Vsebina
Sinovij je tanka, s tekočino napolnjena obloga, sestavljena iz vezivnega tkiva, ki se nahaja v gibljivih sklepih po telesu. Vaša sinovialna obloga zajema sinovialno tekočino, vrsto tekočine, ki maže in hrani sinovialne sklepe.Izraz sinovija se uporablja za opis sinovialne sluznice, pogosto pa se uporablja tudi za opis sinovialne tekočine, ki leži v sinovialni sluznici. Vaša sinovialna sluznica redno proizvaja in obnavlja sinovialno tekočino.
Anatomija
Sinovialna obloga in sinovialna tekočina se nahajata v sinovialnih (premičnih) sklepih po telesu. Sinovialni sklepi so sestavljeni iz kosti, hrustanca, mišic, kit, vezi in sinovialne tekočine.
Sinovialna tekočina ne teče prosto znotraj sklepa, ker je zaprta znotraj sinovialne sluznice.
Struktura
Sinovialna obloga (membrana) in sinovialna tekočina sta opisani skupaj kot enota; sinovialno kapsulo.
Sinovialna obloga je sestavljena iz dveh slojev tkiva: notranje plasti, ki pride v neposreden stik s sinovialno tekočino, in zunanje plasti, ki je obrnjena proti ostalim strukturam v sklepu.
Notranja plast je narejena iz celic, ki proizvajajo sinovialno tekočino, zunanja plast pa je tanka plast vezivnega tkiva, ki drsi proti ostalim delom sklepa.
Ker je sinovialna obloga tako tanka, ima dve značilnosti: prožnost in prepustnost.
- Prilagodljivost: Ko se sklep premika, se sinovialna obloga, ki tvori mehko kapsulo okoli sinovialne tekočine, stisne in lahko spremeni obliko, ne da bi se poškodovala ali premaknila s svojega mesta.
- Prepustnost: Sinovialna membrana je dovolj tanka, da omogoča drobnim komponentam (kot so kisik in hranila), da tečejo v sinovialno tekočino in iz nje.
Lokacija
Sinovialne membrane se nahajajo med kostmi, mišicami, tetivami in vezmi sinovialnih sklepov. Sinovialni sklep ima lahko več sinovialnih votlin.
Sinovialne votline ležijo pod tetivami in ligamenti. Tetive mišice povezujejo s kostmi, ligamenti pa kosti med seboj.
Sinovialni sklepi se nahajajo po vsem telesu. Primeri sinovialnih sklepov vključujejo sklepe, ki premikajo ramena, zapestja, gležnje in kolena.
Funkcija
Sinovialna membrana in tekočina imata več funkcij, vključno z mazanjem sklepov, oskrbo sklepov in odstranjevanjem ostankov iz sklepov.
- Mazanje: Prisotnost sinovije omogoča premikanje delov sklepov, kot so kosti in kite, ne da bi se poškodovali ali razdražili. Mehka blazina sinovialne membrane in gosta sinovialna tekočina zagotavljata površino, proti kateri se lahko gibljejo sklepne strukture.
- Prehrana: Sinovialna tekočina vsebuje glukozo, natrij, kalij, kisik in druge majhne molekule, ki so potrebne za zdravje in preživetje vsake celice v telesu. Te drobne molekule lahko tečejo med sinovialno membrano in strukturami v sklepu.
- Obramba in odstranjevanje ruševin: Sinovij vsebuje imunske celice, ki ščitijo sklepe pred okužbami in odstranjujejo škodljive snovi, vključno z odpadki in odmrlimi nalezljivimi organizmi.
Pridruženi pogoji
Če imate težave s strukturo ali delovanjem sinovialne sluznice, na primer vnetje, lahko počutite nelagodje ali pa vam sklepi otečejo. Za to sinovialno vnetje obstajajo učinkovita zdravila in resne poškodbe ali bolezni sinovialne sluznice ali sinovialne tekočine so redke.
Artritis
Za osteoartritis, ki je pogost pogoj zaradi obrabe sklepov, je značilno vnetje in razgradnja sklepov. Revmatoidni artritis je avtoimunsko stanje, pri katerem pride do vnetja v sklepih in okoli njih, ker telo napada lastno tkivo.
Sinovialna tekočina in njena obdajoča membrana sta vneti pri obeh tipih artritisa.
Sinovitis
Artritis je vrsta sinovitisa, obstajajo pa tudi druge vrste. Lupus in protin sta primera pogostih stanj, ki vključujejo vnetje sinovije. Te bolezni lahko med drugim povzročijo bolečino in otekanje sklepa ter omejene gibe.
