Vsebina
Hormonski kontraceptivi (kontracepcija) se pogosto uporabljajo za zdravljenje simptomov sindroma policističnih jajčnikov (PCOS), kot so akne in neželeni lasje. Vendar pa je iskanje pravega za vas (kombiniranega, ki vsebuje estrogen in progestin ali samo progestin) lahko izziv in obstajajo razlogi, zakaj lahko enega vzamete, drugega pa sploh ne - ali pa ga sploh ne. .Kako pomaga
Kontrola rojstva ni zdravilo za PCOS, lahko pa pomaga pri zdravljenju in lajšanju nekaterih simptomov PCOS. Kontrola rojstva ima tri glavne funkcije za zdravljenje PCOS:
- Materico ščiti tako, da zagotavlja redno ovulacijo. Če redno ne ovulirate, se lahko poveča kopičenje materničnega tkiva (imenovana hiperplazija endometrija), kar lahko poveča tveganje za raka maternice. S kombinirano kontracepcijo progestin deluje proti estrogenu, da prepreči hiperplazijo.
- Pomaga zmanjšati prekomerno raven moškega hormona (androgena) v krvi, zlasti testosterona. S tem lahko ublažimo simptome aken, androgene alopecije (moška plešavost) in hirzutizem (neželene dlake na obrazu in telesu).
- Ščiti pred neželeno nosečnostjo pri ženskah, ki jim je pogosto težko slediti ovulacijske cikle.
Kombinirani hormonski kontraceptivi
Kombinirani hormonski kontraceptivi vsebujejo tako estrogen kot progestin in veljajo za prvo linijo zdravljenja žensk, ki trpijo zaradi nerednih menstruacij in androgenov zaradi PCOS.
Izbirate lahko med več možnostmi, vključno s peroralnimi kontraceptivi (imenovanimi tudi "tabletke"), transdermalnim obližem in intravaginalnim obročem. Ker je bilo malo kakovostnih študij, ki bi primerjale uporabo ene vrste kombiniranega peroralnega kontraceptiva in druge pri zdravljenju PCOS, se v veliki meri sami in vaš zdravnik odločite, katera je lahko najprimernejša.
Obstaja več različnih oblik tabletk, vsaka z različnimi učinki in različno razgradnjo sestavin. Lahko jih razvrstimo kot:
- Monofazno: Raven hormonov ostaja enaka
- Dvofazno: Kateri progestin se poveča na polovici cikla
- Trifazno: Kateri trije različni odmerki progestina in estrogena se spremenijo približno vsakih sedem dni
Ravni estrogena v kontracepcijskih tabletah: Peroralne kontraceptive lahko nadalje razvrstimo po količini estrogena v vsaki tableti. Formulacije z majhnimi odmerki vsebujejo 20 mikrogramov (mcg) estrogena skupaj s progestinom. Kontraceptivi z rednimi odmerki vsebujejo 30 mcg do 35 mcg estrogena, medtem ko visoki odmerki vsebujejo 50 mcg.
Pomembno je omeniti, da je tudi najnižji odmerek estrogena učinkovit pri preprečevanju nosečnosti in je manj verjetno, da bo povzročil neželene učinke, kot so napenjanje, povečanje telesne mase in spremembe razpoloženja. Nasprotno pa lahko visoki odmerki povečajo tveganje za neredna obdobja in ne zmanjšajo.
Na drugi strani je nizek ali zelo nizek estrogen povezan s tveganjem za prodorno krvavitev, zaradi česar lahko nekatere ženske prenehajo jemati.
Raven progestina v kontracepcijskih tabletah: Prav tako je pomembno določiti, katera vrsta progestina se uporablja v kombinirani tableti. Nekateri imajo visoko androgeno aktivnost, ki lahko poslabša rast aken ali dlak na obrazu, kar spodkopava njihovo uporabnost pri zdravljenju s PCOS.
Kombinirane tablete z nizko vsebnostjo androgena vključujejo:
- Desogen (desogestrel / etinil estradiol)
- Nor-QD (noretindron)
- Orto Micronor (noretindron)
- Ortho-Cept (desogestrel / etinil estradiol)
- Orto-ciklen (etinilestradiol / norgestimat)
- Ortho-Novum 7/7/7 (etinil estradiol / noretindron)
- Orto Tri-Cyclen (etinilestradiol / norgestimat)
- Ovcon-35 (etinilestradiol / noretindron)
- Tri-norinil (etinil estradiol / noretindron)
Ker imajo lahko te tablete tudi druge neželene učinke, je pomembno, da se pred izbiro pogovorite s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih.
Možnosti samo za progestin
V primerih, ko ima ženska nenormalno menstruacijo, vendar nobenega od androgenih simptomov PCOS, lahko zdravnik kot alternativo ponudi kontracepcijsko sredstvo, ki vsebuje samo progestin.
Obstajata dve glavni vrsti, ki lahko preprečita nosečnost in hiperplazijo maternice, ne da bi vplivali na raven testosterona:
- Neprekinjene možnosti, kot je "minipill" ali hormonska intrauterina naprava (IUD) Mirena ali Paragard
- Intermitentno zdravljenje s peroralnim zdravilom Provera (medroksiprogesteron), ki ga jemljemo 12 do 14 zaporednih dni na mesec
Kontraindikacije
Uporaba kontracepcije za zdravljenje PCOS je lahko tvegana v kombinaciji z nekaterimi drugimi stanji ali dejavniki življenjskega sloga. Če velja katera koli od teh okoliščin, vam zdravnik morda ne bo želel predpisati kontracepcije:
- Imate sladkorno bolezen
- Ste kadilec, starejši od 35 let
- Imate hipertenzijo (visok krvni tlak)
- Imeli ste večji operativni poseg, ki mu je sledilo obdobje daljše imobilizacije
- V preteklosti imate bolezni srca
- Doživeli ste možgansko kap
Beseda iz zelo dobrega
Obvladovanje PCOS je lahko zapleteno podjetje, še posebej, ker je povezano s številnimi drugimi simptomi, vključno z debelostjo in visokim nivojem glukoze.
Morda bo trajalo nekaj časa, da poiščete hormonsko raztopino, če pa boste v svojem sodelovanju z zdravnikom še naprej predani svojemu zdravju, boste verjetno našli terapijo, ki je primerna za vas.