Vsebina
- Pregled
- Spolno prenosljive okužbe
- Benigni polipi
- Ektropij materničnega vratu
- Atrofični vaginitis
- Endometrioza
- Poškodbe
- Rak
- Beseda iz zelo dobrega
Čeprav je krvavitev včasih moteča, je vzrok v večini primerov razmeroma benigen. Enako lahko rečemo za tiste, ki imajo krvavitvemed seks. Številni vzroki za postkoitalno krvavitev se prekrivajo.
Pregled
Glede na raziskave naj bi imelo kar 9 odstotkov menstruacij ženske krvavitev iz nožnice po seksu, ne glede na njihovo obdobje. Nasprotno pa študije pravijo, da bo od 46 do 63 odstotkov žensk v postmenopavzi občutilo suhost, srbenje, občutljivost, madeži ali krvavitve med seksom ali po njem zaradi hormonskih sprememb, ki vplivajo na elastičnost vaginalnih tkiv.
Čeprav večina teh vzrokov krvavitve ne skrbi, so časi, ko je krvavitev lahko znak resnejših težav. Spodaj preberite nekaj najpogostejših vzrokov krvavitve med seksom in po njem.
Spolno prenosljive okužbe
Spolno prenosljive okužbe (SPO), kot sta klamidija in gonoreja, so povezane z vrsto vaginalnih simptomov, od bolečin v medenici, srbenja in pekočega do izcedka iz nožnice in pogostega, bolečega uriniranja.
Vnetje, ki ga povzročajo te spolno prenosljive bolezni, lahko povzroči, da površinske krvne žile lažje nabreknejo in počijo, pri čemer je resnost krvavitve pogosto povezana z resnostjo okužbe.
Trihomonijaza je vrsta SPO, ki jo povzroča enocelični parazit. Izcedek iz materničnega vratu in cervikalna krvavitev sta dve najpogostejši značilnosti bolezni. Tako kot pri klamidiji in gonoreji tudi a Trichomonasvaginalis okužbo zlahka zdravimo z antibiotikom.
Druge spolno prenosljive bolezni, kot so sifilis in genitalni herpes, lahko povzročijo odprte ulcerativne lezije, ki so nagnjene k krvavitvam, če so razdražene. Čeprav se rane pogosto pojavijo navzven, se lahko včasih razvijejo v nožnici in so, zlasti v primeru sifilisa, popolnoma neboleče in neopažene.
Benigni polipi
Benigni izrastki na materničnem vratu (maternični polipi) ali maternici (maternični polipi ali endometrijski polipi) so pogost vzrok krvavitve med seksom ali po njem. Cervikalni polipi se običajno razvijejo pri ženskah v 40. in 50. letih, ki so imele več nosečnosti. Polipi so praviloma rdeči ali vijolični s cevasto strukturo, bogato s kapilarami, ki ob dotiku lahko krvavijo.
Polipi maternice so majhne, mehke grudice tkiva, ki štrlijo iz maternice. Tovrstni polipi so nagnjeni k krvavitvam med obdobji, po menopavzi in med seksom. Prav tako se običajno razvijejo pri ženskah med 36. in 55. letom starosti.
Večina polipov je benignih, nekateri pa se lahko sčasoma razvijejo v raka. Polipi včasih spontano izginejo, vendar bo v nekaterih primerih morda potrebna kirurška odstranitev.
Drugi nekancerozni izrastki genitalnega trakta, na primer hemangiom, lahko vodijo tudi do postkoitalnih krvavitev, čeprav so ti veliko manj pogosti vzroki.
Ektropij materničnega vratu
Cervikalni ektropij je nekancerozno stanje, pri katerem celice, ki običajno obdajajo maternični vrat, štrlijo ven skozi maternični vrat (odprtina materničnega vratu).
Ko se to zgodi, lahko nenormalno raztezanje cervikalnega tkiva povzroči, da se že krhke krvne žile razširijo in vnamejo. Posledično so krvavitve pogoste zaradi spolnega odnosa, uporabe tamponov in celo vstavljanja spekuluma med medeničnim pregledom.
Ektropij materničnega vratu se lahko pojavi pri mladostnikih, ženskah, ki jemljejo kontracepcijske tablete, in nosečnicah, katerih maternični vrat je mehkejši od običajnega. Običajno ga ni treba zdraviti, razen če pride do pretiranega izcedka iz nožnice ali krvavitve.
Pregled materničnega vratu EctropionAtrofični vaginitis
Ženske v postmenopavzi med seksom ali po njem pogosto krvavijo, ker zmanjšanje ravni estrogena povzroči, da se stene nožnice dobesedno stanjšajo in proizvedejo manj mazljive sluzi. To se imenuje atrofični vaginitis, stanje, ki je povezano tudi z nožničnim srbenjem in izgorevanjem.
