Vsebina
Jezik se pritrdi na usta z mrežo iz tkiva, imenovano jezični frenulum. Jezik ali ankiloglosija je prirojena sprememba te strukture. Jezični frenulum se lahko skrajša ali odebeli, kar omejuje gibanje jezika ali pa jezik priveže preblizu konice.
Vezava jezika lahko vpliva na sposobnost dojenčka, da se med dojenjem učinkovito zapahne, lahko pa tudi med dojenjem povzroči materine simptome. Redko lahko kravata jezika povzroči mehanske težave pri otrokovi govorni in ustni higieni.
Diagnostika jezika
Spremembe spodnje strani jezika in tega, kako se pritrdi na usta, so pogoste in večina ni razlog za zaskrbljenost.
Sum na jezikovno kravato lahko sumimo pri dojenčkih ali otrocih, ki imajo težave z naslednjim:
- Dojenje
- Dviganje jezika
- Pomikanje jezika (jezik se lahko zdi zarezan ali v obliki srca, ko otrok poskuša to storiti)
- Premikanje jezika z ene strani na drugo
- Lizanje ustnic ali pometanje ostankov hrane z zob
Ocenjevalna lestvica Coryllos ankyloglossia je sistem za beleženje vrste kravate.
- Tip I: Frenulum je tanek in elastičen ter zasidra konico jezika na greben za spodnjimi zobmi.
- Tip II: Frenulum je fin in elastičen, jezik pa je zasidran 2 - 4 milimetre od konice do dna ust blizu grebena za spodnjimi zobmi.
- Tip III: Frenulum je debel in utrjen, jezik pa pritrdi od sredine spodnje strani do dna ust.
- Tip IV: Frenulum je zadaj ali ni viden, toda ob dotiku območja s konicami prstov lahko preiskovalec čuti tesna vlakna, ki zasidrajo jezik, z odebeljeno, sijočo površino na tleh ust ali brez.
Temeljita ocena ne upošteva le ocene Coryllos, temveč tudi, kako dobro se otrokov jezik lahko premika. Za oceno delovanja jezika je mogoče uporabiti Hazelbakerjevo orodje za oceno jezikovne funkcije frenuluma (HATLFF) ali podobno orodje.
Otolaringolog, specializiran za pediatrijo, lahko zaskrbljenim staršem svetuje. Če so glavni očitki težave z dojenjem, lahko svetovalec za dojenje ali strokovnjak za hranjenje dojenčkov pomaga oceniti dojenje in zagotoviti nekirurške posege.
Zdravljenje z jezikom
Če jezička ovira hranjenje, govor ali ustno higieno ali povzroča nelagodje, je zdravljenje morda primerno.
Frenotomija (imenovana tudi frenulotomija) je kirurški postopek za sprostitev frenuluma, da se lahko jezik giblje bolj svobodno. Večina dojenčkov se lahko takoj po tem nahrani.
Frenuloplastika je za bolj zapletene primere vezave jezika ali za revizijske postopke in vključuje plastično operacijo frenuluma.Govorna terapija in jezikovne vaje so lahko del procesa okrevanja.
Čeprav so postopki na splošno varni, lahko pri postopkih s frenulumom pride do nevarnosti, vključno s hudo krvavitvijo, okužbo, poškodbo slinavskih kanalov in poslabšanjem dihanja. Otroka je treba oceniti glede morebitnih kontraindikacij za postopek frenotomije.