Vsebina
- Zakaj bi morda potreboval tiroidektomijo?
- Kakšna so tveganja za tiroidektomijo?
- Kaj se zgodi med tiroidektomijo?
- Vrste tireoidektomije
- Tireoidektomija: okrevanje in naslednji koraki
Tireoidektomija je kirurško odstranjevanje celotne ali dela ščitnice, ki se nahaja na sprednjem delu vratu. Ščitnica sprosti ščitnični hormon, ki nadzira številne ključne funkcije telesa.
Zakaj bi morda potreboval tiroidektomijo?
Tiroidektomija je lahko primerna za ljudi, ki imajo tumor na ščitnici, vozliče na ščitnici ali hipertiroidizem, ki se pojavi, ko ščitnica proizvaja preveč ščitničnega hormona.
Hipertiroidizem je lahko posledica avtoimunske težave, preveč joda v prehrani, benignega tumorja v hipofizi, preveč zdravil za ščitnico, otekline (golše) v ščitnici ali vnetnega procesa.
Kakšna so tveganja za tiroidektomijo?
- Glasovne spremembe, kot je hripavost
- Vneto grlo
- Krvavitev in krvni strdki
- Adhezije ali brazgotinsko tkivo, ki zahtevajo drugo operacijo
- Poškodba požiralnika ali sapnika (sapnik)
- Hipoparatiroidizem (premalo obščitničnega hormona, kar lahko povzroči nenormalno nizko raven kalcija v krvi)
Kaj se zgodi med tiroidektomijo?
Pred postopkom
Zdravnik bo naročil slikovne in laboratorijske preiskave, vključno z:
Slikanje ščitnice z ultrazvokom, računalniško tomografijo (CT) ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI)
Krvni test (i) za raven ščitničnega hormona in druge dejavnike
Pregled glasilk z instrumentom, imenovanim laringoskop
Tik pred postopkom vam lahko kirurška ekipa da antibiotik, če imate oslabljen imunski sistem ali drugo bolezen, zaradi katere ste nagnjeni k okužbam. Morda boste prejemali zdravila za zmanjšanje slabosti in bruhanja (antiemetiki).
Ljudem s hipertiroidizmom bo zdravnik dajal zdravila za ohranjanje ravnovesja ščitničnih hormonov med operacijo in po njej.
Vrste tireoidektomije
Tradicionalna tireoidektomija
V operacijski sobi boste v polsedečem položaju, z brado nagnjeno nazaj ali brez in z oporo pod vratom in rameni. Večina tiroidektomij se izvaja v splošni anesteziji, kar pomeni, da ste med postopkom zaspani in brez bolečin.
Kirurg naredi majhen rez na koži vratu čim bližje naravni gubi, da zmanjša videz brazgotine. Kirurg loči tanko plast mišic, da dobi dostop do ščitnice, nato odstrani enega ali oba režnja ščitnice ter vse bližnje bezgavke, ki jih bolezen lahko prizadene.
Nato kirurg mišice sprednjega dela vratu vrne v njihov pravilen položaj in jih pritrdi na mestu. Koža je zaprta s šivi ali lepilom.
Ščitnična (transoralna) tiroidektomija
Novejša tehnika vključuje dostop do ščitnice skozi usta. Ta operacija ne pušča vidne brazgotine, saj na zunanji strani vratu ni reza.
Tireoidektomija: okrevanje in naslednji koraki
V nekaterih primerih se bolniki vrnejo domov isti dan kot operativni poseg, nekateri pa prenočijo v bolnišnici. Tam lahko ekipa opazuje pacienta in spremlja raven kalcija v krvi.
Ko se ščitnična žleza kirurško odstrani, telo še vedno potrebuje ščitnični hormon, da ohrani vitalne funkcije v ravnovesju. Nadomestno zdravljenje ščitničnega hormona vključuje jemanje sintetičnih ali naravno pridobljenih ščitničnih hormonov v obliki tablet.