici do operacije. Otrokova zdravstvena ekipa vam bo povedala, kako skrbeti za svojega otroka, preden zapustite bolnišnico. Prav tako vam lahko da informacije o zdravstvenem varstvu vašega otroka na domu, če ga potrebujete.

Večina otrok, ki so operirani zaradi tega stanja, bo normalno rasla in se razvijala. Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca o njegovih otrokovih obetih. Vaš otrok bo še vedno moral na pregled k svojemu srčnemu zdravniku. Vaš otrok bo v prihodnosti morda potreboval dodatne operacije ali srčne kateterizacije.

Otrokov zdravnik mu lahko pred operacijo ali zobozdravstvenimi posegi da antibiotike. To je namenjeno preprečevanju okužb. Vaš otrok bo morda moral tudi omejiti telesno aktivnost in se izogniti nekaterim športom. Vprašajte otrokovega srčnega zdravnika, katere dejavnosti so varne za vašega otroka.

Kdaj naj pokličem zdravstvenega delavca svojega otroka?

Če ima vaš otrok težave z dihanjem ali ima kakršne koli nove simptome, pokličite svojega zdravstvenega delavca.

Ključne točke o TGA

Pri TGA je otrokova aorta povezana z desnim prekatom, pljučna arterija pa z levim prekatom. To je obratno od običajnega srca.

• Novorojenček s TGA bo v prvih dneh življenja običajno imel modrikasto barvo kože.
• Vsi otroci s TGA bodo morali na operacijo, da jo popravijo.
• Večina otrok, ki so operirani zaradi tega stanja, bo normalno rasla in se razvijala. Vaš otrok bo vseeno moral na pregled k srčnemu zdravniku in bo v prihodnosti morda potreboval več operacij.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk otrokovega zdravstvenega delavca:

• Poznajte razlog obiska in kaj želite, da se zgodi.
• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite si tudi vsa nova navodila, ki vam jih za vašega otroka da ponudnik.
• Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako bo pomagalo vašemu otroku. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
• Vprašajte, ali je stanje vašega otroka mogoče zdraviti na druge načine.
• Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
• Vedite, kaj lahko pričakujete, če vaš otrok ne jemlje zdravila ali opravi testa ali postopka.
• Če ima vaš otrok nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko po uradnem času obrnete na otrokovega ponudnika. To je pomembno, če vaš otrok zboli in imate vprašanja ali potrebujete nasvet.