Atrofični vaginitis lahko zdravimo tudi z estrogensko terapijo, ki jo jemljemo peroralno v obliki tablet kot dermalni obliž ali kremo ali pa jo vstavimo intravaginalno s svečko.
Vendar pa oralno nadomestno zdravljenje z estrogenom predstavlja določeno tveganje. Po podatkih Pobude za žensko zdravje lahko tablete, ki vsebujejo samo estrogen, povečajo tveganje za raka endometrija in jih je zato treba uporabljati za kratkotrajno zdravljenje ali nadomestiti z drugo obliko estrogenske terapije. Maziva za nožnico lahko tudi olajšajo suhost in zmanjšajo bolečino.
Medtem ko imajo mlajše ženske lahko tudi vaginitis, ki ga običajno povzroči bakterijska ali kvasna okužba, je postkoitalna krvavitev veliko manj pogost simptom.
Endometrioza
Endometrioza se pojavi, ko se sluznica maternice (endometrij) razširi zunaj maternice. Ko se to zgodi, se lahko tkivo endometrija pritrdi na površine drugih organov, kar pogosto povzroči boleče bolečine in v nekaterih primerih neplodnost.
Endometrioza prizadene od 5 do 10 odstotkov žensk v reproduktivni dobi in ostaja slabo razumljena tako glede vzroka kot tudi od razpoložljivih načinov zdravljenja.
Dve značilni lastnosti endometrioze sta boleč spolni odnos in boleč orgazem, ki pa sta posledica dodanega obremenjevanja in pritiska na že tako ranljiva tkiva. Postkoitalne krvavitve niso redke, kadar se to zgodi.
Hormonska terapija, ki se uporablja za zmanjšanje ravni estrogena, je pogosto učinkovita pri zmanjševanju bolečin. Bolečino in krvavitev lahko zmanjšate tudi s spreminjanjem položajev, ki jih pogosto uporabljate med seksom. Nekateri, na primer misijonarski položaj, na nožnico storijo dodaten stres, ki ga lahko ublaži položaj ob strani ali drugi položaji.
Razumevanje endometriozePoškodbe
Medtem ko je postkoitalna krvavitev pogosto povezana z okužbami in nepravilnostmi maternice, nožnice ali materničnega vratu, je krvavitev lahko tudi posledica neposredne travme teh ranljivih tkiv.
Vzrok za to je lahko močan seks, ki lahko na nožnici povzroči ureznine, praske ali solze. Verjetneje je, da se bo to zgodilo, če pride do suhosti nožnice, kakršna se lahko pojavi med menopavzo, ko ženska doji ali če pride do pretiranega izpiranja.
Še bolj vznemirljivo je, da se krvavitev lahko pojavi zaradi spolne zlorabe ali nasilja. Prisilni vstop lahko močno poškoduje nožnična tkiva in povzroči nastanek razpok, ki se lahko večkrat zacelijo in ponovno odprejo, če ni zdravniško zdravljena.
Rak
Čeprav je rak manj verjeten vzrok za postkoitalno krvavitev, je eden od možnih znakov raka materničnega vratu, nožnice in maternice.
Vsako leto v ZDA približno 14.000 žensk diagnosticirajo invazivni rak materničnega vratu, kar povzroči več kot 4.000 smrtnih primerov.
Tumorji se lahko razlikujejo glede na vrsto raka, vendar se navadno napajajo iz goste, naključne mreže krvnih žil. Ko tumor raste, lahko te žile postanejo napete in nagnjene k razpokam. To lahko včasih povzroči spolni odnos.
Brez in brez seksa so krvavitve pogosta značilnost raka materničnega vratu. To lahko vključuje:
- Krvavitev po menopavzi ali med menstruacijami
- Obsežna ali daljša obdobja kot običajno
- Izcedek iz nožnice, prožet s krvjo (včasih ga zamenjamo za madeže)
Da bi žensko ocenil zaradi raka materničnega vratu, bo ginekolog opravil medenični pregled, odvzem Papa in občasno vizualni pregled, imenovan kolposkopija. Če zdravnik sumni na raka, lahko z biopsijo odvzame vzorec tkiva, ki ga pregleda pod mikroskopom.
Beseda iz zelo dobrega
Krvavitev med ali po njej nikoli ne bi smela veljati za normalno. Tudi če se zgodi kot posledica nenamerne travme, je najbolje, da jo pogledamo, če le najdemo načine, kako se takim poškodbam v prihodnosti izogniti.
Če ne veste, kaj povzroča vaginalne krvavitve pri spolnem odnosu, se ne izogibajte obisku zdravnika zaradi strahu pred diagnozo raka. Rak je pravzaprav eden manj verjetnih vzrokov. Če se izkaže, da je rak razlog, da krvavite, je zgodnja diagnoza zgodnje zdravljenje in večja možnost ozdravitve maligne bolezni, preden postane resna.
Zakaj se med obdobji pojavlja krvavitev ali madeži