Vsebina
- Kaj je popolna zamenjava kolka s sprednjim pristopom?
- Zakaj bi morda potreboval popolno zamenjavo kolka s sprednjim pristopom?
- Kakšna so tveganja popolne nadomestitve kolka s sprednjim pristopom?
- Kako se lahko pripravim na popolno zamenjavo kolka s sprednjim pristopom?
- Kaj se zgodi med popolno zamenjavo kolka s sprednjim pristopom?
- Kaj se zgodi po popolni zamenjavi kolka s sprednjim pristopom?
Kaj je popolna zamenjava kolka s sprednjim pristopom?
Popolna zamenjava kolka je vrsta kirurgije. Kolčni sklep nadomesti z umetnim. Imenuje se tudi totalna artroplastika kolka. Ortopedski kirurg lahko te posege izvaja od zadaj do kolka, ob strani kolka ali pred kolkom. Popolna zamenjava kolka s sprednjim pristopom se nanaša na operacije pred kolkom. Te operacije lahko imenujemo tudi mini, modificirane, minimalno invazivne ali mišično varčne operacije.
Vaš kolk je sklep z žogo. Vaša stegno (stegnenica) se upogne v bližini kolka. Zgornji konec (glava) ima okroglo obliko. Vrat je del, ki se upogne navznoter. Gred je dolg raven del.
Glava stegnenice se prilega votlini v obliki skodelice v medenici. Ta votlina se imenuje acetabulum. Prožno in trdno zaščitno tkivo, imenovano hrustanec, pokriva notranjo stran acetabuluma in glave stegnenice. Obloga tkiva na sklepu ustvarja tekočino, ki skupaj s hrustancem pomaga, da kosti lažje drsijo ena proti drugi. Vaše mišice in vezi (močna vlaknasta tkiva) držijo sklep skupaj.
Ortopedski kirurg opravi operacijo zamenjave kolka, da nadomesti poškodovan kolčni sklep. Operacija tudi olajša bolečino in pomaga izboljšati gibanje. Med operacijo vam bo kirurg zamenjal dele kolčnega sklepa z umetnimi deli. Umetni kolk je lahko kovinski ali keramični ali njihova kombinacija. Lahko ima podlogo iz plastike, kovine ali keramike.
Uporaba sprednjega pristopa lahko vašemu kirurgu omogoči operacijo z manjšim kirurškim rezom (rezom). Kroj je namesto na boku ali hrbtu, kot pri tradicionalnih nadomestkih kolka. Takšna operacija ima lahko druge prednosti. To so:
Manj mišične travme
Manj bolečine
Prej in lažje okrevanje
Manj šepanje
Krajše bivanje v bolnišnici
Zmanjšana možnost izpahov kolka
Te operacije pogosto potekajo v regionalni ali splošni anesteziji.
Zakaj bi morda potreboval popolno zamenjavo kolka s sprednjim pristopom?
Če imate težave s kolkom, vam lahko zdravnik najprej priporoči druga zdravila. Sem spadajo zdravila proti bolečinam ali vnetjem, pripomočki za hojo in fizikalna terapija. Če vas nenehno boli in se težko premikate, je morda na voljo operacija zamenjave kolka.
Namen večine nadomestkov kolka je zdravljenje bolečin in poškodb zaradi artritisa. Pri osteoartritisu dolgotrajna obraba poškoduje sklep. Pri revmatoidnem artritisu vnetje povzroči bolečino, oteklino, okorelost in poškodbe tkiva. Drugi razlogi za zamenjavo kolka vključujejo:
Zlomljen ali poškodovan kolk
Kost, ki je umrla, ker ni dobila dovolj krvi (avaskularna nekroza ali osteonekroza)
Kostni tumorji
Popolna zamenjava kolka s sprednjim pristopom ni možna za vsakogar. Morda imate tudi druge kirurške možnosti, kot je popolna obnova kolka. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da vidite, kaj je smiselno za vas.
Kirurški pristopi za zamenjavo kolka | Vprašanja z dr. Savjo Thakkar
Kirurg za rekonstrukcijo kolka in kolena, Savya Thakkar, pregleduje različne kirurške pristope k zamenjavi kolka, prednosti vsakega posega in vrste vsadkov.Kakšna so tveganja popolne nadomestitve kolka s sprednjim pristopom?
Popolna zamenjava kolka s sprednjim pristopom je razmeroma varna operacija. Vendar pa nosi nekaj tveganj. Možne težave so:
Okužba
Krvavitev
Krvni strdki
Poškodba bližnjih živcev
Izpah kolčnega sklepa
Spremembe dolžine nog
Sprostitev sklepa
Obstaja tudi majhno tveganje, da se operacija ne bo znebila vaše bolečine ali da ne bo izboljšala vaše mobilnosti. Redko ljudje po operaciji razvijejo novo bolečino ali so manj gibljivi. Glede na starost in zdravstvene težave obstajajo tudi druga tveganja. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in težavah.
Kako se lahko pripravim na popolno zamenjavo kolka s sprednjim pristopom?
