Vsebina
Odstranjevanje tonzil je kirurški postopek, imenovan tonzilektomija. Razlogi, da boste morda morali odstraniti tonzile, so pogoste okužbe (epizode tonzilitisa, običajno sedem ali več v enem letu), obstruktivno motnje dihanja ali požiranja v spanju, apneja v spanju ali kakršne koli rasti na tonzilah.Priprava
Tonsilektomije se izvajajo v splošni anesteziji. Popolnoma boste spali in med postopkom ne boste mogli čutiti bolečine. Da bi zmanjšali tveganje za bruhanje z anestezijo, pred operacijo ne boste mogli jesti.
Zdravnik ali medicinska sestra vam bo dal natančna navodila o tem, kdaj prenehati jesti in piti. Poleg tega, da ne jeste in ne pijete, ne smete kaditi, žvečiti žvečilnega gumija ali sesati kovnic ali sladkarij.
Tonsilektomije se večinoma izvajajo kot operacija istega dne, kar pomeni, da boste šli domov isti dan, ko boste odstranili mandlje. V kirurški center bi morali nositi široka udobna oblačila. Pridite pravočasno.
Če imate druge zdravstvene težave, vam bo zdravnik morda pred operacijo naročil krvne preiskave ali druge preiskave. Če ste ženska v rodni dobi, morate pred operacijo opraviti test nosečnosti. Za to je potrebna majhna količina urina.
Če je bolnik otrok in ima predmete za udobje, na primer odejo ali najljubšo igračo, ga vzemite s seboj. Če vaš otrok pije iz steklenice ali posebne skodelice, ga vzemite s seboj, da bo otrok lahko popil po operaciji. S seboj imejte udobna oblačila in dodatne plenice ali spodnje perilo.
En do dva tedna pred postopkom boste morali ustaviti vsa zdravila, ki redčijo kri. Sem spadajo aspirin, Plavix (klopidogrel), Coumadin (varfarin) in vitamin E v velikih odmerkih.
Upoštevajte zdravnikova navodila za jemanje kakršnih koli načrtovanih zdravil na dan operacije, zlasti če jemljete zdravila za inzulin ali krvni tlak.
Ko prispete
Ob prihodu se boste morali prijaviti in posredovati podatke o zavarovanju. Nato vas bodo odpeljali v garderobo, kjer se boste preoblekli v bolniško obleko, in morali odstraniti kovinske predmete s telesa. Odstraniti boste morali tudi kontaktne leče, proteze in slušne aparate.
Ko vam medicinska sestra odvzame vitalne znake (krvni tlak, srčni utrip in temperaturo), vas pripeljejo do operacijske mize, kjer se boste na hitro posvetovali z anesteziologom. Ko vas anesteziolog očisti, vam bo v veno na roki ali roki vstavil intravensko kapljico, da boste dobili anestetik.
V nekaterih primerih se pred postopkom lahko daje zdravilo Versed (midazolam) za zmanjšanje tesnobe, zlasti pri majhnih otrocih.
Vrste tonzilektomije
Obstaja več vrst postopkov za odstranjevanje tonzil, tveganja in koristi pa so odvisne od posamezne metode. O tem, katera metoda je primerna za vas, se boste morali pogovoriti s svojim kirurgom.
- Seciranje hladnega noža: To je tradicionalna metoda odstranjevanja tonzil s skalpelom. Tonzile so popolnoma odstranjene in krvavitev je minimalna.
- Elektrokauterizacija: Ta metoda opeče tonzile in okoliško tkivo na način, ki preprečuje veliko krvavitev.
- Harmonični skalpel (ultrazvok): Ta metoda uporablja energijo ultrazvoka za vibriranje rezila. Posledica tega je čist rez, ki tudi prižge tkivo. Ta metoda naj bi povzročila manj škode na tkivu kot elektrokauterizacija.
- Radiofrekvenčna ablacija: Ta postopek se lahko izvaja v zdravniški ordinaciji pod sedacijo. To ni enkratni postopek, temveč se tonzile po več sestankih postopoma krčijo z uporabo sevanja. Ta postopek je priporočljiv le za povečane tonzile.
- Laser z ogljikovim dioksidom: Ta postopek lahko opravite tudi v zdravniški ordinaciji v lokalni anesteziji in traja približno 15 minut. Pooperativna krvavitev se lahko pojavi prvi ali drugi dan po operaciji. Prednost tega postopka je zmanjšana bolečina in obolevnost.
- Bipolarna radiofrekvenčna ablacija (koblacija): To metodo je treba izvajati v operacijski sobi v splošni anesteziji. Uporablja zelo zapleteno metodo delovanja, ki poruši molekularne vezi tonzilarnega tkiva. Z njim lahko odstranimo nekatere ali vse mandlje. Ta metoda je povezana z manj bolečinami in pooperativno oskrbo.
- Mikrodebrider: Ta postopek se uporablja samo za delne tonzilektomije. Povečan ali obstruktiven del tonzile je obrit. Ta postopek pomeni manjše tveganje za bolečino po operaciji.
Okrevanje
Po odstranitvi tonzil vas bo nekaj ur spremljala medicinska sestra. Preden zapustite bolnišnico ali kirurški center, boste dobili natančna navodila, kako skrbeti zase doma. Vedno upoštevajte zdravnikova naročila, vendar boste verjetno prejeli ta navodila:
- Ostanite v oskrbi odgovorne odrasle osebe vsaj 24 ur po operaciji.
- Ne vozite se, ne podpisujte pravnih dokumentov in ne sodelujte v dejavnostih, ki zahtevajo, da ste vsaj 24 ur po operaciji budni in budni.
- Jejte in pijte bistre tekočine, če imate post-operativno slabost in bruhanje (bistre tekočine vključujejo jabolčni sok, soda, jušno juho, žele in črno kavo).
- Jejte hrano, ki jo je enostavno žvečiti in pogoltniti.
- Dvignite zgornji del telesa.
Po operaciji vam bodo verjetno predpisali zdravila za peroralno bolečino. Tipična zdravila, ki se uporabljajo, vključujejo opioide oksikodon in hidrokodon.
Če je predpisano kombinirano zdravilo proti bolečinam, kot sta Percocet (oksikodon in acetaminofen) ali Lortab (hidrokodon in acetaminofen), se morate izogibati zdravilu Tylenol (acetaminofen), da preprečite preveliko odmerjanje acetaminofena.
Med jemanjem katerega od teh zdravil ne smete voziti. Bolečina naj bi se postopoma umirila v nekaj dneh. Ne pozabite se dogovoriti za nadaljnji sestanek in poklicati svojega kirurga, če opazite kakršne koli znake okužbe ali bolezni.
Kdaj poklicati svojega zdravnika
Pokličite svojega zdravnika ali pojdite na najbližjo urgenco, če se vam kaj od tega zgodi:
- Visoka vročina (nad 100,4)
- Ekstremna slabost ali bruhanje
- Huda bolečina
- Nezmožnost uriniranja osem do 12 ur po operaciji
- Svetlo rdeča krvavitev iz tonzil
- Kratka sapa (dispneja)
- Težave pri požiranju (disfagija)