Vsebina
- Kdo plačuje za SAR?
- Katere storitve nudi center SAR?
- Komu lahko koristi bivanje na območju SAR?
- Koliko terapije nudi vsak dan SAR?
- Kako dolgo se ljudje zadržujejo pri SAR?
- Kakšna je razlika med SAR, akutno rehabilitacijo in bolnišničnim bivanjem?
- Kako najdem visokokakovostni SAR?
- Ali lahko izberem kateri koli objekt SAR, ki ga želim?
- Kaj pa, če želim zapustiti SAR, preden rečejo, da sem pripravljen?
- Zakaj mi zavarovanje ustavi kritje pri SAR?
- Kaj lahko storim, če mislim, da še nisem pripravljen iti domov?
- Kaj pa, če mi SAR ne pomaga, da postanem dovolj varen, da se vrnem domov?
- Kaj pa, če še vedno potrebujem pomoč doma?
SAR je običajno na voljo v licencirani usposobljeni zdravstveni negi (SNF). Včasih so SNF del bolnišničnega sistema in se celo fizično nahajajo v istem kampusu, včasih pa so neodvisne organizacije. Ne glede na to morajo centri za Medicare in Medicaid (CMS) imeti dovoljenje za SNF, da lahko zagotovijo SAR. Ta postopek izdaje dovoljenj vključuje redne raziskave na kraju samem, da se preveri skladnost z zakonskimi zdravstvenimi zahtevami in kodeksi življenjske varnosti (kot so požarna zaščita in strategije izstopa).
Kdo plačuje za SAR?
Če potrebujete nekaj rehabilitacije zaradi padca moči zaradi padca, zloma kolka ali zdravstvenega stanja, vam lahko koristi SAR.
SAR običajno plača Medicare ali program Medicare Advantage.
Medicare je zvezni program zavarovanja, ki ga plačate skozi leta, ko delate. Programi Medicare Advantage so zasebne skupine, ki v bistvu upravljajo ljudi, ki so upravičeni do Medicare, vendar so se odločili, da bodo del teh skupin.
Finančno kritje in zahteve se razlikujejo, odvisno od tega, kateri načrt ste izbrali.
Kaj storiti, ko Medicare ne bo plačal oskrbe na domu za ostareleKatere storitve nudi center SAR?
SAR nudi pomoč na dveh različnih področjih:
- Licenčni fizični, delovni in logopedi nudijo terapijo za povečanje vaše moči in delovanja. Na primer, odvisno od tega, kaj potrebujete, vam bodo morda pomagali povečati ravnotežje, izboljšali varnost med hojo, pomagali znova premakniti noge po možganski kapi, izboljšali svojo neodvisnost z vsakdanjimi aktivnostmi (ADL), izboljšali svojo kardio (srčna) kondicija po srčnem napadu in še več.
- Licencirano negovalno osebje zagotavlja zdravstveno oskrbo, kot je zdravljenje ran, obvladovanje bolečin, dihanje in druge zdravstvene storitve, ki jih mora zagotavljati ali nadzorovati licencirani RN ali LPN.
Komu lahko koristi bivanje na območju SAR?
Ljudje, ki so doživeli padec, poškodbo ali zdravstveno stanje, lahko koristijo kratkotrajno bivanje v SAR. Cilj SAR je zagotoviti časovno omejeno pomoč, namenjeno izboljšanju delovanja in varnosti doma ali prejšnjega kraja bivanja (na primer kot samostojni življenjski objekt ali objekt za samostojno bivanje).
Pogosti pogoji pri ljudeh, ki prejemajo SAR, vključujejo zlome ali nadomestitve sklepov (kolka, kolena, rame), srčne bolezni, možgansko kap, diabetes, dekondicioniranje zaradi padca, kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB), kongestivno srčno popuščanje (CHF), poškodbe hrbtenjače , amputacija in še več.
Koliko terapije nudi vsak dan SAR?
Zdravnik vam običajno naroči terapijo na podlagi priporočil fizioterapevta, delovnega terapevta in / ali logopeda.
Nekateri ljudje sprva prenašajo približno 30 minut na dan, odvisno od njihovega stanja. Drugi morda prenašajo več ur terapije na dan. SAR običajno zagotovi do približno 3 ure zdravljenja na dan.
Če ste v ustanovi za SAR in se počutite, kot da bi morali dobiti več terapije na dan, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali lahko vaše terapevtske minute podaljšate.
Kako dolgo se ljudje zadržujejo pri SAR?
Bivanja SAR se zelo razlikujejo. Nekateri ljudje so tam le nekaj dni, drugi pa so tedni ali celo do 100 dni.
