Vsebina
Torzija testisa je resno stanje, ki lahko povzroči nenadne, hude bolečine. Pojavi se, ko tkivo, ki obdaja moda, ni popolnoma pritrjeno, kar omogoča, da se moda vrti. To pa povzroči, da se spermatična vrvica, ki se razteza od trebuha do mošnje, zvije, s čimer se prekine dotok krvi v moda. Torzija testisa povzroča bolečino in otekanje testisa in velja za nujno medicinsko pomoč. Pri torziji je čas ključnega pomena. Pomoč v 4-6 urah po pojavu torzije daje testisu najboljše možnosti za popravilo.
Brez oskrbe testisa s krvjo bi se verjetno lahko pojavil infarkt (odmiranje tkiva), ki bi povzročil zelo nežen, rdeč in otekel testis. Torzija testisa zahteva nujno operacijo, da reši testis. Ko pa je prekrvavitev dlje časa prekinjena, lahko privede do poškodbe mod ali v najslabšem primeru izgube testisa.
Torzija testisa je razmeroma redka bolezen, ki se pojavi pri 1 od 4.000 moških, mlajših od 25 let. Pojavi se lahko tudi pri moških vseh starosti, od novorojenčkov do starejših moških. Torzija se ponavadi zgodi samo na eni strani, v redkih primerih pa se pojavi na obeh modih.
Simptomi
Simptomi torzije testisov vključujejo nenadne, močne bolečine, običajno na eni strani mošnje. Zaradi otekanja mošnje se zdi, da je eno moda večje od drugega, lahko pa tudi, da je moda postavljena višje od običajnega ali pod čudnim kotom. Pogosta je tudi pordelost ali zatemnitev mošnje.
Drugi znaki torzije testisov vključujejo:
- Bolečine v trebuhu
- Slabost in bruhanje
- Pogosto uriniranje
- Vročina
- Zbujanje sredi noči ali zgodaj zjutraj s hudo bolečino v skrotu (pogosto pri mladih fantih).
Možno je, da se novorojenček rodi s torzijo testisa. Moda je običajno mrtva, če se stanje pojavi v maternici. Običajno ni očitne bolečine ali nelagodja, kot je običajno pri odraslih.
Vzroki
Ni natančno jasno, kaj povzroča torzijo testisa. Nekateri strokovnjaki pravijo, da obstaja genetska anomalija, ki omogoča testisu, da prosto plava v notranjosti mošnje. Običajno se moda ne more zasukati znotraj mošnje, ker je tkivo pravilno pritrjeno. Ko pa se moški rodi s stanjem, ki ga včasih imenujemo deformacija zvonca, testisi niso pritrjeni in se lahko prosto gibljejo znotraj mošnje.
Drugi dejavniki, povezani s pojavom torzije testisa, vključujejo:
- Manjša operacija mod
- Hitra rast v puberteti
- Hladne temperature
Čeprav je telesna aktivnost lahko vzrok za torzijo testisov, ni glavni vzrok za to. Pogosto se stanje pojavi, ko stojite, sedite ali celo med spanjem.
Diagnoza
Kadar moški občuti močno bolečino v mošnji ali testisih, je pomembno, da takoj poišče nujno medicinsko pomoč (tudi če oteklina ali obarvanje ni prisotno). Za preprečitev izgube testisa je potrebno takojšnje zdravljenje.
Drugi scenarij, ki pomeni takojšen obisk urologa ali drugega zdravstvenega delavca, je, ko ima oseba nenadno bolečino v modih, ki popusti brez zdravljenja. V tem scenariju, imenovanem prekinitvena torzija in detorzija, je potrebna operacija, da se prepreči ponovna torzija.
Torzijo testisa običajno diagnosticira s fizičnim pregledom ali ultrazvokom (pri katerem je odsoten pretok krvi v testis) zdravnik na urgenci. Od tam se bo za pomoč pri zdravljenju torzije posvetoval z urologom.
Zdravljenje
Ker torzija testisov odpravlja edino oskrbo testisov s krvjo, je treba zdravljenje začeti takoj. To vključuje operacijo za odvijanje semenčic in obnovo oskrbe s krvjo. Tudi če lahko zdravnik med izpitom odvije testis, je še vedno potrebna operacija, imenovana "dvostranska orhiopeksija", da bi se izognili prihodnjemu pojavu. Operacija se opravi s skrotalnim rezom, kjer bodo urologi razkrinkali testis in ga odstranili. Če se testis zdi sposoben za preživetje, bo testis postavljen nazaj v skrotalno votlino s trajnimi šivi, nameščenimi na treh različnih področjih, ki pritrdijo testis na okoliško tkivo. Isti šivi bodo nameščeni na drugem nespremenjenem testisu, da se izognemo prihodnjim pojavom.
Dolgotrajna škoda lahko nastane, če se zdravljenje ne začne v štirih do šestih urah po začetku torzije. Ena študija je pokazala, da je 75% moških z diagnozo torzije testisov, ki so bili operirani 12 ur po začetku simptomov, zahtevalo odstranitev testisa. Drugi dolgoročni neželeni učinki torzije vključujejo bolečino, neplodnost in nizek testosteron.
Po zdravljenju osebe zaradi torzije testisov lahko skupna pričakovanja vključujejo:
- Jemanje zdravil proti bolečinam
- Vrnitev v službo ali šolo čez nekaj dni do tedna
- Izogibanje napornim aktivnostim ali telovadbi več tednov
- Opažamo, da se je drugi mod po operativni odstranitvi prizadetega testisa nekoliko povečal (stanje, imenovano kompenzacijska hipertrofija)
Beseda iz zelo dobrega
Torzija testisa, čeprav redka, je zelo resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in zdravljenje. Pomembno je, da oseba poišče zdravniško pomoč, če ima hude bolečine v modih ali mošnji. Kot pri mnogih zdravstvenih stanjih se tudi pri daljšem odsotnosti zdravljenja simptomi verjetno poslabšajo.
6 Urološke nujne primere, ki jih je mogoče zdraviti