Vzroki in obvladovanje bolečin v tkivu

Vsebina

• Zakaj ekspanderji tkiv povzročajo bolečino
• Zdravljenje

Bolečine v ekspanderju tkiva so pogoste pri ženskah, ki se po mastektomiji rekonstruirajo dojke.

vključuje namestitev sintetičnih prsnih vsadkov. Pred tem postopkom boste potrebovali ekspanderje tkiva - začasne, napihljive vsadke za prsi, namenjene raztezanju kože in mišic, tako da bodo v prsih lahko nameščeni trajni vsadki. Zaradi raztezanja so lahko ekspanderji tkiv boleči.

Tukaj lahko pričakujete in kaj lahko storite za obvladovanje bolečine.

Zakaj ekspanderji tkiv povzročajo bolečino

Med operacijo mastektomije se običajno vstavi ekspander tkiva. Ekspander se vstavi med kožo in prsno mišico. V bistvu gre za majhno vrečko, ki jo bomo skozi tedne ali mesece postopoma širili z injekcijami fiziološke raztopine skozi odprtino za polnjenje.

Ekspanderji tkiv se lahko počutijo zelo trde in nenaravne, ker so debelejši in manj prilagodljivi kot vsadki. Koža in živci dojke po mastektomiji običajno otrpnejo, zato bolečino povzroči raztezanje mišice.

Bolečine v tkivnih ekspanderjih bodo podobne mišičnim krčem, krčem ali mišični napetosti.

Bolečine v mišicah ponavadi dosežejo največ v prvih 12 do 24 urah po napolnitvi ekspanderja in po dveh do treh dneh popustijo. Če imate ekspanderje na obeh straneh, je ena stran morda bolj boleča kot druga.

Ekspanderji tkiv pri rekonstrukciji dojk

Včasih lahko nelagodje poslabšajo drugi pogoji. Kapsularna kontraktura ali brazgotinsko tkivo, ki nastane okoli ekspanderja, lahko postane tudi vir bolečine in okorelosti. Za to vrsto bolečine je značilna občutljivost in bolečina v dojkah.

Če imate tudi zdravljenje z obsevanjem, lahko sevalna fibroza povzroči bolečino tudi v tkivnih ekspanderjih. Za to so značilni občutljivost, pordelost in sčasoma povečana čvrstost v predelu dojk in prsnega koša. Bolečina se lahko pojavi tudi, če se razvije okužba.

Zdravljenje

Enostavne strategije lajšanja bolečine so morda vse, kar potrebujete za obvladovanje bolečine v ekspanderju tkiva. Kadar ti niso dovolj, bodo morda potrebna zdravila ali celo prilagoditev vaših ekspanderjev.

Strategije samooskrbe

Veliko stvari lahko naredite sami, da izboljšate svoje udobje, medtem ko imate na voljo razširjevalnik (e). Nekaj ​​stvari, ki jih je treba poskusiti:

• Hladen paket: Poskusite približno 20 minut na boleče mesto nanesti hladen gel. Če nimate embalaže hladnega gela, lahko poskusite paket zamrznjene koruze ali graha ali kocke ledu v majhni vrečki. Najbolje je, da kar koli zavijete v lahko krpo ali brisačo, da preprečite poškodbe kože (in posledično okužbe). Če prejemate radioterapijo, zaledenitev morda ni dobra ideja, saj je lahko vaša koža preveč občutljiva.
• Moteči dejavniki: Sproščujoči trakovi in ​​druge motnje vas lahko odvrnejo od bolečine. Meditacija in vodeni posnetki so lahko koristni in imajo tudi druge koristi za ljudi z rakom. V pomoč je tudi glasbena terapija ali celo samo poslušanje vaših najljubših melodij.
• Počasni raztežaji: Preizkusite nekaj počasnih in nežnih vaj za roke, da raztegnete mišice prsnega koša in tako malo po malo povečate obseg gibanja. Pomembno je, da tega ne počnete prehitro, saj lahko to poveča vaše nelagodje.