Številni dejavniki določajo, kako dolgo bi lahko ostali v objektu SAR, vključno z obsegom poškodb ali zdravstvenega stanja, splošnim zdravjem, trajanjem zavarovanja in sposobnostjo varnega življenja po odhodu iz SAR. U
Kakšna je razlika med SAR, akutno rehabilitacijo in bolnišničnim bivanjem?
Izrazi, s katerimi se govori o zdravstveni oskrbi in rehabilitaciji, so včasih lahko zmedeni. SAR se razlikuje od bolnišnice ali akutnega bolnišničnega rehabilitacijskega centra.
Bolnišnica, ki jo včasih imenujejo tudi "akutna oskrba", je primerna le za pomembne zdravstvene težave s ciljem zelo kratkega bivanja.
Akutni rehabilitacijski center je zasnovan za potrebe rehabilitacije na visoki ravni, ki običajno zahteva več kot 3 ure telesne, zasedbene ali govorne terapije na dan.
Centri za subakutno rehabilitacijo (SAR) so običajno najprimernejši za osebe, ki potrebujejo manj kot 3 ure terapije na dan, zato je oznaka "subakutna", kar tehnično pomenipod ali manj kot, akutna rehabilitacija.
Kako najdem visokokakovostni SAR?
Eden izmed izzivov pri rehabilitaciji po možganski kapi je na primer izbira odličnega programa za rehabilitacijo. Vnaprejšnje raziskovanje, preden boste vi ali vaša ljubljena oseba kdaj potrebovali rehabilitacijo, vam lahko zelo pomaga.
Centri za Medicare in Medicaid (CMS) zagotavljajo sistem ocenjevanja s 5 zvezdicami v domovih za ostarele in mnogi od teh objektov zagotavljajo SAR. Primerjava ocen različnih objektov je lahko zelo koristna.
Običajno bodo vaš najdragocenejši vir priporočila bližnjih ali prijateljev, ki so že bili v postopku. Njihove osebne izkušnje so neprecenljive.
Če imate čas, je lahko tudi koristno, če se ustavite v nekaj različnih objektih in zaprosite za ogled. Opazovanje interakcije osebja s pacienti je lahko pomemben pokazatelj kakovosti oskrbe. Ne pozabite, da čeprav so nekatere stavbe videti povsem nove, bodo program in ljudje, ki skrbijo za vas, resnično vplivali na vaše izkušnje.
6 rehabilitacijskih programov po možganski kapi, ki jih boste morda potrebovaliAli lahko izberem kateri koli objekt SAR, ki ga želim?
Če potrebujete SAR, se vedite, da imate velikokrat na izbiro, kje je ta SAR na voljo. Bolnišnice vas bodo pogosto usmerile k lastnim programom SAR, če so z njim povezani. Čeprav je to morda dobra izbira, se imate pravico odločiti, kje želite rehabilitirati.
Vaše možnosti pa so lahko omejene glede na to, ali vaše zavarovanje objekte, ki jih izberete, razvrsti med omrežja ali izven njih in ali vas te ustanove sprejmejo v svoj program.
Kaj pa, če želim zapustiti SAR, preden rečejo, da sem pripravljen?
Če vas srbi le domov, preden zdravniško osebje meni, da bi morali, imate pravico kadar koli zapustiti objekt. Če zdravnik trdi, da še niste varni za odhod in se vseeno odločite zapustiti, vas bo verjetno prosil, da podpišete obrazec, v katerem piše, da odhajate proti zdravniškemu nasvetu (AMA).
To pomeni, da čeprav vas ne morejo prisiliti, da ostanejo, še vedno ne verjamejo, da ste na varnem. To je zaščitni obrazec za objekt, ker bi bili brez dokumentacije, da je bil vaš dom odpuščen proti zdravniškemu nasvetu, sicer odgovorni za škodo, ki je nastala zaradi vašega predčasnega odpusta.
Izjema od tega pravila je, da če imate demenco do te mere, da vam je aktivirano pooblastilo za zdravstveno varstvo, mora biti ta oseba tista, ki vas odjavi iz ustanove.
Zakaj mi zavarovanje ustavi kritje pri SAR?
Večina zavarovalnic natančno spremlja uporabo SAR, pri čemer morajo objekti pogosto izvajati podrobne ocene in prejeti tako predhodno kot stalno dovoljenje za zagotavljanje SAR svojim članom.
