Vsebina
Diagnosticiranje hiperhidroze je lahko zelo zapleteno ali pa je preprost postopek, odvisno od osnovnega vzroka. Če je na primer osebi diagnosticirana primarna žariščna hiperhidroza, so diagnostična merila razmeroma preprosta in preprosta. Po drugi strani pa bi lahko bil vzrok za tiste s sekundarno splošno hiperhidrozo eden od številnih različnih izvorov; v tem primeru bodo morda potrebni številni laboratorijski testi in diagnostični postopki. Kakor koli že, začetni sestanek bo vključeval fizični pregled, anamnezo in nekaj osnovnih testov, da se ugotovi, ali ima oseba hiperhidrozo.
Samokontrole / testiranje na domu
Obstajajo vprašalniki, ki pomagajo osebi, ki ima prekomerno potenje, ugotoviti, ali je potenje problematično ali preprosto normalno potenje. Tu je nekaj vzorčnih vprašanj za samokontrolo doma pri Mednarodnem združenju za hiperhidrozo:
- Kako pogosto (čez dan) razmišljate o potenju ali skrbite zaradi znojenja?
- Se pogosto preoblečete ali kopate? Če je odgovor pritrdilen, kolikokrat čez dan?
- Ali s seboj nosite materiale, kot so brisače, antiperspiranti, dodatna oblačila, blazinice ali drugi predmeti, ki vam pomagajo pri spopadanju z znojem?
- Se vam zdi, da morate zaradi znojenja pogosteje kot drugi kupovati nove čevlje ali oblačila?
- Koliko različnih vrst izdelkov (kot so antiperspiranti, praški ali dezodoranti) ste poskušali obvladati potenje?
- Ste se kdaj izognili socialnim stikom ali zaradi strahu pred znojenjem spremenili načrte za družbeno zaroko?
- Ali prekomerno potenje pogosto povzroči poškodbe papirjev, bralnih materialov, elektronskih naprav ali drugih predmetov?
- Ali potenje ovira vašo šolo, službo ali vaše poklicne cilje?
- Ali imate pogosto okužbe ali razdraženo kožo zaradi prekomernega potenja ali uporabe izdelkov za uravnavanje potenja?
- Ste pogosto zaskrbljeni ali vznemirjeni zaradi znojenja v javnosti?
- Ali se pogosto potite, ko imate stike z drugimi ali ko pričakujete prihodnje interakcije z drugimi?
- Ste že kdaj izgubili prijatelja ali potencialnega romantičnega partnerja zaradi prekomernega potenja?
Odgovori na vprašalnik bodo namignili, kako simptomi vplivajo na vaše vsakdanje življenje in dejavnosti. Vaši odgovori bodo v pomoč zdravstvenim delavcem pri oceni, kako potenje vpliva na vašo splošno kakovost življenja, vsakodnevne dejavnosti ter na vaše psihološko in socialno počutje. Ta vprašanja so lahko del diagnostične ocene, ki bo vašemu zdravniku pomagala natančneje diagnosticirati vaše stanje. Ko obiščete zdravstvenega delavca na začetni oceni, lahko natisnete kopijo spletnega delovnega lista, spremljate svoje odgovore in ga vzamete s seboj.
Zdravniški pregled
Med začetnim posvetovanjem bo zdravstveni delavec opravil fizični pregled in zbral informacije o vaši zdravstveni zgodovini. Izpit bo vključeval natančen ogled področij telesa, kjer se pojavi prekomerno potenje. Če je mogoče, bo dermatolog ali drug zdravstveni delavec morda želel opazovati, kako močno se znojenje pojavi. Zdravnik, ki diagnosticira, lahko poišče madeže na oblačilih, da oceni potenje pod pazduho (pod pazduho). Madež znoja, manjši od 5 centimetrov (približno 2 palca), se šteje za normalno. Večji kot so madeži znoja, ki jih je mogoče izmeriti, težje je stanje hiperhidroze, od blage do zmerne ali hude.
