Obstajajo štirje dobro uveljavljeni dejavniki tveganja za raka testisov:
- Kriptorhizem (nespuščen testis).
- Družinska zgodovina.
- Osebna zgodovina.
- Intratubularna neoplazija zarodnih celic (ITGCN).
Najpogostejši dejavnik tveganja za raka testisov je zgodovina kriptorhizem, sicer znano kot nespuščeno testis. Običajno pri razvijajočem se moškem plodu se moda oblikujejo blizu ledvic v trebuhu (trebuhu). Približno v osmem mesecu nosečnosti se moda spustijo, zapustijo telo in se naselijo v mošnji. Približno 3% fantov ima eno ali obe modi, ki jim ne uspe priti v mošnjo. Moda se lahko naselijo v trebuhu ali v dimeljskem kanalu ali dimljah (kjer testis izstopi iz telesne stene in vstopi v mošnjo). Večinoma se bo nespuščeno moda v prvem letu življenja pomaknilo navzdol in se naselilo v mošnjo. Včasih je potrebna operacija, da se testis spusti in pritrdi na mošnjo - ta operacija se imenuje orhipeksijo.
Fantje z anamnezo kriptorhizma imajo večje tveganje za raka testisov. Tveganje za nastanek raka ni neposredno povezano z dejstvom, da se moda ne spusti, vendar se verjame, da nenormalnost pri spustu verjetno kaže na nenormalnost v moda, zaradi katere je rak verjetnejši. To prepričanje temelji na naslednjih opažanjih: Rak se običajno razvije v nespuščenem testisu (štiri do šestkrat večje tveganje za raka), vendar je tveganje za raka večje tudi v običajnem testisu (manj kot dvakrat večje tveganje). Poleg tega je na splošno večje, ko je testis višji, večje je tveganje za nastanek raka na testisih - znotrajabdominalni testisi imajo veliko večje tveganje za raka kot tisti v dimeljskem kanalu. Zgodnja operacija (orhiopeksija) zmanjša tveganje za raka testisov (dva- do trikrat večje tveganje, če je operacija izvedena pred puberteto), vendar ne izbriše možnosti, da bi ta fant kasneje v življenju zbolel za rakom.
A družinska anamneza raka testisov je še en pogost dejavnik tveganja, ki ima osem- do dvanajstkratno tveganje, če ima moški brata z rakom na testisih, in dva- do štirikrat večje tveganje, če ima njegov oče raka na modih. Čeprav ni posebnega gena, povezanega z rakom mod, je bolezen zelo dedna in se lahko prenaša iz generacije v generacijo. Poleg tega je povprečna starost ob diagnozi dve do tri leta mlajša od splošne populacije, če ima sorodnik prve stopnje rak mod. Vendar ne smemo pozabiti, da je rak testisov redek in zato je redko, da ta bolezen teče v družinah.
Moški z a osebna zgodovina raka testisov imajo največje tveganje za razvoj drugega raka. Na srečo bo le v 2% moških zbolelo za rakom na obeh modih, vendar je to tveganje dvanajstkrat večje kot pri moških brez raka na modih. Poleg tega imajo moški, ki razvijejo raka na modih pri dvajsetih ali prej, moški s seminomom in moški z ITGCN večje tveganje za razvoj drugega raka na testisu.
Večina raka testisov nastane zaradi predhodne lezije, znane kot GCNIS (ali neoplazija zarodnih celic je situ, prej znana kot karcinom in situ, CIS ali ITGCN). GCNIS je v bližini raka testisov prisoten pri 80–90% bolnikov. Pri moških, pri katerih GCNIS najdemo iz drugih razlogov, je tveganje za nadaljnji rak testisa 50% v petih letih in 70% v sedmih letih. Zato je GCNIS zadnji znani dejavnik tveganja za raka testisov.
Včasih so verjeli, da je mikrolitiaza ali majhni kalcifikati (kamni) v testisu, ki jih najdemo na ultrazvoku, dejavnik tveganja za raka na modih. Mikrolitiaza je ne dejavnik tveganja za raka na modih pri večini moških; če pa obstaja kateri od drugih dejavnikov tveganja (zgoraj), lahko mikrolitiaza kaže na večje tveganje za raka in zahteva mesečni samopregled testisov in rutinsko spremljanje pri zdravniku.
Kajenje tobaka, vožnja s kolesom, debelost in višina niso dejavniki tveganja za raka mod.