Aktivni sinovitis in subklinični sinovitisOkužba
Skupne okužbe niso pogoste, vendar se lahko pojavijo in lahko vključujejo sinovialno tekočino ali sinovialno membrano. Imunosupresija, ki je stanje zmanjšane imunosti, v katerem se telo ne bori pravilno proti okužbam, vas lahko predisponira na sinovialne okužbe.
Travmatska poškodba
Poškodba sklepa lahko prizadene katero koli regijo sklepa, vključno s sinovijo. Lahko povzroči, da se sinovija raztrga ali pušča. Večje poškodbe lahko povzročijo tudi okužbe.
Rak
Redki tumor, pigmentirani vilonodularni sinovitis (PVNS), vključuje zadebelitev sinovialnega tkiva. Ta pogoj je pogosto opisan kot tumor, vendar se običajno ne razširi na druga področja telesa tako kot se rak. PVNS je mogoče kirurško odstraniti, če se poveča, postane boleč ali moti gibanje.
Rak v sinoviji ni pogost in metastatski rak iz drugih delov telesa se običajno ne razširi na sinovijo.
Preiskava sinovije
Da bi ugotovili vzrok za nelagodje in otekanje sklepov, bo morda potreben pregled sinovialne sluznice ali tekočine. Obstaja več načinov, kako lahko zdravnik pregleda sinovialno tekočino.
Zdravniški pregled: Če imate sinovialno bolezen, lahko sklepi izgledajo otečeni ali povečani. Včasih se zdi, da tekočina teče znotraj sklepa, kar kaže na pretrganje sinovialne sluznice. Rdečina in toplota lahko kažeta, da imate okužbo sklepov.
Slikanje: Slikovni pregledi, kot so rentgensko slikanje, slikanje z magnetno resonanco (MRI), skeniranje kosti in ultrazvok, lahko vizualizirajo strukture v sklepu, kar lahko pomaga zdravnikom pri prepoznavanju sinovijske bolezni.
Analiza sinovialne tekočine: Vzorec sinovialne tekočine lahko dobimo z aspiracijo z iglo. Ta postopek lahko opravite v zdravniški ordinaciji. Lahko je nekoliko boleče, vendar je varno in traja manj kot pol ure.
Sinovialno tekočino pregledamo glede na njen videz, ko jo odstranimo iz sklepa, podrobneje pa jo lahko pregledamo tudi pod mikroskopom.
Z mikroskopskim pregledom sinovialne tekočine lahko dobite informacije o prisotnosti bakterij, krvi ali spremembi vrste celic. Včasih se tekočina pošlje v kemijsko analizo, da se ugotovi, ali pride do spremembe kemijske sestave.
Sinovialna biopsija: Oblogo sinovialnega tkiva lahko vzorčimo z biopsijo. To je bolj invazivno kot aspiracija z iglo. Z biopsijo lahko ugotovimo rast sinovialne sluznice, kot je PVNS.
Rehabilitacija
Bolezen sinovije je mogoče obvladovati s spremembami življenjskega sloga, terapijo, zdravili in včasih z intervencijskimi postopki.
Upravljanje življenjskega sloga
Konzervativne terapije vključujejo uporabo ledu za lajšanje bolečin in oteklin, mirovanje sklepa (če je vnetje posledica poškodbe ali prekomerne uporabe) in fizikalno terapijo. Ravnotežje med počitkom in aktivnostjo je lahko zapleteno - preveč počitka lahko povzroči atrofijo (tanke oslabljene mišice) ali okorelost. A hkrati lahko vadba povzroči nadaljnje poškodbe zdravilnih sklepov.
Pomembno je, da se o bolečinah v sklepih pogovorite z zdravnikom ali fizioterapevtom, da boste lahko izvajali vaje, ki so za vas najbolj varne in produktivne.
Zdravila
Sinovitis zaradi poškodb ali vnetja lahko zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), kot so Advil, Motrin (ibuprofen) ali Aleve (naproksen).
Če imate okužbo, bo morda potrebno protimikrobno zdravljenje, na primer antibiotiki za bakterijsko okužbo, da boste lažje okrevali.
Intervencijski postopki
Druga zdravljenja sinovialnih stanj vključujejo odstranjevanje odvečne tekočine s postopki, kot je aspiracija (fizično odvajanje tekočine z iglo). Glede na vzrok vašega sinovialnega stanja boste morda okrevali po samo enem zdravljenju ali pa boste morda morali večkrat odstraniti tekočino, če se bo spet kopičila.
Če bolezen vključuje sinovialno tkivo in / ali okoliške sklepne strukture, boste morda morali kirurško popraviti sklep.
- Deliti
- Flip
- E-naslov