Za diagnosticiranje hiperhidroze dlani (na roki) lahko vaš zdravnik med fizičnim pregledom oceni resnost vlage v rokah. Vlaga brez vidnih kapljic bi kazala na blago znojenje dlani. Znoj, ki kaplja s koncev prstov, kaže na močno znojenje dlani.
Če med zdravniškim obiskom ni mogoče videti vidnega znojenja, bo zdravnik morda moral zbrati informacije tako, da bo namesto neposredne presoje iz prve roke postavljal vprašanja za razgovor. Znojenje na diskretnih predelih, na primer pod prsi, zadnjico ali drugimi predeli, je najbolje oceniti z uporabo pacientovega opisa.
Laboratoriji in testi
Diagnostični testi za hiperhidrozo se osredotočajo na teste znojenja. Lahko pa pričakujete, da se bodo opravili preiskave krvi in urina za preverjanje vašega splošnega zdravstvenega stanja in pregled drugih zdravstvenih težav, ki so lahko sekundarni vzroki za hiperhidrozo.
Preizkusi znoja
Preskus joda za manjši škrob: Ta test je koristen pri diagnosticiranju hiperhidroze, zlasti za odkrivanje žariščne hiperhidroze. Ta test vključuje uporabo raztopine joda, ki se nanese na kožo, nato pa na jod nanese škrob v prahu. Ko obe snovi položite na predel kože, se pojavi vijolična barva. To omogoča diagnostičnemu zdravniku, da si zlahka ogleda in izmeri območje / območja, do katerih pride do znojenja. Odsotnost barve lahko kaže, da žariščna hiperhidroza ni pravilna diagnoza.
Kvantitativni preskus Sudomotor Axion Reflex (QSART): Ta diagnostični test se uporablja za merjenje živcev, ki nadzorujejo potenje. Ta test se izvaja z blago električno stimulacijo na koži (imenovano iontoforeza).
Gravimetrija: Drugi testi, ki se lahko uporabijo za merjenje količine znoja, ki ga ima oseba, vključno z uporabo gravimetrije. Gravimetrija vključuje uporabo filtrirnega papirja (ki se stehta pred testom), ki se za določen čas vstavi pod pazduho (ali na druga področja telesa, na primer dlani). Nato se odstrani in nato po vsakem časovnem intervalu od 60 sekund do petih minut ponovno stehta. Količina izpuščenega znoja v vsakem časovnem intervalu se izmeri in izrazi v miligramih (mg) / čas. Vrednost več kot 50 mg / min v območju pazduhe (pazduhe) ali več kot 20 mg / min na dlaneh kaže na diagnozo hiperhidroze.
Glede na študijo, objavljeno v reviji Klinične avtonomne raziskave, gravimetrija je »enostavna, ponovljiva in hitra metoda ocenjevanja potenja. Referenčne vrednosti so stabilne in lahko služijo kot orodje za spremljanje in spremljanje bolnikov s PHH [primarna hiperhidroza]. "
Drugi testi
Kadar je diagnoza hiperhidroze sekundarno generalizirana hiperhidroza, bo zdravnik, ki diagnosticira, moral opraviti več drugih testov, da bi odkril primarni (osnovni) vzrok znojenja. To lahko vključuje urin, kri ali druge laboratorijske preiskave za diagnosticiranje zdravstvenih stanj, ki bi lahko povzročila hiperhidrozo.
Diagnosticira hiperhidrozo
Obstaja več diagnoz hiperhidroze, ki jih lahko prepozna zdravnik, med njimi so:
Primarna žariščna hiperhidroza: Najpogostejša oblika hiperhidroze vključuje znojenje na enem ali več "žariščnih" predelih telesa, najpogostejša področja, na katerih se pojavi primarna žariščna hiperhidroza, so na dlaneh, pod pazduhami in podplatih nog. Toda žariščna hiperhidroza lahko vključuje tudi znojenje obraza, glave ali čela. Primarna žariščna hiperhidroza, imenovana tudi žariščna hiperhidroza, se pogosto začne v otroštvu.