Ko se odločite, da se vaša pokritost SAR konča, morate vnaprej obvestiti o zavrnitvi kritja. To se včasih imenuje "rezano pismo" ali "obvestilo o zavrnitvi", kopijo pa vam je treba posredovati in hraniti v arhivu, da dokažete, da ste bili o tej spremembi obveščeni še preden se je zgodila.
Pokritost se lahko konča iz različnih razlogov, vključno s tem, da ne potrebujete več kvalificirane terapije ali kvalificiranih negovalnih storitev, ker ne morete sodelovati v terapevtskih storitvah (na primer, če imate demenco in imate slabši spomin, morda ne boste mogli dobro zapomniti in se naučiti novih navodil), da se nenehno odločate, da ne boste sodelovali v terapevtskih storitvah, ali da ste porabili določeno število dni za SAR.
Kaj lahko storim, če mislim, da še nisem pripravljen iti domov?
Potem ko so vam povedali, da se zavarovalno kritje za vaše bivanje SAR konča, mnogi načrtujejo, da se bodo v naslednjih nekaj dneh vrnili domov ali v prejšnji objekt.
Čeprav ste morda nestrpni, da se odpravite domov, vas lahko tudi zelo skrbi, da še niste dovolj močni, da bi šli domov. Če menite, da se vaše zavarovalno kritje še ne konča, se lahko na to zavrnitev kritja pritožite. Zahtevate lahko hitro pritožbo, da boste hitro dobili odgovor. Navodila za pritožbo bodo vključena v obvestilo o zavrnitvi kritja, ki ga prejmete.
Če se odločite za pritožbo, bo ustanova zavarovalnici posredovala vaše ustrezne klinične podatke, vaša pritožba pa bo odobrila ali zavrnila za dodatno kritje SAR.
Namigi, kdaj zdravstveno zavarovanje ne bo plačaloKaj pa, če mi SAR ne pomaga, da postanem dovolj varen, da se vrnem domov?
Včasih kljub najboljšim prizadevanjem za rehabilitacijo v objektu SAR morda ne boste pridobili dovolj moči ali delovanja, da bi bili takoj na varnem doma. Če ne boste mogli izpolniti svojega cilja, da grete domov, je to seveda lahko odvračajoče.
Socialni delavec SAR vam bo pomagal preučiti druge možnosti, ki lahko vključujejo prehod v kvalificirano negovalno ustanovo, na primer bivanje s samopomočjo ali rejniški dom za odrasle. Morda bodo lahko sodelovali tudi z vašimi družinskimi člani in agencijami skupnosti, da bodo doma zagotovili dodatno pomoč za večjo varnost te možnosti.
Ne pozabite, da nekateri ljudje potrebujejo dlje časa, da se pozdravijo in spet začnejo delovati kot drugi, zato je pomembno, da si še naprej prizadevate za ohranjanje in izboljšanje moči, ne glede na to, kje živite.Na primer, morda boste še vedno lahko deležni manjše terapevtske storitve prek Medicare Del B v kvalificiranem domu za ostarele, kar bo morda omogočilo vrnitev domov v prihodnosti, ko boste počasi začeli delovati.
Kaj pa, če še vedno potrebujem pomoč doma?
Običajno še nekaj časa po SAR potrebujete pomoč doma. Cilj SAR je v idealnem primeru pomagati vam, da se vrnete na prejšnjo raven delovanja. Ker pa mnoge zavarovalnice skušajo omejiti stroške, ki jih plačujejo svojim strankam, je morda bolj praktičen cilj SAR-a, da vam pomaga, da ste varni in dovolj močni, da se lahko vrnete v svoj dom in tam nadaljujete z rehabilitacijo.
Preden vas odpustijo iz SAR, mora ustanova zagotoviti napotnice in poskrbeti za stalno oskrbo, kot so zdravstvene storitve na domu, pod pogojem, da se strinjate s temi podpornimi storitvami. Agencije za zdravstveno varstvo na domu vam lahko pomagajo doma s fizikalno terapijo, delovno terapijo, logopedijo, strokovno nego in storitvami zdravstvenega socialnega dela.
Uporaba teh virov v skupnosti vam lahko pomaga pri uspešnem prehodu nazaj domov, kar je skupni cilj vas in osebja SAR, ki je sodelovalo z vami.
Beseda iz zelo dobrega
Če veste, kaj lahko pričakujete od SAR, vam lahko pomaga kar najbolje izkoristiti tam ponujene storitve in se varno vrniti domov. Zavedamo se, da imate med potekom veliko vprašanj, in upamo, da vam bo ta vodnik pomagal pri različnih scenarijih.
Kako ugotoviti, ali vam lahko koristi domača fizikalna terapija