Vsebina
- Simptomi kronične urtikarije pri bolezni ščitnice
- Kako so povezani?
- Zdravljenje urtikarije, povezane s ščitnico
- Onkraj koprivnice
Zdravljenje kronične urtikarije temelji na lajšanju simptomov, ko se pojavijo, in preprečevanju simptomov, kadar je to mogoče. Če pa je bolezen ščitnice vzrok za urtikarijo, sta lahko diagnoza in zdravljenje stanja ščitnice ključnega pomena za izboljšanje stanja kože.
Simptomi kronične urtikarije pri bolezni ščitnice
Simptomi urtikarije pri bolezni ščitnice so podobni simptomom koprivnice zaradi drugega vzroka. Na prsih, hrbtu, vratu, obrazu ali zadnjici se lahko pojavijo neenakomerna območja oteklin ali žlebov. Včasih prizadenejo roke ali noge in pogosteje se pojavijo proksimalno (stegna in nadlakti) in ne distalno (roke in stopala).
Na tej fotografiji je vsebina, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Kožne urtike na urtikariji so lahko rožnate, nekatere pa srbijo ali pa jih zaznamujejo pekoč občutek ali pekoč občutek. Koprivnica se pogosto razvije nenadoma na koži, hitro doseže svojo največjo velikost v nekaj urah in nato izgine v roku nekaj dni. Nove kožne lezije se lahko pojavijo, ko stare izginejo.
Kronična urtikarija je opredeljena kot koprivnica, ki je prisotna skoraj vsak dan šest ali več tednov.
Kako so povezani?
Kronično urtikarijo lahko izsledimo na določeno alergijo na hrano ali na alergene iz okolja, na primer na cvetni prah. Če ni jasnega sprožilca, se stanje diagnosticira kot idiopatska urtikarija. V tem primeru je lahko vzrok bolezen ščitnice.
Antitiroidna protitelesa, kot sta antitiroidna peroksidaza (anti-TPO) in antitiroglobulin (anti-Tg), so imunski proteini, ki napadajo ščitnico in povzročajo avtoimunske bolezni ščitnice, kot sta Hashimotova bolezen in Graveova bolezen.
Ljudje s kronično urtikarijo imajo veliko večjo verjetnost, da imajo bolezni ščitnice in povišana ščitnična protitelesa kot ljudje, ki nimajo kožne bolezni.
Ni jasno, ali imajo protitelesa proti ščitnici vzročno vlogo pri povezavi med kronično urtikarijo in avtoimunsko boleznijo ščitnice ali pa so le znak obeh stanj.
Pomembno je omeniti, da lahko protitelesa proti ščitnici povišamo, če imate subklinično bolezen ščitnice, to je bolezen ščitnice brez simptomov. Torej je možno, da bi urtikarija lahko pokazala na to osnovno skrb.
Subklinična bolezen ščitnice je običajno povezana z blago nenormalnimi rezultati testa ščitničnega hormona. Sčasoma lahko subklinična bolezen ščitnice napreduje in sčasoma povzroči simptome. Zgodnja diagnoza lahko pomaga preprečiti napredovanje bolezni in zaplete.
Vedite pa, da je urtikarija včasih povezana s povišanimi protitelesi proti ščitnici brez subklinična bolezen ščitnice in se bolezen ščitnice morda nikoli ne razvije - tudi ob prisotnosti protiteles proti ščitnici.
Zdravljenje urtikarije, povezane s ščitnico
Urtikarijo lahko zdravimo z nekaj različnimi pristopi. Najpomembnejši pristop je izogibanje sprožilcem, kot so alergije na hrano in snovi, ki dražijo kožo. Te izpostavljenosti lahko sprožijo napad koprivnice (ne glede na to, ali imate bolezen ščitnice ali ne), njihovo stransko korakanje za preprečevanje izbruhov pa je veliko bolj učinkovito kot zdravljenje koprivnice, ko se pojavijo.
Seveda lahko v koprivnico izbijete brez očitnega razloga, vendar je pomembno, da zmanjšate izpostavljenost snovem, zaradi katerih ste v preteklosti razvili koprivnico.
Aktualne kreme
Lokalne (na površini kože) kreme proti srbečici in protivnetne kreme lahko olajšajo koprivnico, še posebej, če imate nekaj majhnih lezij. Če nelagodje povzroča več težav kot videz žlebov, lahko priporoči lokalni anestetik, na primer lidokainsko kremo ali pršilo, ki lahko zmanjša bolečino in srbenje.
Peroralna zdravila
Ko so lezije razširjene po telesu, je težko vtirati kremo po številnih delih kože, v tem primeru so lahko peroralna zdravila.
Antihistaminiki so prva linija zdravljenja, zlasti sodobni antihistaminiki druge generacije, kot so Allegra (feksofenadin), Claritin (loratadin) in Zyrtec (cetirizin). Če ti niso učinkoviti, vam bo zdravnik lahko dodal dodatne, močnejše antihistaminike ali zdravila, kot so antagonisti levkotrinskih receptorjev, antagonisti H2 ali protivnetna sredstva in imunosupresivi, kot so kortikosteroidi.
Upoštevajte, da lahko peroralni steroidi in antihistaminiki zavirajo delovanje ščitnice, med jemanjem pa vam bo zdravnik morda moral prilagoditi odmerek nadomestnega ščitničnega zdravila.
Levotiroksin
Levotiroksin je zdravilo za nadomeščanje ščitnice, ki se uporablja za zdravljenje hipotiroidizma.Izkazalo se je, da se urtikarija, povezana z avtoimunsko boleznijo ščitnice, dlje časa izboljšuje z levotiroksinom kot z antihistaminiki. Izboljšanje koprivnice je opazno tudi pri ljudeh, ki imajo povišana ščitnična protitelesa brez bolezni ščitnice.
Zdravljenje z levotiroksinom ne zmanjša ravni ščitničnih protiteles, ker gre za nadomestno zdravilo za ščitnico in ne za zdravljenje avtoimunskih procesov.
Onkraj koprivnice
Med drugimi kožnimi boleznimi, povezanimi z boleznijo ščitnice, sta ščitnična dermopatija, ki je zadebelitev kože, povezana z Gravejevo boleznijo, in miksedem, ki je oteklina, povezana s hudim hipotiroidizmom. Zdi se, da ta stanja kože niso povezana z urtikarijo.
Najbolje je, da zdravnik s ščitnico in dermatolog pregledata kakršne koli težave s kožo, da zagotovite pravilno diagnozo.
Beseda iz zelo dobrega
Kronična urtikarija je lahko eden od simptomov bolezni ščitnice, čeprav ne prizadene vseh z boleznijo ščitnice. Ta bolezen običajno ni edini znak bolezni ščitnice, včasih pa je lahko eden od zgodnjih znakov, ki spodbuja teste na ravni ščitničnega hormona in diagnozo bolezni ščitnice.