Zdravila in intervencije

Bolečine v ekspanderju tkiva lahko nadzorujemo z zdravili na recept in drugimi strategijami. Zdravnik vam bo morda priporočil:

• NSAID: Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta Advil (ibuprofen) ali Aleve (natrijev naproksen), vsaj 30 minut pred vsakim polnjenjem in nekaj ur zatem lahko odpravi bolečino. Ena študija je pokazala, da so nekatere ženske, ki se širijo v tkivu, zadostno omilile bolezen zaradi takšnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki jih lahko kupite brez recepta. V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda priporočil močnejšo različico na recept.
• Mišični relaksanti ali opioidi: Ta zdravila je treba uporabljati zmerno in le za lajšanje najhujših bolečin neposredno po napolnjenosti.
• Kožni obliž z lidokainom: To se lahko uporablja za zmanjšanje zmerne bolečine v ekspanderju tkiva. Obliži z lidokainom so zdaj na voljo brez recepta, vendar je dobro, da se pred njihovo uporabo pogovorite s svojim zdravnikom. Nekateri ljudje lahko razvijejo draženje kože z obliži lidokaina, ki bi lahko povečali tveganje za okužbo, zlasti pri tistih, ki se zdravijo z radioterapijo. Če greste po tej poti, pazljivo preberite navodila za pakiranje in obliža ne puščajte dlje, kot je priporočeno.
• Fizioterapija: Izjemno pogosto je, da imajo ženske po mastektomiji nelagodje v prsih in ramenih in okorelost, zato je težko vedeti, ali je bolečina posledica ekspanderja ali pa spremembe zaradi kirurgije in / ali sevanja. Nekateri onkologi verjamejo, da bi lahko večina žensk imela koristi od rehabilitacije raka, zlasti fizikalne terapije, po mastektomiji, da bi povečala udobje in gibljivost. To misel je okrepila študija iz leta 2019, ki je pokazala, da je zgodnja rehabilitacija po mastektomiji in namestitvi ekspanderja tkiva bistveno izboljšala gibljivost ramen (dovolj, da je bil zaključek priporočiti zgodnjo rehabilitacijo za vse ženske, ki so podvržene mastektomiji in takojšnjo rekonstrukcijo s tkivnimi ekspanderji). Najboljša možnost je obiskati fizioterapevta, ki je posebej usposobljen za rehabilitacijo raka in ima izkušnje z delom pri ženskah, ki so bile operirane zaradi raka dojke.
• Prilagoditve razširitve: Če se počutite preveč neprijetno, vam lahko zdravnik odstrani nekaj fiziološke raztopine, da se mišice ne bodo prehitro raztezale. Za naprej boste lahko zaprosili tudi za manjša polnila. (Večja polnila lahko povečajo tveganje za razgradnjo kože in morebitno okužbo, zlasti če imate sevanje.)
• Lokalni anestetiki, bloki in botox: Študije so pokazale, da lahko v primeru hude bolečine bolečine ublažijo lokalni anestetiki IV, blokade živcev in injekcije botoksa (botulinski toksin A), ki naj bi se uporabljali takoj po polnjenju za kratek čas.

Kdaj poklicati zdravnika

Ker ima veliko ljudi neprijetne občutke pri ekspanderjih tkiv, se boste morda vprašali, kdaj se obrnite na svojega zdravnika. Vedno je najbolje, da se zmotite previdno, saj je bolečina lahko tudi znak okužbe; in okužbe, ki so zgodaj ujete, je veliko lažje obvladovati.

Morda bi bilo koristno, če bolečino razvrstite na lestvico od 1 do 10, pri čemer 1 pomeni bolečino, ki je komaj opazna, 10 pa je najhujša bolečina, ki si jo lahko predstavljate. V eni študiji je bilo ugotovljeno, da so ženske bolečino v povprečju razvrstile med 0,4 in 2,5 od 10. Bolečina je bila običajno omejena tudi na prvih 24 ur po zalivanju. Če je bolečina pomembna ali traja dlje kot en dan, je pomembno, da obiščete svojega zdravnika.

Kdaj poklicati svojega zdravnika

Bolečino in druge simptome lahko povzroči okužba in ne mišična bolečina zaradi ekspanderjev. Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate vročino ali pordelost, vročino ali oteklino v predelu dojk.

Ne glede na način, ki ga uporabljate za lajšanje bolečin, je pomembno, da negujete kožo. Koža nad vašim ekspanderjem je v nevarnosti za razgradnjo (nekrozo) in, kot smo že omenili, okužbo.

Če so vaši ekspanderji v tkivih zelo neprijetni, se posvetujte s svojim zdravnikom in se prepričajte, da bolečina ni posledica osnovne okužbe, še posebej, če prejemate tudi radioterapijo.

Katere so prednosti in slabosti obnove vsadka dojke?

Beseda iz zelo dobrega

Bolečine iz tkivnih ekspanderjev, ki se uporabljajo pri rekonstrukciji dojk, so zelo pogoste, a na srečo začasne. Trajni vsadki so prožnejši in jih je lažje prenašati kot ekspanderji tkiva. Večina žensk poroča, da imajo veliko manj bolečin, ko so vsadki nameščeni.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo