Vsebina
Tamiflu (oseltamivir) je priljubljeno peroralno protivirusno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje ali preprečevanje gripe (gripe). Kljub svoji priljubljenosti je uporaba zdravila Tamiflu pri otrocih še vedno nekoliko sporna.Nenavadno je, da starši trdijo, da to ne deluje vedno, berejo poročila, ki kažejo, da lahko prekomerna uporaba povzroči razvoj odpornih sevov gripe, ali slišijo opozorila, da uporaba zdravila Tamiflu pri otrocih povzroča halucinacije in samomorilne misli. Težko je ločiti dejstva od fikcije, zato si oglejte, kaj pravi raziskava.
Prednosti
Tamiflu je eno od štirih protivirusnih zdravil, ki jih je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) odobrila za zdravljenje in preprečevanje gripe.
Druga dva vključujeta intravensko zdravilo Rapivab (peramivir) in zdravilo Relenza za inhaliranje (zanamivir). Za razliko od drugih protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje gripe, so ta tri zdravila učinkovita pri zdravljenju virusov gripe A in gripe B.
Zdravilo Tamiflu je odobrilo FDA posebej za zdravljenje gripe pri otrocih, starih 2 tedna ali več, in za preprečevanje gripe pri otrocih, starih 1 leto ali več. Vendar ni priporočljivo za lažje primere.
Po poročilu Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima uporaba teh protivirusnih zdravil številne prednosti. Glavna je preprečevanje gripe.
Preprečevanje gripe
Protivirusna zdravila učinkovito preprečujejo gripo od 70 do 90%, zato so pomembna za preprečevanje gripe pri otrocih, ki v 48 urah po izpostavljenosti tvegajo zaplete.
Otroci so izpostavljeni visokemu tveganju za zaplete gripe, kot so pljučnica in dihalna odpoved, če so mlajši od 5 let in / ali imajo osnovno zdravstveno stanje, kot so astma, pljučna bolezen, diabetes, epilepsija, bolezni srca, ledvic ali težave z jetri, bolezni krvi, rak, imunska pomanjkljivost ali cerebralna paraliza.
Ta zdravila so tudi vir preventive za izpostavljene otroke, ki ne morejo dobiti gripe, na primer tiste, ki so že imeli alergijsko reakcijo na cepivo.
Druge ugodnosti
Druge koristi, ki jih je opredelil CDC, vključujejo:
- Skrajšano trajanje in resnost simptomov: Uporaba protivirusnih zdravil, kot je zdravilo Tamiflu, v 48 urah po pojavu simptomov lahko skrajša čas trajanja simptomov gripe in tudi kako slabo je.
- Zmanjšano tveganje za zaplete: Protivirusna zdravila lahko zmanjšajo tveganje za zaplete, ki se lahko pojavijo zaradi gripe, vključno s pljučnico, vnetjem ušes, hospitalizacijo in odpovedjo dihal.
- Krajše bivanje v bolnišnici: Ko so otroci hospitalizirani zaradi gripe, lahko zgodnje protivirusno zdravljenje skrajša njihovo hospitalizacijo in pomaga preprečiti odpoved dihanja ali smrt. Tudi če je vaš otrok pretekel 48-urno obdobje, lahko protivirusno zdravilo še vedno pomaga.
- Učinkovito za dojenčke: Čeprav FDA ni odobril, CDC in Ameriška akademija za pediatrijo (AAP) priporočata uporabo zdravila Tamiflu za zdravljenje dojenčkov, mlajših od 14 dni, in za preprečevanje gripe pri dojenčkih, starih od 3 mesecev do 1 leta, saj imajo ti otroci še posebej visoko tveganje za zaplete gripe.
Slabe strani
Kljub dokazom, ki podpirajo uporabo zdravila Tamiflu pri otrocih, obstajajo številne ovire, ki staršem preprečujejo njegovo uporabo.
Stroški
Cena je glavna skrb, saj petdnevni tečaj traja več kot 100 dolarjev brez zavarovanja. Čeprav so zdaj na voljo cenejši generiki, je cena še vedno pomembna. Poskusite po spletu poiskati popuste na recept in kupone, če vaš otrok potrebuje Tamiflu.
