Vsebina
Devetinpetdeset milijonov Američanov ima morda humani papiloma virus (HPV), vendar več kot 76% žensk v ZDA še nikoli ni slišalo za ta spolno prenosljiv virus, ki povzroča skoraj 100% vseh vrst raka materničnega vratu.Znanstveniki so odkrili približno 100 vrst virusa človeškega papiloma virusa. Vidne genitalne bradavice se pojavijo le pri približno 1% spolno aktivnih odraslih, okuženih z virusom HPV, medtem ko so druge vrste HPV subklinične okužbe. Vrste HPV, ki povzročajo genitalne bradavice (HPV tipa 6 in 11) niso povezane s povečanim tveganjem za raka. Tipi HPV 16, 18, 31, 33 in 35 so povezani z rakom materničnega vratu. Ti visoko tvegani HPV so lahko povezani tudi s povečanim tveganjem za rak vulve, anusa in mehurja.
Simptomi HPV in genitalnih bradavic
Če genitalne bradavice niso nameščene na mestu, kjer jih lahko vidite ali začutite, morda ne veste, da ste okuženi. Genitalne bradavice včasih ostanejo neopažene, ker so v nožnici, na materničnem vratu ali v anusu.
HPV je pogosto težko zaznati, ker so genitalne bradavice pogosto barve kože in neboleče ter redko povzročajo simptome. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kadar koli opazite nenavadne izrastke, izbokline ali druge kožne nepravilnosti, pa tudi če imate srbenje, bolečino ali nenormalne krvavitve.
Diagnosticiranje HPV
Genitalne bradavice ali viruse HPV včasih odkrijemo med letnim pregledom GYN; Papa bris pa ni presejalno orodje za HPV ali katero koli drugo spolno prenosljivo bolezen ali okužbo, saj gre posebej za nenormalne celice. HPV je mogoče zaznati s sočasnim testiranjem, medtem ko dobimo Papa bris. Čeprav večina HPV ne napreduje do raka, je še posebej pomembno, da imajo ženske z diagnozo HPV redne papa-mazanje.
Od 30. leta dalje strokovnjaki priporočajo, da ženske zaprosijo za sotestiranje na HPV s testiranjem PAP. Preiskave je mogoče opraviti hkrati in ne bodo povzročili razlike v izpitu pri vašem zdravniku. Razlika med obema testoma je v tem, da test HPV preverja virus in PAP test celične spremembe. Co-testiranje je najboljši način za odkrivanje predrakavih celic in zgodnjih rakov pri ženskah, starih 30 let ali več.
Medtem ko test Papa ni namenjen zaznavanju HPV (samo nenormalne spremembe materničnega vratu), lahko nenormalne spremembe kažejo na okužbo s HPV ali drugo vaginalno okužbo. kakršne koli nadaljnje spremembe materničnega vratu, če se dobijo nenormalni rezultati Papa.
Če rezultat Papa-brisa kaže na displazijo, je pomembno opozoriti, da displazija materničnega vratu ne pomeni raka materničnega vratu. Vendar pa naj bi bila displazija materničnega vratu predhodnik bolezni karcinoma in situ (CIS) in invazivnega raka materničnega vratu. Številni primeri displazije sčasoma nazadujejo in dejavniki, ki vodijo v napredovanje do invazivnega raka materničnega vratu, ostajajo nejasni.
V CIS zunanjo plast normalnih celic nadomestijo rakave celice. CIS je približno 95% ozdravljiv in ozdravljiv. Invazivni rak materničnega vratu se pojavi, ko rakave celice napadajo spodnja tkiva materničnega vratu. CIS se običajno pojavlja pri ženskah med 25 in 34 let, medtem ko se invazivni rak materničnega vratu pojavlja predvsem pri ženskah, starejših od petdeset let.
Napoved invazivnega raka materničnega vratu je v veliki meri odvisna od obsega bolezni v času začetne diagnoze. Trenutna stopnja smrtnosti zaradi raka materničnega vratu ostaja višja, kot bi morala biti zaradi približno tretjine žensk, ki nimajo rednih letnih brisov Papa. Presenetljivih 90% smrtnih primerov zaradi raka materničnega vratu bi lahko odpravili s prejšnjim odkritjem z brisom Papa.
Zdravljenje
Zdravljenje HPV je pogosto težko in frustrirajoče za bolnika in zdravnika. Zdravljenje vidnih genitalnih bradavic za povprečnega bolnika pogosto zahteva več zdravljenj, preden simptomi popustijo. Ta zdravljenja niso zdravila. Po zdravljenju virus lahko ostane v bližnji koži in miruje mesece ali celo leta, preden postane spet viden, v nekaterih primerih pa se vidne bradavice nikoli ne vrnejo.
CDC priporoča zdravljenje vidnih genitalnih bradavic HPV, ki se razlikujejo od terapij, ki jih bolnik uporablja, kot sta podofilox in imikvimod, do terapij, ki jih izvajajo ponudniki, kot so krioterapija, smola podofilina, trikloroocetna kislina (TCA), biholorocetna kislina (BCA), interferon in kirurški poseg. U
Preprečevanje
Ker vemo, da je vrsta virusa HPV brez genitalnih bradavic vzrok za rak materničnega vratu in za to vrsto HPV ni zdravljenja, je preprečevanje HPV ključni dejavnik pri preprečevanju raka materničnega vratu. Preprečevanje HPV vključuje enaka priporočila kot za preprečevanje drugih spolno prenosljivih bolezni (STD), natančno uporabo kondomov pri vseh spolno aktivnih posameznikih, ki niso v dolgoročnih monogamnih odnosih.
Omejevanje števila spolnih partnerjev, ki jih imate v življenju, je lahko tudi pomemben sestavni del pri preprečevanju HPV in s tem povezanega povečanega tveganja za rak materničnega vratu (dokazi kažejo, da imajo ljudje z več spolnimi partnerji veliko večjo pojavnost HPV in raka materničnega vratu) .
Ni treba posebej poudarjati, da če vam vaš spolni partner pove, da ima HPV, genitalne bradavice ali katero koli drugo spolno prenosljivo bolezen, se dogovorite za sestanek z zdravnikom.