Vsebina
- Zavarovanje cevi
- Čiščenje spletnega mesta
- Spreminjanje oblačenja
- Sesanje cevi
- Spremembe cevi
- Kdaj poklicati svojega zdravnika
V večini primerov naj bi bila traheostomija začasna, v primeru kroničnih ali degenerativnih bolezni pa bo traheostomija morda morala ostati dlje časa na mestu. Traheostome zahtevajo vzdrževalno oskrbo, da ostanejo odprte in delujoče ter da se prepreči okužba v stomi (odprtina, skozi katero je nameščena cev).
Nekaj traheostomske oskrbe lahko opravite vi (bolnik) ali družinski člani. Druga oskrba mora opraviti zdravnik ali drug usposobljen zdravstveni delavec. Pred odhodom iz bolnišnice s traheostomijo se morate temeljito poučiti, kakšno oskrbo pri traheostomiji je treba opraviti in kako to storiti.
Navodila medicinske sestre ali zdravnika se lahko nekoliko razlikujejo od informacij v tem članku. Vedno upoštevajte navodila svojega zdravstvenega delavca, saj so verjetno prilagojena vašim individualnim in edinstvenim okoliščinam.
Vedno si umijte roke, preden se dotaknete svojega traheja ali opravite kakršno koli oskrbo s traheostomijo, da preprečite okužbe. Morda boste morali uporabiti tudi čiste rokavice in sterilne zaloge.
Zavarovanje cevi
Vsaka traheostomska cev ima vratno ploščo, ki leži ravno na koži. Na vsaki strani vratne plošče sta dve odprtini, skozi katere je mogoče cev pritrditi s trakovi ali velcro trakovi. Zelo pomembno je, da je cev pritrjena, da ne pride do nenamernega odmikanja cevi.
Pri menjavi vezi in ponovnem pritrditvi cevi je priporočljiv pristop dveh oseb. Prepričali se boste, da trakovi ali vezi ne samo da trdno držijo cev na svojem mestu, temveč so tudi udobni (ne pretesni ali prerahli), čisti in suhi. Medtem ko eden od dveh izvajalcev nege spreminja jermene, čisti mesto ali premika pacienta, mora biti izključno odgovornost druge osebe zagotoviti, da se traheostomija ne odstrani s pacientovega vratu.
Čiščenje spletnega mesta
Kožo okoli stome je običajno treba redno čistiti z vatirano palčko in normalno fiziološko raztopino. Kako pogosto bo to določil vaš zdravstveni delavec, običajno pa vsakih 12 do 24 ur in ponavadi v času menjave oblačil.
Danes se manj pogosto priporoča raztopina enake mešanice vodikovega peroksida in običajne fiziološke raztopine za čiščenje okoli stome, vendar običajno le, če je mesto okuženo. Paziti je treba, da med čiščenjem kože nenamerno ne odstranite cevi. Včasih se po čiščenju na kožo nanese zaščitna krema, ki jo pomaga zaščititi.
Spreminjanje oblačenja
Oblogo okoli traheostome je treba občasno spreminjati in kadar koli postane mokra ali umazana. Obvestite svojega zdravnika, če obloga smrdi ali če opazite drenažo, ki je videti kot gnoj ali okužba.
Sesanje cevi
Morda boste morali občasno sesiti cev za traheostomijo, da bo prosta in preprečite zamašitev sluzi. To se ne naredi po določenem urniku, ampak glede na potrebe. Morda bo treba različne vrste cevi za vlečenje nekoliko drugače sesati, ne glede na to, da je tehnika podobna. Indikacije, da je treba cev sesati, lahko vključujejo:
- Cev ste poskušali očistiti sami s kašljanjem, vendar ste bili neuspešni
- Morate se bolj potruditi, da dihate ali dihate hitreje
- Imate nenormalne dihalne zvoke, kot je piskanje
- Sluz prihaja iz odprtine cevi
Preden si prisesate epruveto, si nekajkrat globlje vdihnite kisik. V odprtino traku in nekaj centimetrov čez konec cevi se vstavi plastični kateter (ne sme se vstaviti globlje od tega). Nato se kateter počasi izvleče, ko se sluz vsesa v cev. Naenkrat ne smete opraviti več kot dva do tri prehode sesalnega katetra, da se izognete težavam s kisikom.
Sesanje je lahko lažje in bo morda potrebno manj pogosto, če ste dobro hidrirani, zato poskrbite, da pijete veliko tekočine. Uporabite lahko tudi vlažilec zraka, da izločki ostanejo tanki in lažji za čiščenje. Včasih se uporabi fiziološka raztopina, vstavljena neposredno v cevko za sajenje, vendar se odsvetuje kot način za redčenje sluzi.
Spremembe cevi
Občasno bo morda treba zamenjati traheostomsko cev. To naj stori samo usposobljen strokovnjak z nujno opremo v roki.
Kdaj poklicati svojega zdravnika
To so znaki, da potrebujete zdravniško pomoč:
- Na mestu okužbe imate povečano bolečino
- Imate vročino
- Koža okoli cevi postane rdeča, nežna ali vneta
- Iz stome imate odtok dna ali smradu
- Težje dihate ali imate povečan srčni utrip
- Pokličite 911 ali pojdite na urgenco, če se cev premakne