Nerazumevanje, kako deluje
Nekateri starši ne verjamejo, da zdravilo Tamiflu dejansko deluje. V večini primerov pa je to bolj povezano z nepravilno uporabo ali nerealnimi pričakovanji kot z zdravilom samim.
Praktično gledano se lahko učinkovitost zdravila Tamiflu razlikuje glede na začetek zdravljenja. V ta namen večina zdravnikov priporoča, da zdravilo vzamete v 48 urah po prvem pojavu simptomov.
Težava je seveda v tem, da lahko starši včasih dan ali dva manjkajo ali odpustijo manjše simptome, kot so vohanje ali prasko grlo, še posebej, če se otroku zdi drugače dobro.
Poleg tega, čeprav nekateri mislijo, da naj bi Tamiflu takoj ubil virus gripe in pregnal vse simptome, je dejstvo, da ne deluje kot antibiotik, čeprav bo verjetno zmanjšal čas, ko bo vaš otrok bolan. Tamiflu prav tako ne deluje na druge vrste virusov, zato ne bo pomagalo, če ima kaj drugega kot gripo.
Ne uporabljam ga za preventivo
Zdravilo Tamiflu je lahko izjemno učinkovito pri preprečevanju gripe pri otroku, ki še ni bil cepljen ali ima visoko tveganje za zaplete in je bil v bližini drugih ljudi z gripo. Ker pa so koristi v glavnem nevidne, jih starši pogosto posežejo le ob pojavu simptomov, namesto da bi jih uporabili za preprečevanje. To je napaka.
Vsakega otroka z visokim tveganjem je treba po izpostavitvi gripi čim prej zdraviti z zdravilom Tamiflu.
Stranski učinki
Starši pogosto povezujejo ceno z močjo in se bojijo, da bi lahko zdravilo, kot je zdravilo Tamiflu, povzročilo več simptomov, kot jih lajša. Večinoma je to neresnično.
Po navedbah FDA sta najpogostejša neželena učinka slabost in bruhanje, ki običajno nista tako huda in se pojavita v dveh dneh po začetku zdravljenja. Jemanje zdravila Tamiflu skupaj s hrano običajno lahko zmanjša tveganje za te neželene učinke. Drugi neželeni učinki so lahko blage bolečine v želodcu, krvavitev iz nosu, glavobol in utrujenost.
Poročali so o resnejših neželenih učinkih. Poročila, večinoma z Japonske v letih 2005 in 2006, kažejo, da je zdravilo Tamiflu povečalo tveganje za nevropsihiatrične simptome, kot so delirij in halucinacije, in lahko pri najstnikih privede do misli o samopoškodovanju ali samomoru.
Do danes še niso poročali o podobnih dogodkih, nadaljnje študije pa niso odkrile povečanega tveganja za nevropsihiatrične učinke pri uporabnikih zdravila Tamiflu. Vendar posodobljene etikete izdelkov zdaj vsebujejo nasvet, da halucinacije, samopoškodbe, nenormalno vedenje in samomorilnost misli so sicer izjemno redke.
Če med otrokom, ki jemlje zdravilo Tamiflu, opazite resne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika.
Protivirusni odpor
Tako kot pri antibiotikih, ki se uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb, že dolgo obstaja zaskrbljenost, da bi lahko razširjena uporaba protivirusnih zdravil proti gripi privedla do razvoja supervirusa. Do danes tega še nismo videli.
Ker se virusi gripe lahko tako hitro spremenijo, CDC redno testira protivirusno odpornost in v preteklih sezonah gripe ni odkril skoraj nič. To redno testiranje tudi ugotavlja, katera protivirusna zdravila naj CDC priporoči za vsako sezono gripe in pomaga posodobiti smernice.
Kljub temu je jemanje kakršnih koli zdravil, kadar to v resnici ni potrebno, previdno. Poleg možnih tveganj za zdravje lahko omeji ponudbo zdravila za tiste, ki jo resnično potrebujejo.