Vsebina
Alergija na mleko je najpogostejša alergija na hrano pri otrocih in je druga najpogostejša alergija na hrano pri odraslih. Zdi se, da se stopnja alergij na mleko, podobno kot pri drugih alergijah na hrano, povečuje in prizadene vsaj 3% vseh otrok. Čeprav je pri otrocih relativno pogosto, da prerastejo alergijo na mleko, lahko včasih v zelo mladih starosti alergija na mleko traja tudi v odrasli dobi in traja celo življenje.Vzroki
Kravje mleko vsebuje veliko alergenov, ki se najpogosteje razgradijo na kazein in sirotkine sestavine. Sestavine sirotke vključujejo alfa in beta-laktoglobuline ter goveji imunoglobulin. Sestavine kazeina vključujejo sestavine alfa in beta-kazein. Otroci običajno lažje prerastejo alergije na sestavine laktoglobulina, medtem ko alergije na kazeinske sestavine običajno ostanejo v adolescenci ali odrasli dobi.
Pri otrocih in odraslih, ki so nagnjeni k alergijskim boleznim, telo proizvaja alergijska protitelesa proti različnim mlečnim alergenom. Ta alergijska protitelesa se vežejo na alergijske celice v telesu, imenovane mastovi in bazofili. Ko zaužijemo mleko ali mlečne izdelke, se ta alergijska protitelesa vežejo na mlečne beljakovine, zaradi česar alergijske celice sproščajo histamin in druge alergične kemikalije. Te alergične kemikalije so odgovorne za alergijske simptome, ki se pojavijo.
Simptomi
Simptomi alergije na mleko se od osebe do osebe lahko razlikujejo. Klasično alergija na mleko najpogosteje povzroča alergijske kožne simptome, kot so urtikarija (koprivnica), angioedem (oteklina), pruritus (srbenje), atopijski dermatitis (ekcem) ali drugi kožni izpuščaji. Drugi simptomi lahko vključujejo dihala (simptomi astme, simptomi nosne alergije), prebavila (slabost, bruhanje, driska) in celo anafilaksijo. Te klasične simptome alergije na mleko povzroča prisotnost alergijskih protiteles in se imenujejo "IgE posredovano".
Lahko se pojavi tudi alergija na mleko, ki je ne povzročajo alergijska protitelesa, imenovana "ne-posredovana z IgE". Te reakcije še vedno povzroča imunski sistem, v nasprotju z reakcijami, ki jih ne povzroča imunski sistem, na primer z intoleranco za laktozo. Te oblike alergij na mleko, ki niso posredovane z IgE, vključujejo sindrom enterokolitisa, ki ga povzročajo beljakovine v hrani (FPIES), proktitis, ki ga povzročajo beljakovine, eozinofilni ezofagitis (EoE; ki je lahko tudi IgE) in Heinerjev sindrom.
Diagnoza
Z IgE posredovane reakcije na mleko običajno diagnosticiramo s testiranjem na alergije, ki ga lahko izvedemo s kožnim testiranjem ali z dokazovanjem IgE proti mlečnim beljakovinam v krvi. Preizkušanje kože je najbolj natančen način diagnosticiranja alergije na mleko, čeprav je testiranje krvi koristno pri določanju, kdaj in če je verjetno, da je oseba prerasla alergijo na mleko.
Diagnozo alergijskih reakcij na mleko, ki niso posredovane z IgE, je težje postaviti in testiranje na alergije ni koristno. Najpogosteje diagnozo postavimo na podlagi simptomov in pomanjkanja prisotnih alergijskih protiteles. Včasih je lahko testiranje obližev koristno pri diagnozi FPIES in EoE, za diagnosticiranje Heinerjevega sindroma pa se uporabljajo krvne preiskave na protitelesa IgG.
Zdravljenje
Trenutno edino splošno sprejeto zdravljenje alergije na mleko je izogibanje mleku in mlečnim izdelkom. Oralno imunoterapijo (OIT) za alergijo na mleko trenutno preučujejo na medicinskih univerzah po vsem svetu, kar daje obetavne rezultate. OIT vključuje dajanje zelo majhnih količin mlečnih beljakovin peroralno ljudem z alergijo na mleko in njihovo postopno povečevanje sčasoma. To pogosto povzroči, da lahko oseba sčasoma prenaša dokaj velike količine mlečnih beljakovin. Pomembno pa je vedeti, da je OIT za alergijo na mleko lahko izredno nevaren in se izvaja le v univerzitetnih okoljih pod natančnim zdravniškim nadzorom. OIT za alergijo na mleko najverjetneje še mnogo let ne bo izvedel vaš lokalni alergolog.
Naučite se slediti dieti brez mleka.
Kako pogosto preraste alergija na mleko?
Mnogi otroci bodo sčasoma prerasli svojo alergijo na mleko, zlasti tisti z alergijo, ki ni posredovana z IgE. Pri tistih z IgE posredovano alergijo na mleko se morda ne bo pojavila tako hitro, kot smo mislili prej. Starejše študije so pokazale, da 80% otrok preraste alergijo na mleko do 5. leta starosti; novejša študija, izvedena na večjem številu otrok, kaže, da skoraj 80% otrok preraste alergijo na mleko - vendar šele do svojega 16. rojstnega dne.
Merjenje količine alergijskih protiteles na mleko lahko pomaga napovedati verjetnost, da oseba preraste svojo alergijo na mleko. Če je alergijsko protitelo na mleko pod določeno mejo, lahko alergolog priporoči izvajanje oralnega prehranjevanja z mlekom pod zdravniškim nadzorom. To je edini varen način, da resnično ugotovite, ali je oseba prerasla alergijo na mleko.