Zdravniška ekipa vam lahko pove, kako se pripraviti. Pred operacijo je pomembno, da navedete zgodovino vseh svojih zdravstvenih težav. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če imate alergije na zdravila. Sporočite mu tudi, če imate novejšo težavo, na primer nenadno zvišano telesno temperaturo. Povejte mu, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči.
Pogovorite se o vseh zdravilih, ki jih morda jemljete. To vključuje zdravila in dodatke, ki se prodajajo brez recepta. Vprašajte, ali morate pred operacijo prenehati jemati katero koli zdravilo.
V nekaterih primerih bo zdravnik morda želel druge teste pred operacijo. Ti lahko vključujejo:
X-žarki, da dobite informacije o svojem kolku
MRI, da dobite informacije o svojem kolku in tkivih okoli njega
Elektrokardiogram (EKG) za zagotovitev normalnega srčnega ritma
Verjetno vam bo zdravnik povedal, da noči pred operacijo po polnoči ne jejte in ne pijte. Morda boste želeli nekaj sprememb spremeniti tudi v svoji hiši, da bo vaše okrevanje varnejše in bolj gladko. Na primer, morda boste želeli dodati ograjo pod tuš in odstraniti vse preproge.
Kaj se zgodi med popolno zamenjavo kolka s sprednjim pristopom?
Vaš zdravnik vam lahko pove, kaj lahko pričakujete. Ortopedski kirurg s specializiranimi medicinskimi sestrami bo opravil operacijo. Anesteziolog bo poskrbel, da med njim ne boste čutili bolečin. Operacija lahko traja nekaj ur. Na splošno:
Verjetno boste dobili splošno anestezijo, tako da boste lahko prespali skozi operacijo. Če dobite regionalno anestezijo, lahko dobite tudi zdravilo, s katerim boste sproščeni in zaspani.
Medicinsko osebje bo natančno spremljalo vaš srčni utrip, krvni tlak in druge vitalne znake pred, med operacijo in po njej.
Morda boste dobili antibiotike za preprečevanje okužbe.
Koža okoli mesta kirurgije bo očiščena. Morebitne lase lahko odstranite.
Kirurg naredi rez pred vašim kolčnim sklepom.
Kirurg loči vaše mišice, da vidi vaš kolčni sklep.
Kirurg odstrani zgornji del stegnenice ter poškodovani hrustanec in kost iz medenice.
Kirurg vam nadomešča acetabulum in glavo, vrat in del jaška stegnenice z umetnim sklepom.
Kirurg bo morda naredil rentgen, da bo sklep na pravem mestu.
Kirurg ali asistent bo zaprl rez.
Kaj se zgodi po popolni zamenjavi kolka s sprednjim pristopom?
Po operaciji boste šli v sobo, kjer vas bodo opazovali, ko bo anestezija minila. Dobili boste zdravilo za lajšanje bolečin. Po potrebi lahko dobite zdravilo za slabost.
Po začetnem okrevanju boste šli v bolniško sobo. Morali bi spet počasi začeti jesti in piti. Morda boste morali nositi nogavice ali plastične pripomočke, da preprečite zbiranje krvi v nogah. Morda vam bodo povedali, kako izvajati dihalne vaje in kašljati, da preprečite pljučnico.
Vaš zdravnik se lahko odloči za rentgensko slikanje ali drug slikovni test za ogled kolka. Morda boste potrebovali tudi teste za preverjanje krvne slike.
Vaš zdravstveni delavec vam bo povedal, kdaj se lahko začnete gibati in kdaj lahko obremenite nogo. Odvisno od tega, kako se počutite, lahko čez kakšen dan odidete domov.
Morda vam bodo povedali, katere vrste dejavnosti lahko opravljate in katere se morate izogibati. Ko se začnete premikati, boste morda ugotovili, da morate uporabiti palico ali bergle. Verjetno boste morali sodelovati tudi s fizioterapevtom, da si povrnete gibljivost in moč. Lahke dejavnosti bi morali imeti možnost v nekaj tednih. V tem času boste morda potrebovali dodatno pomoč.
Nekaj drenaže iz zareze v prvih dneh je normalno. Vendar takoj obvestite svojega zdravstvenega delavca, če imate:
Povečana pordelost, oteklina ali drenaža
Visoka vročina
Huda bolečina
Bolečina, ki se ne zmanjša
Ohranite vse nadaljnje sestanke. Upoštevajte vsa navodila svojega zdravstvenega delavca.Če imate zunanje šive ali sponke, jih boste verjetno odstranili približno teden dni po operaciji.
Vaš umetni kolk se lahko sčasoma obrabi ali zrahlja. Sčasoma boste morda potrebovali še eno operacijo. Z redno vadbo in previdnostnimi ukrepi, da se izognete padcem, boste morda lahko podaljšali življenjsko dobo vsadka. Morda boste morali vzeti antibiotike pred zobozdravstvenimi obiski in manjšimi kirurškimi posegi. Zmanjšajo lahko tveganje za okužbo novega kolka.