Nedoločeno: Prekomerno potenje, povezano z nezmožnostjo opredelitve osnovnega vzroka
Sekundarna hiperhidroza: Znojenje se pojavi po celotnem telesu (ali pa je "splošno" namesto v določenem žarišču). Ta vrsta potenja se običajno začne v odrasli dobi in verjetno vključuje znojenje med spanjem. Sekundarno žariščno hiperhidrozo povzroči sekundarna motnja.
Sekundarna žariščna hiperhidroza: Sekundarna hiperhidroza, ki se pojavi na enem ali več žariščih (namesto da bi bila generalizirana po telesu)
Druge motnje ekrinskega znojenja: Eccrine opisuje primarne znojnice telesa; diagnoza drugih motenj ekkrinega znojenja opisuje stanje znojenja, ki ni hiperhidroza.
Glede na področje, na katerem se pojavi znojenje, obstaja več imen / diagnoz, ki nadalje opisujejo hiperhidrozo, med njimi so:
- Axilla (pod pazduho)
- Obraz
- Dlani (na rokah)
- Podplati (na nogah)
Merila za primarno žariščno hiperhidrozo
Diagnostična merila (znaki in simptomi, ki morajo biti prisotni za diagnozo določene bolezni) za primarno žariščno hiperhidrozo vključujejo prekomerno potenje, ki se pojavi šest mesecev ali več, skupaj s štirimi ali več naslednjimi:
- Potenje se pojavi v aksilarnih (pod pazduho) podplatih, dlaneh, obrazu in glavi.
- Potenje se pojavi na obeh straneh telesa
- Potenje ponoči ni
- Potenje se pojavi vsaj enkrat na teden
- Potenje se začne pri 25 letih ali manj
- Obstaja družinska anamneza hiperhidroze
- Simptomi povzročajo poslabšanje vsakodnevnih dejavnosti
Ta merila jasno ločujejo razliko med primarno žariščno hiperhidrozo in sekundarno hiperhidrozo in naj bi zdravniku pomagala zagotoviti optimalno zdravljenje.
Diferencialna diagnoza
Postopek razlikovanja med dvema (ali več) zdravstvenimi stanji z enakimi ali podobnimi simptomi se imenuje diferencialna diagnoza. Obstaja več stanj, ki imajo enake znake in simptome hiperhidroze. Regulacija toplote v telesu je odvisna od njegove sposobnosti, da se telo poti in ohladi. V mnogih situacijah so znojnice prekomerno aktivne, na primer, ko se zunanja temperatura dvigne, med ekstremnim stresom, živčnostjo, gibanjem in še več. Znojenje, ki se pojavi samo v teh situacijah, se šteje za normalno in se ne bi štelo za diferencialno diagnozo, temveč morajo obstajati povezane zdravstvene razmere, med najpogostejšimi pa so:
Endokrini pogoji
- Hipertiroidizem
- Hipopituitarizem
- Diabetes
- Menopavza
- Hipoglikemija
- Nosečnost
Nevrološka stanja
- Parkinsonova bolezen
- Poškodba hrbtenjače
- Kap
- Vasovagalov sindrom (motnja omedlevice, ki se pojavi kot odziv na nekatere sprožilce)
- Hipotalamična hiperhidroza (vključuje zaznavanje v možganih, da je telo prevroče)
- Refleksna simpatična distrofija (motnja, ki povzroča dolgotrajno bolečino in se pogosto pojavi po poškodbi, kot je možganska kap)
Neoplastični pogoji (pogoji, ki vključujejo tumorje)
- Tumorji centralnega živčnega sistema (CNS)
- Hodgkinova bolezen
- Mieloproliferativne bolezni (maligne bolezni celic kostnega mozga)
- Rak prsne votline (prsnega koša)
Nalezljive motnje
- Vročinske razmere
- Tuberkuloza
- Septikemija
Druga zdravstvena stanja in osnovni vzroki za hiperhidrozo vključujejo nekatera zdravila, toksičnost (zaradi alkoholizma ali uživanja drog) in še več. Vsako od zgornjih stanj povzroči sekundarno, generalizirano, razpršeno znojenje, razen poškodbe hrbtenjače in refleksne simpatične distrofije, ki vključuje potenje v žariščih.
- Deliti
- Flip
- E-naslov