Vsebina
Sindrom obstruktivne apneje v spanju (OSAS) je pogosta težava pri otrocih, ki prizadene2 do 4% otrok naenkrat. Vse pogosteje ga prepoznavajo kot vzrok za dnevno pozornost in vedenjske težave.Za razliko od odraslih z apnejo v spanju, ki imajo pogosto prekomerno telesno težo in se pogosto zbujajo ponoči, je otroke z OSA težje prepoznati in diagnosticirati.
V nasprotju z odraslimi večina otrok z apnejo v spanju nima prekomerne telesne teže. Kljub temu je prekomerna telesna teža dejavnik tveganja za apnejo med spanjem pri otrocih, tako kot pri odraslih, zaradi povečanja maščobe okoli vratu in grla.
Simptomi
Čeprav je smrčanje pogost simptom pri otrocih z obstruktivno apnejo v spanju, je treba vedeti, da redno ali občasno smrči med 10 in 20 odstotki običajnih otrok (primarno smrčanje).
Nekateri znaki in simptomi obstruktivne apneje pri spanju pri otrocih vključujejo:
- Smrčanje: Smrčanje je običajno glasno in se pojavlja večino noči.
- Pogosta prebujanja ali nemir s spanjem: Morda boste opazili, da ima vaš otrok trenutke, ko se mu dihanje za nekaj trenutkov ustavi.
- Neuspeh (izguba teže ali slabo povečanje telesne mase): Apneja v spanju lahko povzroči manjšo proizvodnjo rastnega hormona, kar lahko posledično povzroči slabo telesno težo in višino.
- Prekomerna teža: Čeprav apneja v spanju lahko povzroči slabo rast in razvoj, lahko povzroči tudi debelost, saj lahko dnevna zaspanost povzroči zmanjšanje gibanja in odpornost proti insulinu.
- Dihanje v ustih
- Povečani tonzili in adenoidi
- Prekomerno potenje ponoči
- Pogoste nočne more
- Nočno močenje
- Pretirana dnevna zaspanost
- Jutranji glavoboli
- Dnevne kognitivne in vedenjske težave, vključno s težavami s pozornostjo, agresivnim vedenjem in hiperaktivnostjo, kar lahko povzroči težave v šoli.
Vedenjske težave kot simptom
Pomembnosti preverjanja možnosti apneje pri spanju pri otrocih s težavnim vedenjem ni mogoče dovolj poudariti. Ne samo zato, ker je odpravljanje apneje v spanju kot enostaven (razmeroma to je) način za odpravo teh težav, ampak zato, ker so dolgoročne posledice za otroke toliko hujše kot odrasli, vključno z ne le zdravstvenimi težavami, ampak tudi rastjo in čustvenim razvojem.
Pomembno je, da se s pediatrom pogovorite o kakršnih koli spremembah vedenja, ki vas zadevajo. Upoštevajte, da to ne pomeni vedno le otrok, ki delujejo nerazpoložljivo ali agresivno. Vključuje lahko tudi tiste, ki so bili prej na "feisty" spletnem mestu, zdaj pa zaradi dnevne utrujenosti postajajo bolj skladni in tihi.
Povezani zdravstveni pogoji
Katere zdravstvene razmere lahko povečajo tveganje za apnejo med spanjem?
- Downov sindrom: Otroci z Downovim sindromom imajo veliko tveganje za apnejo med spanjem, kar je delno povezano z zmanjšanim mišičnim tonusom in povečano velikostjo jezika.
- Nenormalno-mišične in osrednje živčevje vključno s cerebralno paralizo.
- Kraniofacialne nepravilnosti kot Pierre Robinov sindrom, Treacher Collinsov sindrom in Crouzonov sindrom.
- Otroci s kraniosinostozo kot so Pfefferjev sindrom in še več.
- Debelost
Diagnoza
Diagnoza OSA pri otrocih običajno temelji na značilnih simptomih in dokazih o adenotonzilarni hipertrofiji (veliki mandlji in adenoidi) in dihanju v ustih. Otroke, za katere obstaja sum, da imajo OSA, bi moral navadno pregledati specialist za ORL za nadaljnje ocenjevanje.
Po potrebi lahko nadaljnje testiranje vključuje polisomnografijo (pediatrična študija spanja).
Zdravljenja
Čeprav večina mlajših otrok z OSA nima prekomerne telesne teže, če ima otrok prekomerno telesno težo, to lahko prispeva k njegovim simptomom. Izguba teže je zato pomembna za prekomerno težke otroke z obstruktivno apnejo v spanju.
Zdraviti je treba tudi druge osnovne bolezni, zlasti alergije. Nosni steroid lahko pomaga izboljšati nosno obstrukcijo in simptome OSA pri otrocih, ki imajo tudi alergije.
Glavno zdravljenje otrok z OSA je kirurški poseg z odstranitvijo povečanih tonzil in adenoidov otroka (tonzilektomija in adenoidektomija ali T&A). Trenutno se večina T & A v ZDA izvaja zaradi motenega dihanja v spanju in obstruktivne apneje v spanju.
Večina časa bo operacija (T & A) povzročila, da bo apneja v spanju pri otrocih minila. V nasprotnem primeru bo morda potrebna nadaljnja operacija ali pa vam bo zdravnik priporočil uporabo stalnega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh (CPAP). ali ortodontski postopki, kot je hitro širjenje maksilarne sluznice.
Kaj morate vedeti kot starš
- Tako kot pri odraslih lahko tudi obstruktivna apneja v spanju povzroči veliko zapletov, vključno s slabo rastjo, glavoboli, povišanim krvnim tlakom in drugimi težavami s srcem in pljuči.
- OSA in težave s spanjem so na splošno vedno bolj prepoznane kot vzrok za otroške dnevne šole in vedenjske težave. Če ima vaš otrok težave v šoli ali s svojim vedenjem in glasno smrči, vprašajte svojega pediatra o OSA.
Spodnja črta
Če ima vaš otrok katerega od simptomov spalne apneje, se posvetujte s svojim pediatrom. Še enkrat upoštevajte, da v nasprotju z odraslimi večina otrok, ki trpijo zaradi apneje med spanjem, niso debeli. Apneja v spanju ima lahko velike posledice za otroka v smislu ravni energije, vedenja in učenja. Posledice apneje pri spanju pri otrocih lahko celo vplivajo na njihove rezultate na inteligenčnih testih.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo